前列腺增生 慎用六類藥

王宗圣

前列腺增生是老年男性常見病。男性自40歲以后，前列腺均有不同程度的增生，50歲以后逐漸出現癥狀。隨著年齡的增長，癥狀會越來越重。老年人除了前列腺增生外，多患有其他慢性病而需要用藥，但有些藥會加重前列腺增生的癥狀，甚至會引起急性尿潴留。因此，應謹慎用藥，尤其是慎用以下6類藥。

抗膽堿類藥：如阿托品、莨菪堿、顛茄、普魯本辛、胃復康、服止寧、胃瘍平等。此類藥可使膀胱肌肉松弛，排尿無力，會加重排尿困難，甚至可引起急性尿潴留。

抗組胺類藥：主要有撲爾敏、苯海拉明、非那根、賽庚啶、克敏嗪等。此類藥可使膀胱逼尿肌和括約肌松弛，收縮力減弱。用此類藥后，會使膀胱收縮無力而加重排尿困難，甚至出現急性尿潴留。特別應引起注意的是，一些常用的復方感冒藥也含有撲爾敏，如速效傷風膠囊、感冒通、克感敏、快克膠囊、維C銀翹片、感冒靈等。因此，患有前列腺增生的老年人，在應用感冒藥時，一定要查看該復方感冒藥的組成，如果含有撲爾敏，就不要使用。

抗抑郁藥：如丙咪嗪、阿米替林、多慮平等；抗精神病藥，如氯丙嗪、奮乃靜等；強效利尿藥，如速尿、利尿酸等，均易引起急性尿潴留，應慎用。

抗高血壓藥：如可樂定、利血平、胍乙啶、肼苯噠嗪、心痛定、尼群地平等，可引起排尿困難或尿潴留。

磺胺類藥物：此類藥有多種，如磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑（新諾明）、磺胺二甲嘧啶等，其副作用有輕有重。主要不良反應為結晶尿、血尿等，有時可引起尿路阻塞、少尿或無尿。但目前該藥已經少用。

潔霉素：即鹽酸林可霉素，其抗菌譜與紅霉素相仿。據報道，該藥對神經肌肉的連接通路有阻斷作用，易導致尿潴留，應慎用。