IL-17F在評估潰瘍性結腸炎病情中的意義

張 盾

（朝陽市中心醫院消化科，遼寧 朝陽 122000）

IL-17F在評估潰瘍性結腸炎病情中的意義

張 盾

（朝陽市中心醫院消化科，遼寧 朝陽 122000）

目的 觀察IL-17F表達在潰瘍性結腸炎病情及復發率的相關性。方法 收集 20 例經結腸鏡檢查，且除外感染性疾病、惡性腫瘤、結締組織病等疾病，證實為UC患者。用酶聯免疫吸附法（ELISA）分別檢測治療前及緩解期IL-17F 的血清含量。結果 差異有統計學意義（P＜0.05），且IL-17F在輕度、中度、重度UC患者血清中的濃度呈逐漸升高趨勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 IL-17F參與UC的炎癥過程；其表達水平與潰瘍性結腸炎患者病情輕重具有密切相關性.

潰瘍性結腸炎；白細胞介素-17F；酶聯免疫吸附測定

潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）是一種腸道非特異炎癥性疾病，屬于炎癥性腸病 （inflammatory bowel disease，IBD）的一種，目前在我國發病率逐年上升，該病迄今為止雖已發現160余年，但其病因及發病機制尚未清楚，可能和感染、環境、遺傳相關，其中大多數學者認為與免疫反應異常有關，而Th17細胞分泌的 IL-17F在參與潰瘍性結腸炎的發生、發展中所起到的關鍵作用。目前的研究結果證實，IL-17F等 Th17細胞因子可以通過促進炎性細胞合成，而增加趨化因子及促進組織降解基質金屬蛋白酶的表達，從而造成組織的損傷。IL-17F是由 Th17細胞產生的，Th17細胞通過趨化因子把先天性免疫和適應性免疫聯系起來，并在炎癥后期誘導其他Th細胞亞群在感染部位聚集。IL-17F作為 IL-17家族的一種原型細胞因子，誘導不同的組織和細胞產生炎性細胞因子、趨化因子和金屬蛋白酶，并向組織募集中性粒細胞［1］。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：2013-2014年朝陽市中心醫院消化科門診確診為UC患者 20 例（UC組），男 12 例，女 8 例； 年齡 23～60歲，平均年齡42.5歲，診斷標準參照炎癥性腸病診斷與治療的共識意見（2012 年·廣州） 潰瘍性結腸炎診斷部分解讀的UC診斷標準。UC組分為輕度、中度和重度，分別為10、8和2例。

1.2 試劑與方法

1.2.1 ELISA法的檢測IL-17F，抽UC組空腹血2 mL，3000 r/min離心10 min，取患者血清保存于-70 ℃冰箱待檢，操作嚴格按照試劑盒說明進行，使用相關軟件繪制標準曲線同時計算血清樣本IL-17F的含量。

1.2.2 統計學方法：應用SPSS 13.0統計軟件處理數據 資料，計量資料采用，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2　 結 果

UC組血清中IL-17F濃度比較：不同活動期及病情程度不同的UC患者的血清中IL-17F濃度相互間比較差異有統計學意義（P＜0.05），即IL-17F的濃度水平 在輕度UC患者中最低，在重度患者血清中最高。分析發現，二者的表達呈正相關（P＜0.05）。見表1、2。

表1　 不同程度UC組血清中IL-17 F的水平表達

表1　 不同程度UC組血清中IL-17 F的水平表達

注：兩組比較， P＜0.05。

?

表2　 不同活動期UC組血清中IL-17 F的水平表達

表2　 不同活動期UC組血清中IL-17 F的水平表達

注：兩組比較， P＜0.05

?

3　 討 論

UC是一種以結腸黏膜連續性、彌漫性炎癥改變為特點的慢性非特異性腸道炎癥性疾病［2］。從臨床上主要表現為持續或反復發作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重以及不同程度的全身癥狀，而首要癥狀主要是黏液膿血便，其他的癥狀表現取決于病變累及的部位。病程大部分在4～ 6周以上。UC的病情具有慢性、間歇性、反復發作的特點，并且病情輕重不一。

UC可造成患者的生活質量下降，其發病的相關細胞因子的研究越來越受到關注。目前認為免疫系統紊亂是其重要的發病機制之一。IL-17F主要由新近發現的Th17細胞分泌，同時可以協同Th17分泌的其他細胞因子（如IL-21等）進而發揮免疫作用。通過檢測UC患者血清中IL-17F的表達水平發現其明顯增高，推測IL-17F可能參與了UC的發病。在本研究發現，重度UC患者的IL-17F表達水平明顯高于輕、中度患者，提示UC患者的IL-17F的表達水平隨疾病活動度的加重而增加，既UC的嚴重程度與IL-17F的明顯正相關性。

臨床上IL-17F表達水平可作為監測UC患者病情和療效的指標。總之，UC的發病機制是多因素、多環節作用的結果，但究竟在UC的發生、發展中起到比較重要的作用的是哪些細胞因子尚不清楚，所以進一步關于細胞因子的研究可以為UC的藥物等治療、預測病情及復發提供理論依據。

［1］ 張萌，李楠，吳凱，等.王欣IL-17F與潰瘍性結腸炎的研究進展［J］.中華臨床醫師雜志（電子版），2014，8（22）:4082-4085.

［2］ 梁潔，周林，沙素梅，等.炎癥性腸病診斷與治療的共識意見（2012年·廣州） 潰瘍性結腸炎診斷部分解讀［J］.中華消化雜志，2012，17（12）:712-720.

Significance of IL-17F Assessing of the Disease Ulcerative Colitis

ZHANG Dun
（Department of Gastroenterology， Chaoyang Central Hospital， Chaoyang 122000， China）

Objective To observe the correlation between the expression of IL-17F in ulcerative colitis patients and recurrent rate. Methods A total of 20 patients with colonoscopy， and except the infection disease， malignant tumor， connective tissue disease， confirmed UC patients. Using enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA） was measured before treatment and remission of IL-17F level in serum. Results The difference was statistically significant（P＜0.05）； and IL-17F in mild， moderate and severe concentration in the serum of patients with UC showed a gradually increasing trend， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion IL-17F is involved in the inflammatory process of UC； the expression level is closely correlated with the severity of patients with ulcerative colitis.

Ulcerative colitis； Interleukin -17F； Enzyme linked immunosorbent assay

R574.62

B

1671-8194（2016）30-0092-02