依那普利和倍他樂克聯合治療慢性心力衰竭的臨床療效

徐文暉 庫蘭·阿布里哈衣爾

（新疆阿勒泰地區人民醫院，新疆 阿勒泰 836500）

依那普利和倍他樂克聯合治療慢性心力衰竭的臨床療效

徐文暉 庫蘭·阿布里哈衣爾

（新疆阿勒泰地區人民醫院，新疆 阿勒泰 836500）

目的 研究探討依那普利和倍他樂克聯合治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法 將我院2014年2月至2015年2月收治的慢性心力衰竭患者90例，按統計學原理分為數量均為45例的對照組和觀察組。對照組患者在基礎性藥物治療的同時給予倍他樂克進行治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎上聯合使用依那普利進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 治療結果表明，觀察組患者治療有效率為95.6%，對照組患者治療有效率為71.1%，數據符合統計學差異（P＜0.05）；與此同時，觀察組患者左室收縮末期內徑（LVESV）、舒張晚期和早期流速峰值比（A/E）、左室射血分數（LVEF）等指標改善情況明顯優于對照組患者。結論 針對慢性心力衰竭患者，依那普利和倍他樂克聯合治療改善患者心功能狀況具有明顯的效果，值得在臨床上推廣應用。

慢性心力衰竭；依那普利；被他樂克

在內科臨床疾病中，慢性心力衰竭是一種比較常見的多發病癥，同時這種疾病是多種心血管疾病發展都一定程度后表現出的一種綜合征狀。這種疾病發生的主要原因就是心肌重塑［1］。研究人員在研究的時候就發現，在此過程中神經內分泌系統會受到一定的影響。在過去，臨床針對這種疾病采用的方法就是利尿劑、洋地黃等藥物，但是這種藥物臨床效果比較緩慢，同時還有可能改變患者的血流動力學［2］。針對此，臨床開始研究出一種新的治療方法。本文將我院2014年2月至2015年2月收治的慢性心力衰竭患者90例為研究對象。研究探討依那普利和倍他樂克聯合治療慢性心力衰竭的臨床效果。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2014年2月至2015年2月收治的慢性心力衰竭患者90例為研究對象。其中對照組患者男52例，女38例，患者年齡為42～79歲，平均年齡為（61.3±7.7）歲，高血壓性心臟病10例，冠心病24例，肺心病22例，擴張型心肌病16例，風濕性心臟瓣膜病12例，其他12例，心功能Ⅱ級者26例，Ⅲ級者46例，Ⅳ級者18例，左心衰竭36例，右心衰竭28例，全心衰竭26例；按照統計學原理將所有患者分為例數均為45例的對照組和觀察組。兩組患者病情、年齡等基礎性資料并無明顯差異，可以作為對比試驗進行比較。

1.2 方法：在患者接受治療的過程中，所有患者均使用利尿劑、洋地黃等藥物進行治療。對照組患者在此治療基礎上，給予患者倍他樂克進行治療，而觀察組患者在對照組患者治療的基礎上聯合使用依那普利進行治療。患者開始使用被他樂克與依那普利的時候需要根據病情的嚴重程度以小劑量服用。患者每天使用被他樂克12.5 mg依那普利2.5 mg。在患者使用一段時間后，增加一定劑量。患者增加的劑量被他樂克最大劑量控制在75 mg，依那普利每天控制在10 mg以內。所有患者治療時間均為2個月。

1.3 療效觀察：觀察患者左室收縮末期內徑（LVES）、舒張晚期和早期流速峰值比（A/E）、左室射血分數（LVEF）各項指標。患者治療顯效表現：患者治療后心功能檢查結果相較于治療前改善2個級別；患者治療有效：患者治療后心功能檢查結果相較于治療前改善1個級別；患者治療無效：患者治療后心功能檢查結果相較于治療前無任何變化。

1.4 統計學分析：在本次實驗研究活動所產生的所有數據都需要經過SPSS17.0軟件包進行處理，同時所產生的數據全部都使用t檢驗原理來比較資料分析，資料比中的數據全部統一使用x2來進行檢驗，如果檢驗的數據P＜0.05，就充分說明統計具有意義。

2　 結 果

治療結果表明，觀察組患者治療有效率為95.6%，對照組患者治療有效率為71.1%，數據符合統計學差異（P＜0.05）；與此同時，觀察組患者左室收縮末期內徑（LVESV）、舒張晚期和早期流速峰值比（A/E）、左室射血分數（LVEF）等指標改善情況明顯優于對照組患者，見表1。

表1　 兩組患者治療后各項指標比較

表1　 兩組患者治療后各項指標比較

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3　 討 論

臨床研究的時候就發現，多種心血管疾病最終會發展成為慢性心力衰竭（CHF），而這種疾病其實是心血管疾病患者死亡的主要原因［2］。在過去治療慢性心力衰竭的過程中，主要針對的是血流動力學障礙，常用的藥物包括了利尿劑、血管擴張劑以及正性肌力藥，這幾種藥物對增強患者心肌收縮力有促進性的作用，進而可以有效減緩患者心臟容量負荷與壓力負荷，緩解心力衰竭的癥狀。實驗研究結果充分說明，倍他樂克作為一種β腎上腺素對患者受體阻滯具有重要的意義，可以有效抑制患者腎上腺素過渡激活，抑制腎上腺素聲場。同時被他樂克可以有效通過擴張小動脈與靜脈，減輕心臟負荷，改善心臟負擔［3］。本次研究活動，對照組患者在基礎性藥物治療的同時給予倍他樂克進行治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎上聯合使用依那普利進行治療，觀察組患者治療效果明顯優于對照組患者。

綜上所述，針對慢性心力衰竭患者，依那普利和倍他樂克聯合治療改善患者心功能狀況具有明顯的效果，值得在臨床上推廣應用。

［1］ 胡曉明.血管緊張素轉換酶抑制劑與β-受體阻滯劑聯合治療慢性充血性心力衰竭療效觀察［J］.國際醫藥衛生導報，2014，19（9）: 102-103.

［2］ 田穎，祝善俊，王江，等.神經內分泌拮抗劑治療慢性心力衰竭的幾個熱點問題［J］.中華心血管病雜志，2014，33（5）:485.

［3］ 唐新華.依那普利聯合倍他樂克治療充血性心力衰竭的療效觀察［J］.醫學信息，2010，23（8）:2620-2621.

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1671-8194（2016）30-0123-01