小組責任制護理在提高產科護理服務中的作用

劉 君，吳蘭君，周 蕓

（無錫市婦幼保健院，江蘇 無錫 214000）

小組責任制護理在提高產科護理服務中的作用

劉 君，吳蘭君，周 蕓

（無錫市婦幼保健院，江蘇 無錫 214000）

目的 探討小組責任制護理在提高產科護理服務中的作用。方法 采取小組責任制的方式，強調全程負責；分層培訓護士，強調專業化、個性化護理；提高患者對責任護士知曉率，強調護士工作在患者身邊。結果 通過開展小組責任制后患者滿意度、患者對責任護士知曉率、責任護士被提名表揚率均提高（P＜0.05）。結論 通過開展小組責任制護理提高了護士的能力及患者的滿意度。

小組責任制；產科；護理服務

我科室是優質護理服務先進病區，為了進一步提高護士的臨床技能，發揮護士的工作潛能，深化優質護理服務內涵［1］，我科室從個人包干制護理模式逐步轉變成小組責任制護理模式，在臨床工作中取得了一定成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科室是妊娠糖尿病專科，護理人員23名，其中N1級護士10名，N2級護士10名，N3級護士3名，核定床位46張，床護比1：0.5，科室實行個小組責任制護理。

1.2 方法

1.2.1 采取小組責任制護理，強調全程負責

護理人員分成兩組，設兩名責護組長，每位責護組長管理兩名責任護士，責任護士固定分管患者6～8例/名。由于護士晚夜班輪班工作的特點，每天當班人員不固定，責護組長先以動態管理為原則，綜合考慮責任護士的綜合素質、業務能力；然后評估科室患者病情；再按能級效率原則的要求，年資高、能力強的護士負責危重患者的護理工作，年資低、能力相對較弱的護士負責病情相對穩定患者的護理工作；同時適當考慮護士要求進行調整。責護組長每日對白班、中夜班護士進行合理地分工，分工的安排每日公布在動態評估表上。責護組長根據患者、護士的需求進行合理的分配，確保護理的安全及質量。

1.2.2 強化護士業務技能，推行個性化、專業化護理

為給病人提供全面、全程、個性化、專業化的護理，科室開展了一系列培訓。培訓內容包括：專科疾病的病情觀察要點及護理要點，基礎護理理論和操作，溝通技巧［2-3］。由科室總帶教老師進行基礎操作的培訓及考核、按“示范-練習-考核”的方式進行，確保人人掌握；護士長采取三級護理查房的形式考核科室護理人員專科疾病的護理評估及病情觀察要點、溝通技巧是否掌握及靈活運用［4］。責任護士每天和醫生一起查房，及時掌握患者的病情變化、治療方案、護理要點，提高醫護協作性［5］。

1.2.3 提高患者對責任護士知曉率，強調護士工作在患者身邊

科室配備床旁護理車，放置常用的護理用具，使護士有更多的時間護理患者，減少護士往返護士站的時間。責任護士在入院時的介紹及日常護理工作要讓患者知曉自己的責任護士。護士長對所有患者進行滿意度測評從而了解患者對責任護士的知曉情況及對護理工作的滿意情況。

1.3 統計學方法

本文所有數據采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

科室開展小組責任制護理后，患者對護理工作的滿意度提高。患者對責任護士知曉例數由開展前788例（65.79%），提高到1158例（95.4%），護理人員被表揚人數有299名（24%）上升到546名（45%）。見表1。

表1 開展小組責任制護理前后產婦對護理質量滿意度比較（n，%）

3 討 論

以往科室實行個人包干制護理模式。雖然該工作模式分工明確、患者治療護理全部由責任護士負責，遇到問題隨時可找責任護士幫助解決，但每個護士病情觀察、應急處置能力均不同，這在無形中增加了很多護理風險，甚至導致病情處置延誤，影響護理質量，患者有的問題無法得到及時解決，從而影響了患者對護理工作的滿意度［6-7］。

實行小組責任制護理模式后，責任組長能夠質控護理質量，發現護理問題及時解決，大大降低了個人包干制護理模式下的護理風險，護患關系更加密切，信任感加強。責任護士能力提高以及及時解決患者的問題，更好地觀察病情變化，及時與患者溝通，使護患關系得到良好地改善。實行小組責任制護理模式后責任護士被提名表揚率達到45%，總體滿意率達到95.72%，與實行前相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

在人力資源配備充足的基礎上，小組責任制護理模式優于個人包干制護理模式，更能滿足患者的需求。

［1］ 許麗貞，孔 悅，連萍紅.責任制整體護理在腫瘤科病房的實施效果［J］.護理實踐與研究，2012，9（20）：22-23.

［2］ 歐春紅，古利麗，李海靜.護士床邊工作制度在創建優質護理服務示范工程中的應用［J］.中華現代護理雜志，2011，17（6）：695-696.

［3］ 駱惠玉，吳美華，柯 熹，等.醫療體制改革中一種新型護理工作模式思考［J］.中國護理管理，2010，10（2）：47-49.

［4］ 胡德英，劉義蘭，代 藝.外科優質護理服務試點病區開展責任制整體護理初探［J］.護理學雜志，2010，（24）：112-113.

［5］ 陳曉紅.轉變觀念勇于探索公立醫院護理工作改革探討［J］.中國護理管理，2010，10（4）：19-21.

［6］ 金鈺梅，胡 雁，錢建萍，等.2010名護士工作滿意度和離職意愿現狀調查分析［J］.中國實用護理雜志，2010，26（4）：64-67.

［7］ 趙艷霞，郭亮梅.需要層次論在提高護士工作滿意度中的應用及效果評價［J］.中華現代護理雜志，2009，15（12）：1168-1170.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.05.153.02