腎結石患者能不能補鈣

馮艷

很多人認為結石病人要限制鈣的攝入。有些人得了腎結石、膽結石，即使發現自己出現了腿抽筋等缺鈣癥狀，也不敢輕易補鈣，生怕加重自己結石狀況。其實對于孕媽媽甚至很多老年人來講，他們均屬于發生骨質疏松的高發人群。在這個時期，肌體對于鈣的需求量增加，而補充量卻相對不足。補鈣會加重腎結石病情嗎？美國一項對45619例的男性鈣攝入量研究發現，每天攝入1050毫克的鈣比每天攝入605毫克鈣的人群腎結石發生率少34%；而另一項對91731的女性鈣攝入研究中發現，每天攝入1100毫克的鈣比每天攝入490毫克鈣的人群腎結石發生率少35%。

事實上，腎結石的主要成分確實包含鈣，但并不是因為鈣攝入多，而是因為鈣的代謝發生了紊亂，發生了異位沉積。所以，對于腎結石患者，補鈣時需要注意三點：

第一，根據自身年齡、身體狀況及所處時期，結合飲食習慣，合理補鈣。正常人每天鈣攝入量不宜超過2000毫克。鈣攝入過多，也會增加軟組織鈣沉積的機會。

第二，限制食物攝入條件。目前研究認為，腎結石含有32種成分，其中草酸鈣被認為是結石的主要成分。因此飲食上盡量減少植酸、草酸、磷酸的攝入，大多數蔬菜、咖啡、果汁中均含有此類酸性物質，它們容易與鈣結合形成草酸鈣結石，導致鈣的沉積，沉積在腎臟內，就會加重腎結石狀況。所以平日應注意烹調方法，如蔬菜焯水可去掉部分植酸，減少此類風險。另外補完鈣，盡量避免攝入過多的酸性物質，防止游離鈣過多，沉積在軟組織上。沉積日久，則會導致促進結石的發生。

第三，增加鈣吸收促進因素。目前并無證據表明鈣的攝入會加重腎結石的發生概率。部分中老年人身體狀況相對較差，蛋白質攝入較少，室外活動減少，鈣沉積在骨骼上較為困難。所以保證鈣的攝入很必要，而促進鈣的吸收利用同等重要。如果只增加鈣的攝入量，反而會引起鈣離子游走，沉積在其他組織上，導致異位鈣化。如遇植酸，還會加重結石風險。所以，除保證鈣攝入外，還應增加攝入適量蛋白質、酶、鋅和維生素D等營養素，增加鈣的吸收利用，才能做到理想意義上的骨骼健康。

掌握好以上三條原則，輕輕松松補鈣，既能規避腎結石發生的風險，又能防止骨質疏松、高血壓等缺鈣引發的副作用。

編輯/陳致文