鹽酸氨溴索輔助治療小兒哮喘的可行性研究

鄂麗莉

（撫順市第二醫(yī)院兒科，遼寧 撫順 113001）

鹽酸氨溴索輔助治療小兒哮喘的可行性研究

鄂麗莉

（撫順市第二醫(yī)院兒科，遼寧 撫順 113001）

目的 探討鹽酸氨溴索輔助治療小兒哮喘的可行性。方法 回顧性分析我院2014年至2015年收治的80例小兒哮喘患者的臨床資料，根據(jù)治療方法不同將其分為實驗組和對照組，每組40例。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予阿奇霉素，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索，比較兩組患兒的療效。結(jié)果 實驗組與對照組患兒的治療總有效率分別是95.00%和72.50%，差異顯著（P＜0.05）；實驗組癥狀、體征消失時間以及住院時間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.00%和7.50%（P＞0.05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索輔助阿奇霉素治療小兒哮喘具有較好的療效，適合在臨床上推廣應(yīng)用。

鹽酸氨溴索；阿奇霉素；小兒哮喘

哮喘是兒童較為常見的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，引起發(fā)病的因素較多，研究顯示其中有90%以上小兒哮喘患者的發(fā)病與呼吸道感染以及免疫功能紊亂具有密切的關(guān)系［1-2］。目前小兒哮喘的發(fā)病率正在逐年的上升，對患兒的生長發(fā)育以及身體健康產(chǎn)生了不良的影響，因此對于該病的治療具有重要的意義，本研究探討鹽酸氨溴索輔助阿奇霉素對小兒哮喘的治療效果，具體如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院2014年至2015年收治的80例小兒哮喘患者的臨床資料，根據(jù)治療方法不同將其分為實驗組和對照組，每組40例。實驗組男16例，女24例，年齡2～11歲，平均年齡（6.7±3.4）歲；對照組男18例，女22例，年齡2～11歲，平均年齡（6.9±3.5）歲?；純旱陌l(fā)作癥狀包括呼氣性呼吸困難、煩躁不安、不能平臥，端坐樣呼吸、哮鳴音，較為危重的患兒有鼻翼煽動、面色蒼白口唇發(fā)紺的表現(xiàn)。以上兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：按照哮喘急性期合并感染對兩組患兒進行對癥處治療，給予高頻霧化吸入治療，同時靜脈滴注激素。對照組在對癥治療的基礎(chǔ)上給予阿奇霉素（國藥準字h20051466，山西亞寶藥業(yè)集團股份有限公司）10 mg/（kg· d）+5%葡萄糖溶液，共100～200 mL，靜脈滴注 1次/天；實驗組在對照組基礎(chǔ)上使用鹽酸氨溴索（國藥準字H20050242，沈陽新馬藥業(yè)有限公司）15 mg+10%葡萄糖溶液，共50 mL，靜脈滴注2次/天。兩組患兒治療3～5 d為1個療程。

1.3 觀察指標：經(jīng)過1個療程的治療后，比較兩組患兒的治療療效，同時記錄兩組患兒的癥狀體征消失時間以及住院時間。

1.4 療效判定。①顯效：患兒憋喘明顯減輕，肺部啰音消失；②有效：患兒憋喘緩解，肺部啰音減輕；③無效：患兒肺部啰音較多，伴有憋喘等情況。

總有效率=（顯效+有效）/n×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行分析和處理，其中計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗水準，P＜0.05則差異顯著。

2　 結(jié) 果

2.1 療效：實驗組與對照組患兒的治療總有效率分別是95.00%和72.50%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1　 兩組患兒治療療效比較

2.2 癥狀、體征消失時間以及住院時間比較：實驗組癥狀、體征消失時間以及住院時間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　 兩組患兒癥狀、體征消失時間以及住院時間比較（d）

3.3 不良反應(yīng)：實驗組有2例患兒發(fā)生惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對照組患兒有1例腹痛，2例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率7.50%，不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異（P＞0.05），兩組不良發(fā)應(yīng)經(jīng)過對癥處理均可緩解。

3　 討 論

研究證實支氣管哮喘是由多種炎性細胞參與的一種慢性氣道炎性病變，該病的主要臨床特點是可逆性氣流受限，在該病的急性發(fā)作期，僅有較少數(shù)的患者可以自行緩解，絕大部分患者癥狀會逐漸加重，嚴重者甚至?xí)ιa(chǎn)生威脅［3］。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在我國支氣管哮喘患病率為1%～4%，其中小兒哮喘的比例正處在不斷上升的趨勢，因此需要引起臨床上廣泛的重視。和成人比較，小兒支氣管生理解剖結(jié)構(gòu)較為特殊，小兒的黏液腺分泌能力比成人低，因此氣道干燥更容易發(fā)生，對纖毛運動產(chǎn)生影響，哮喘發(fā)作時影響?zhàn)ひ旱那宄M而導(dǎo)致呼吸道的堵塞，嚴重威脅患兒的生命［4］。所以在對兒哮喘的治療中，消除誘因是治療的關(guān)鍵，本研究探討鹽酸氨溴索輔助阿奇霉素對小兒哮喘的治療療效，結(jié)果顯示，實驗組與對照組患兒的治療總有效率分別是95.00%和72.50%，差異顯著（P＜0.05）；實驗組癥狀、體征消失時間以及住院時間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.00%和7.50%（P＞0.05）。

鹽酸氨溴索是溴己胺的衍生物，可溶解患兒呼吸道的分泌物，對呼吸道黏痰的清楚具有顯著作用，降低患兒的呼吸不適情況。當使用鹽酸氨溴索時，呼吸道黏液可以正常分泌，痰量以及干咳喘憋情況可有明顯的緩解［5］。所以鹽酸氨溴索對改善哮喘患兒的氣道炎癥具有積極作用，減少其哮喘的發(fā)作［6］。而阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對細菌轉(zhuǎn)肽的過程進行阻止，抑制其產(chǎn)生蛋白質(zhì)，達到期望的治療效果。阿奇霉素具有廣譜性抗菌的作用，同時該藥物還對炎性反應(yīng)具有抑制作用，可以明顯解除氣道的高反應(yīng)性狀態(tài)，達到抑制黏液分泌的作用，緩解哮喘的癥狀［7-8］。本組研究結(jié)果可見，鹽酸氨溴索輔助阿奇霉素治療具有更好的療效，患兒癥狀、體征消失時間以及住院時間明顯縮短，同時不良發(fā)應(yīng)輕，可見鹽酸氨溴索輔助阿奇霉素治療小兒哮喘可迅速改善患兒的臨床癥狀，對縮短住院時間具有重要意義。

綜上所述，鹽酸氨溴索輔助阿奇霉素治療小兒哮喘具有較好的療效，適合在臨床上推廣應(yīng)用。

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1671-8194（2016）30-0057-02