許鵬 沈陽洋
內(nèi)容摘要:本文通過在臨床教學過程中發(fā)現(xiàn)的一些問題從5個方面論述了規(guī)范化學位論文寫作對臨床醫(yī)學專業(yè)研究生的幫助。
關鍵詞:學位論文 臨床醫(yī)學 研究生
隨著社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的不斷提升,如何培養(yǎng)高素質、高水平、高能力的臨床醫(yī)學應用型、復合型人才是當前醫(yī)學院校面臨的重大問題,而臨床醫(yī)學專業(yè)學位的建立和實施做為醫(yī)學教育的重大改革為這一問題的解決提供了可能。臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng),是一種有別于傳統(tǒng)臨床科學學位研究生培養(yǎng)的新型模式,而臨床能力的訓練則是臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的核心,臨床能力是決定臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的關鍵因素。臨床醫(yī)學專業(yè)學位的建立和實施對不斷探索和完善臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)模式,以造就適應未來社會需求和臨床醫(yī)學科學發(fā)展需要的高素質的臨床醫(yī)療隊伍,提高我國臨床醫(yī)療總體水平起到了積極的作用。如何培養(yǎng)臨床專業(yè)學位研究生是一全新的課題,需要不斷的探索研究、創(chuàng)新和總結。
眾所周知,學位論文是研究生期間研究成果的總結,是衡量研究生是否達到畢業(yè)水平的重要依據(jù)。我校的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)規(guī)定:臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生應側重于臨床思維的培養(yǎng)及臨床技能的鍛煉,半年的基礎理論課完成后,需在醫(yī)院臨床實踐期間進行為期一年的科室輪轉學習,科室輪轉學習完成后再在本專業(yè)所在科室進行實習一年,最后半年為科研能力訓練和論文撰寫時間。由于投入科研活動的時間相對有限,這就要求臨床專業(yè)學位研究生在平時繁忙的臨床實踐過程中及時捕捉臨床實踐中發(fā)生的一切素材,論文選題上緊密結合臨床實際,發(fā)現(xiàn)其科研創(chuàng)新點或臨床意義,在導師的指導下學會文獻檢索、實驗設計、數(shù)據(jù)處理分析等科學研究的基本方法,培養(yǎng)科研思維能力和論文撰寫能力,最后以病例報告、綜述及回顧性病例分析等書面的形式加以總結完成學位論文。同時,要求學位論文文字正確,語言通順,數(shù)據(jù)可靠,表述清晰,圖、表、公式、單位等符合規(guī)范要求,且要求學位論文應具有規(guī)范性、學術性及創(chuàng)新性。本文結合我校的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的實際過程,就規(guī)范化學位論文書寫對臨床醫(yī)學專業(yè)學位臨床綜合能力培養(yǎng)的作用這一問題進行研究、探討和總結。
1.有助于課題設計的理解及條理性的培養(yǎng)
學位論文的撰寫過程包括以下幾個方面:(1)準備素材、列出提綱;(2)作出計劃;(3)按計劃進行;(4)修改。整篇學文論文的中心思想確立之后,對整篇論文進行框架設計,再逐步添加各個部分所需內(nèi)容,使之內(nèi)容豐滿,整個撰寫過程具有一定的條理性,且思路清晰。學位論文的撰寫過程即是更好地學習如何進行科研設計的過程,同時也是培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的過程,是“做學問”的一種具體實踐,在撰寫過程中即使對自身所研究課題材料的總結,又可在宏觀上加深對整個課題的理解,同時可在微觀上對整個課題設計做出調整,使整個設計更具有條理性。
2.有助于語言簡潔性、嚴謹性的鍛煉
臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生畢業(yè)后主要從事的是醫(yī)療一線工作,日常工作中直接面對患者,所以除了過硬的臨床操作技能之外,扎實的病歷書寫基本功也顯得非常重要。而撰寫學位論文的過程是提高語言運用能力的具體實踐,通過對學術論文語言的加工提煉過程,逐步提高語言表達能力,使語言表達在簡潔的基礎上更加完整、在流暢的基礎上更加嚴謹,這對于臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生鍛煉病歷書寫中的語言表達與基本寫作能力尤其有幫助。
3.有助于邏輯性思維的培養(yǎng)
學位論文撰寫不是工作總結、實驗報告,而是對從事研究的專題工作邏輯分析和報告。學位論文不是簡單的實驗數(shù)據(jù)的堆積,而是經(jīng)過思考、邏輯推理的過程體現(xiàn),是“課題設計”實現(xiàn)過程的體現(xiàn),而“課題設計”就離不開一定的專業(yè)知識、離不開獲取知識、運用知識、獨立提出見解、分析問題和進行創(chuàng)新。通過對所學知識的總結及其對研究結果的討論、分析,學會如何思考,如何將所學知識消化、補充和提高,并進一步運用。在此過程中對學位論文中存在的問題與導師及同學進行討論,不僅可以及時糾正課題研究中的錯誤,而且有助于增強臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生分析事情、總結事情的能力,提高自己的認知能力,有助于邏輯性思維的培養(yǎng)。
4.有助于工作嚴謹性及工作細節(jié)的培養(yǎng)
一篇學術論文水平的高低,不僅僅關注論文中的創(chuàng)新性,規(guī)范化書寫也是評判的一大要點。國家標準的學術論文的前置部分依次為:題名、作者姓名、作者的單位及地址和郵編、摘要、關鍵詞;主體部分依次為:引言、正文、結論、致謝、參考文獻。而論文的規(guī)范性不僅要包括上述所說的各個部分,而且還包括論文的格式及其內(nèi)容當中的各種細節(jié),格式方面如封面的要求、行間距的要求、各部分內(nèi)容的編號等,細節(jié)方面如使用Word,超過100頁會出問題,分塊保存;合理使用行中注;圖及圖注:插入表格,圖注用中英文;參考文獻的生成等。這些學位論文格式的要求及其細節(jié)的注意,有助于培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生工作的嚴謹性,有助于日常工作中細節(jié)的培養(yǎng),而這些可以通過學位論文的書寫來進行鍛煉和加強,使其在臨床工作中盡量少犯錯,甚至不犯錯,達到對工作的盡善盡美,達到對患者診治的最好化。
5.有助于臨床思維能力的培養(yǎng)
臨床思維能力包括臨床觀察、判斷、分析、綜合和預測能力,這種能力往往通過分析病例、能解決具體問題表現(xiàn)出來。一般認為,臨床思維能力的培養(yǎng)最有效方法是讓研究生盡可能多的參加臨床病例討論會、會診、術前討論等,由此可以學到許多書本上學不到的知識。但由于現(xiàn)階段臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生大多以臨床本科剛畢業(yè)的學生居多,在參加臨床病例討論會、會診、術前討論等過程中,由于討論時間太快、太短,加上其臨床知識及臨床經(jīng)驗相對欠缺,往往難以達到對所討論臨床問題的理解,而臨床醫(yī)學專業(yè)學位論文的撰寫為解決這一問題提供了幫助。由于臨床專業(yè)學位論文要求論文課題緊密結合臨床實際,且其研究結果應對臨床工作具有一定的應用價值,因此,通過課題與解決臨床實際問題的緊密結合,在運用所學知識解決臨床實際問題的過程中,通過資料收集,從不同角度進行深入分析和研究,不僅增強了臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的臨床科學研究的能力,解決了臨床實際問題,而且有助于獨立思考能力及臨床思維能力的培養(yǎng)。
6.有助于系統(tǒng)的科研思維的培養(yǎng)
在學位論文撰寫期間通過大量文獻閱讀,可以了解掌握國內(nèi)外同行在相同專業(yè)領域的研究成果,學習自己所研究的專業(yè)領域的最前沿的知識,通過對所研究的課題知識的大量補充、完善,把握有關領域的研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢、尚待解決的關鍵問題,為擬定研究內(nèi)容和實施方案提供基礎,在此過程中不僅有利于拓寬臨床專業(yè)學位研究生的視野,而且有利于提高歸納、分析、綜合能力,進而培養(yǎng)研究生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的能力。由此可見,學位論文撰寫過程不僅有助于培養(yǎng)臨床醫(yī)學學位研究生正確設計醫(yī)學課題的思路、確定正確研究方案的能力,而且有利于其對醫(yī)學科研相關的信息要具有獲取、識別、分類、評估和使用的能力,進而實現(xiàn)對其系統(tǒng)的科研思維的培養(yǎng)。
總之,臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)體制是臨床醫(yī)學應用型、復合型人才培養(yǎng)的重要保障。而如何培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生是目前臨床醫(yī)學研究生學位教育所面臨的重要問題,需要在實踐中不斷完善、不斷探索、不斷改進以提高其教學質量。學位論文撰寫做為臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)工作的重要組成部分,對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生尤其有幫助,學位論文的寫作不僅可使其在理論上充實知識、提高寫作能力,而且能夠促進其工作嚴謹性、臨床思維能力、系統(tǒng)的科研思維等方面的培養(yǎng)效果,可真正通過學位論文撰寫這個環(huán)節(jié)達到以寫促學、以寫育人的效果。
基金項目:山東省軟科學研究計劃項目(2014RKC03001);山東省研究生教育創(chuàng)新計劃資助項目(sdyy11204)
說明:參與本文寫作的另有:山東省職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院潘志峰;山東省腫瘤防治研究院王振丹、崔凱。通訊作者:山東省醫(yī)學科學院李勝。
(作者單位:山東省腫瘤防治研究院)