護士分層培訓在提高婦產科護士綜合能力中的應用

蔡曉燕，顧美萍*，許愛麗

（南通市第三人民醫院，江蘇 南通 226006）

護士分層培訓在提高婦產科護士綜合能力中的應用

蔡曉燕，顧美萍*，許愛麗

（南通市第三人民醫院，江蘇 南通 226006）

目的 探討分層培訓在婦產科護士綜合能力提升中的應用，從而不斷提高護士崗位勝任力，提高工作質量及滿意度。方法 選取2016年1月～5月我院婦產科護士30名作為研究對象，對其進行分層培訓，按不同層次量化培訓要求，在臨床護理工作能力（實境案例、理論及操作）和滿意度（患者及醫師對護理滿意度）方面建立評價體系，比較培訓實施前后各指標得分，評價培訓效果。結果 培訓后護理人員理論及操作考核、患者及醫生對護士的滿意度得分均高于培訓前，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 分層次培訓提高了婦產科的整體護理水平和護士的綜合能力。

護士分層培訓；護理工作能力；滿意度；綜合能力

近年來，人們物質和文化生活水平不斷提高，加上二胎政策的放開，婦產科患者越來越多。而婦產科本身具有急診多、周轉快、患者病情復雜多變、工作預見性差、風險系數高的特點，對護理人員知識和技能要求更高。為了使婦產科護理質量得到全面提升，做好婦產科護士的培訓工作便顯得極為重要［1］。為了提高護理質量，全院開展護士分層培訓，我科在護理部總計劃的基礎上根據專科特點制定分層帶教計劃，在實施過程中，護理質量有了一定提高。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～5月我院婦產科護士30名作為研究對象。其中女30名；年齡：22～25歲6名，26～35歲20名，36～40歲4名；技術職稱：中級8名，初級22名；學歷：本科20名，大專10名；分層標準：劃為N0、N1、N2、N3、N4共5級。

1.2 培訓方法

以等級醫院及愛嬰醫院評審標準中婦產科護士掌握的基礎及專科技能要求為目標，結合目前科室實際狀況確定培訓內容。主要內容有崗位職責、工作流程、核心制度、應急預案、常見疾病相關知識、護理常規、護理文件書寫、醫院感染知識，婦產科護士人人參加，每季度進行考核，成績不合格予補考，并列入個人績效考核中。

1.2.1 N0-N1級護士主要培訓目標

具有良好的護士形象和行為，適應臨床護士角色，取得國家護士執業及資格證書，本科生取得護師資格證書，具有獨立值班的能力。在N2級以上護理人員指導下，逐步適應崗位任務，能負責病情較輕患者的護理，完成一般常規工作。培訓方式：以臨床實踐、講授、示范及在職自學為主，輔以統一訓練，實行全院輪轉，科室安排N3級護士承擔全程導師。培訓具體內容：參加護理部崗前培訓及規范化培訓，掌握三基理論、專科知識、急救、危重癥、儀器藥品使用、優質護理、護理管理制度、護理安全、護理常規、應急預案、職責、基礎護理操作并發癥及處理、護患溝通技巧。

1.2.2 N2級護士主要培訓目標

熟練掌握崗位所要求的各項要求，獨立負責各類患者的護理；成為病房的業務骨干，并有意識地提高教學、臨床管理、科研能力。培訓方式：以臨床實踐、講授、示范及在職自學為主，輔以統一訓練。培訓具體內容：掌握三基理論、專科疾病護理知識、急危重癥、儀器藥品使用、優質護理、護理管理制度、應急預案、職責、護理常規、護理科研、參與科室護理帶教。

1.2.3 N3-N4護士主要培訓目標

擔任責任組長，負責危重患者護理，承擔專科護理指導、臨床帶教等工作。培訓方式：以臨床實踐、講授、示范及在職自學為主，輔以統一訓練、院內外繼續教育培訓或護理專業化培訓。培訓具體內容：掌握專科疾病護理新知識、急危重癥、儀器藥品使用、優質護理、護理安全、護理管理制度、應急預案、職責、護理常規、質量標準，以培養科室總帶教及護理管理者為目標。

1.3 評價標準

臨床護理工作能力包括實境案例考核、理論及操作考核。根據護理部及科室培訓計劃定期進行理論及操作考核。實境案例以成組考核為主，護理部每季度下臨床考核，科內每月由護士長隨機考核，每個季度完成所有人員考核；培訓前及培訓后半年期間均按要求進行考核，滿分均為100分，考核成績計入當月護士績效考核中。

醫生和患者滿意度測評。實施前后，各隨機抽取出院患者50例進行調查，患者一般情況、受教育程度等比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。科室醫生15名分別填寫培訓實施前后對護士工作狀況的滿意度測評表，總分均為100分。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1 、2 、3 ）

表1 培訓前后各層級護士臨床工作能力考核平均成績比較（±s，分）

表1 培訓前后各層級護士臨床工作能力考核平均成績比較（±s，分）

項目 n 理論考核 操作考核 實境案例考核實施前 30 87.29±4.84 83.38±7.75 81.00±5.26實施后 30 91.77±3.09 89.17±5.75 87.23±3.94 t -4.232 -3.388 -5.167 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 培訓前后患者滿意度的比較（±s，分）

表2 培訓前后患者滿意度的比較（±s，分）

項目 n 患者滿意度評分實施前 50 90.64±5.65實施后 50 95.04±3.40 t -4.72 P＜0.05

表3 培訓前后醫生滿意度得分比較（±s，分）

表3 培訓前后醫生滿意度得分比較（±s，分）

項目 n 醫生滿意度評分實施前 15 80.00±2.45實施后 15 93.60±4.42 t -10.422 P＜0.05

3 小 結

婦產科是綜合性醫院的重點科室，因此做好婦產科的護理工作極為重要。護士隊伍的素質是保證護理質量和提高專業技術水平的關鍵，也是保證安全的必要條件［2］。根據不同層級護士的培養目標，制定了相應的培訓計劃，并通過不同的課程設置及培養方式開展護士分層培訓，滿足了不同層級護士的培訓需求，提高了各層級護士的崗位勝任能力［3］。因此，分層次培訓對婦產科護士綜合能力的提升有著關鍵作用，但是在實施培訓過程中發現產后返崗人員的考核不夠理想，因此下一步會針對這部分人員制定相關產后返崗的學習計劃，以提升整體水平。

［1］ 林海紅.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用［J］.護士進修雜志，2012，09（20）：1836-1838.

［2］ 李桂蓉，夏 敏，嚴 欣，等.對低年資護士實施分層培訓及規范化管理的體會［J］.護理研究，2013，27（5）：1397-1398.

［3］ 陳 凌，黃惠根，林麗霞，等.護士按崗位分層管理的效果［J］.護理研究，2013，27（10）：3423-3425.

本文編輯：孫春宇

The nurse stratified training application in improving maternity nurse comprehensive ability

CAI Xiao-yan， GU Mei-ping， XU Ai-li
（Nantong third people's hospital，Jiangsu Nantong 226006，China）

R192.6

B

ISSN.2096-2479.2016.05.178.02

顧美萍