煤工塵肺患者脈壓水平與冠心病發(fā)病的相關(guān)性研究

周國峰

（吉林省吉林市職業(yè)病防治院（二療區(qū)）職業(yè)病科，吉林 吉林 132013）

煤工塵肺患者脈壓水平與冠心病發(fā)病的相關(guān)性研究

周國峰

（吉林省吉林市職業(yè)病防治院（二療區(qū)）職業(yè)病科，吉林 吉林 132013）

目的 研究分析煤工塵肺患者脈壓水平與冠心病發(fā)病的相關(guān)性。方法 回顧性分析我院收治的100例煤工塵肺患者的病歷資料，作為觀察組，并選取100例無粉塵的男性工人作為對照組，整理比較兩組患者的資料。結(jié)果 觀察組患者收縮壓和舒張壓水平和對照組比較，明顯較低，P＜0.05。觀察組患者脈壓水平和對照組比較，明顯較高，P＜0.05。觀察組患者冠心病發(fā)病率為28%，對照組中觀察組患者的發(fā)病率為5%，觀察組患者冠心病發(fā)病率和對照組比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 煤工塵肺患者冠心病發(fā)病率較高，伴隨著脈壓水平的增加，冠心病發(fā)病的危險性增加。

煤工塵肺；脈壓水平；冠心病；相關(guān)性

煤工塵肺主要是煤礦工人長期的生產(chǎn)中對生產(chǎn)性粉塵吸入引起的全身性疾病。塵肺患者死亡的主要原因往往和肺結(jié)核和肺心病有著直接的關(guān)聯(lián)。關(guān)于冠心病和煤工塵肺患者脈壓水平相關(guān)性研究始終是醫(yī)學(xué)關(guān)注的焦點之一。我院通過研究分析煤工塵肺患者脈壓水平與冠心病發(fā)病的相關(guān)性，總結(jié)報道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：2014年2月至2015年2月我院收治的100例煤工塵肺患者，均為男性。年齡在38～65歲，平均年齡為（55.2±2.3）歲。其中60例為Ⅰ期，30例為Ⅱ期塵肺，10例為Ⅲ期塵肺。100例健康男性，年齡在36～64歲，平均年齡為（54.2±1.2）歲。對比分析兩組的一般資料，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，但是有可比性。

1.2 方法：通過進(jìn)行空腹靜脈抽血，對血清及時分離，借助于ALCYON300全自動生化儀測定三酰甘油和高密度脂蛋白膽固醇。心電圖的監(jiān)測借助于日本光電9020K心電圖機(jī)。心臟的情況的檢查應(yīng)用美國的LOGIα200超聲心動圖機(jī)。測定脈壓和血壓。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0，實現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P＜0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　 結(jié) 果

2.1 比較分析兩組血壓以及脈壓指標(biāo)：見表1，觀察組患者收縮壓和舒張壓水平和對照組比較，明顯較低，P＜0.05。

表1　 兩組血壓以及脈壓指標(biāo)的比較（mm Hg）

2.2 兩組冠心病患者的患病和不同脈壓水平冠心病的患病情況：觀察組患者冠心病發(fā)病率為28%，對照組中觀察組患者的發(fā)病率為5%，觀察組患者冠心病發(fā)病率和對照組比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2，觀察組患者脈壓水平和對照組比較，明顯較高，P＜0.05。

表2　 不同脈壓水平冠心病的患病情況

3　 討 論

煤工塵肺患者發(fā)病中，主要是粉塵吸入進(jìn)而使得肺部處于纖維化，在肺通氣的過程中存在換氣障礙，并逐漸的發(fā)展為一種慢性肺源性的心臟病［1］。馮國飛［2］等在脈壓、脈壓指數(shù)與老年人冠心病的關(guān)系中研究表明，脈壓指數(shù)的變動，往往和冠心病有著直接性的關(guān)聯(lián)，在脈壓指數(shù)不斷升高的過程中，冠心病發(fā)病率也處于一種不斷增長的狀態(tài)。張琳［3］等在老年高血壓患者動態(tài)脈壓（PP）與冠心病并發(fā)癥及頸動脈粥樣硬化的關(guān)系研究中同樣也表明，不同脈壓和脈壓指數(shù)的變化，往往是冠心病高發(fā)的一種重要影響因素。田占鵬［4］等在煤工塵肺患者脈壓水平對冠心病的影響中強(qiáng)調(diào)，血壓相關(guān)因素的存在，往往使得脈壓處于不斷改變的狀態(tài)，并使得動脈血管處于較大的牽拉中，使得血管內(nèi)膜不斷的損傷，將冠狀動脈硬化程度不斷加重。

我院通過研究分析煤工塵肺患者脈壓水平與冠心病發(fā)病的相關(guān)性，研究結(jié)果表明，觀察組患者收縮壓和舒張壓水平和對照組比較，明顯較低，P＜0.05。觀察組患者脈壓水平和對照組比較，明顯較高，P＜0.05。觀察組患者冠心病發(fā)病率為28%，對照組中觀察組患者的發(fā)病率為5%，觀察組患者冠心病發(fā)病率和對照組比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。可見，煤工塵肺患者冠心病發(fā)病率較高，伴隨著脈壓水平的增加，冠心病發(fā)病的危險性增加。這一研究結(jié)果和Allerod［5］等有著大致相同的報道。本研究，一方面分析自身的臨床經(jīng)驗，另一方面通過聯(lián)系我院的實際情況，研究中的不足，還望指正。

綜上所述，煤工塵肺患者冠心病發(fā)病率較高，伴隨著脈壓水平的增加，冠心病發(fā)病的危險性增加。

［1］ 謝蓮娜，王麗君，魏顯敬，等.主動脈脈壓及脈壓指數(shù)對女性冠心病的預(yù)測價值［J］.中國心血管病研究，2014，12（8）:707-710.

［2］ 馮國飛，謝志泉.脈壓、脈壓指數(shù)與老年人冠心病的關(guān)系［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，2014，26（19）:3564-3565.

［3］ 張琳，孫慧靈，李海洲，等.老年高血壓患者動態(tài)脈壓（PP）與冠心病并發(fā)癥及頸動脈粥樣硬化的關(guān)系研究［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（15）:3992-3993.

［4］ 田占鵬，曹香府，李軍，等.煤工塵肺患者脈壓水平對冠心病的影響［J］.職業(yè)與健康，2014，26（10）:1081-1083.

［5］ Allerod C，Rees SE，Rasmussen BS，et al.A decision support system for suggesting ventilator settings: retrospective evaluation in cardiac surgery patients ventilated in the ICU［J］.Comput Meth Progr Biomed，2008，92（2）: 205-212.

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