新生兒科醫患關系的協調方法分析

江敘

長春市婦產醫院，吉林長春130052

新生兒科醫患關系的協調方法分析

江敘

長春市婦產醫院，吉林長春130052

目的研究新生兒科中醫患關系的有效協調方法。方法采取某院200例患兒為研究對象，將其分為實驗組和對照組。患兒的年齡為5~20 d，對照組采用常規治療與基礎護理的方式對患兒進行護理，實驗組在常規治療與基礎護理的基礎上堅持人文關懷為工作原則，提高自身的換位思考能力以及應變能力，實現對患兒全面護理的目標。結果實驗組患兒治療依從率為95.64%，對照組內患兒治療的依從率為80.23%，實驗組患兒其總體滿意率為98.0%，對照組患兒家屬的滿意度為85.0%。兩組的數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論新生兒科中，堅持人文關懷為主的協調原則，是促進醫患交流的有效路徑之一，對改善新生兒科中的醫患關系有重要的積極作用。

新生兒科；醫患關系；協調方法

新生兒科中，患兒年齡較小無法講述病情與疼痛部位，對治療以及護理工作的開展都會產生影響。患兒家屬對患兒的關心度較高，急躁的心情導致患兒家屬無法理解醫護人員的工作，會與醫護人員之間發生沖突。為減少新生兒科的醫療糾紛，提高治療與護理工作的質量與效率，醫患關系的協調方法應該進行系統的研究與分析，對患兒家屬加強護患之間的溝通、協調護理，提高治療與護理效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

以某院2015年11月—2016年3月期間新生兒科收治的100例新生兒患者為實驗組，以某院2015年6月—2015年10月期間該科收治的100例新生兒患者為對照組，200例兒童患者的年齡為5~20 d，平均年齡為（12.2±0.5）d。實驗組中患有肺炎、小兒哮喘以及腹瀉的患兒分別有65例、15例、20例。對照組中患有肺炎、小兒哮喘以及腹瀉的患兒分別有70例、16例、14例。為保證該次研究具有醫學研究價值，對患兒治療階段中的醫患關系進行系統的調查與分析，著重調查護患之間的協調方法。

1.2方法

1.2.1對照組方法采用常規治療與基礎護理的方式，在了解患兒病癥后，對患兒家屬進行講解整個治療過程以及患者在病期的注意事項，采用的協調方法只是對患兒病況以及治療方法進行基本描述，并得到患兒家屬的認可。

1.2.2實驗組方法實驗組在常規治療與基礎護理的基礎上，注重與患兒家屬的交流方式以及交流態度，在交流的過程中注意用詞，在考慮治療與護理方法時，充分考慮患兒的狀態以及患兒家屬的心理情緒，在講解患兒病癥的同時，與患兒家屬之間建立信任關系，詳細詢問患兒的性格特點，制定針對性的護理計劃，為患兒營造溫馨的治療環境，提高患兒家屬對治療與護理工作的滿意度。其具體協調方法如下：①關切的語言以及動作表情是拉近醫護人員與患兒家屬關系的有效途徑。在患兒入院時，家長的情緒比較激動，實驗組的醫護人員在第一時間對患兒進行基礎治療與護理，幫助患兒家屬辦理入院手續；在接受治療的過程中，醫護人員要將病癥原因以及病癥特點等方面的信息敘述給患兒家屬，讓患兒家屬可以對患兒的病情有直觀的了解。在交流的過程中，要堅持準確、平和、和善、清晰的原則，緩解患兒家屬的焦躁情緒。在確診患兒病情以后，與患兒家屬進行有效溝通，詳細詢問患兒的患病時間以及患兒的個性特點，根據患兒的實際情況，制定針對性的治療以及護理方案。例如患有小兒哮喘的患兒，醫護人員應該將小兒哮喘的特點以及病癥體征等內容詳細講解給患兒家屬，幫助患兒家屬選擇噴射霧化方案或GINA治療方案，若患兒的病情比較嚴重，護理方式就應該以輕柔為主，對患兒的行為給予鼓勵，舒緩患兒的心情，周到、細心的護理是與患兒家屬建立友好共同的重要基礎。②為患兒營造溫馨的醫療環境是改善醫患關系的有效方式之一。與患兒家屬進行溝通與交流，建議患兒家屬將家中的小玩具以及患兒喜歡的圖書等物品帶到病房中；根據醫院的實際條件，準備適當的貼畫或者風鈴，吸引患兒的注意力；以穩重平靜的語氣與患兒家屬進行有效溝通和交流，緩解患兒家屬的心理情緒，積極開展與患兒之間的互動游戲，調動患兒的積極性；對病房環境進行設計與裝點，讓患兒盡快適應病房內的環境。用心營造溫馨環境是增進醫護人員與患兒家屬之間感情的重要基礎，對護患之間的協調交流有積極作用。

1.2.3評價標準為保證該次研究的科學性以及嚴謹性，對實施前后醫護人員的溝通技巧、交流態度以及患兒家屬滿意度等方面進行綜合評定。溝通技巧的評定是根據醫護人員幫助患兒家屬平復激動情緒所需要的時間，根據時間以及家屬的情緒變化培養醫護人員的溝通技巧。交流態度是對醫護人員與患兒家屬交流時進行抽選評定，其評定的內容分為交流用詞、語言的清晰度以及交流的語氣與態度，為防治醫護人員為調查而走形式，本項評定采用隨機不定時抽查的方式進行信息收集。患兒家屬滿意度是該次研究中最重要的評價標準，了解患兒對治療的依從性是調查護患關系的主要標準之一，在患兒出院以后，調查人員與患兒家屬進行交流與溝通，詳細詢問患兒的日常護理情況，了解患兒家屬的滿意度，對新生兒科中醫患關系的協調方法的臨床治療與護理價值進行研究與分析。

1.3統計方法

該次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

實驗組患兒的治療依從率為95.64%，對照組患兒治療的依從率為80.23%，實驗組患兒家屬對治療與護理工作的滿意程度有明顯提升，其總體滿意率為98.0%，對照組患兒家屬的滿意度為85.0%。兩組患兒對治療的依從性以及患兒家屬對治療以及護理工作的滿意程度，差異有統計學意義（P＜0.05），（見表1、表2）。

表1　2組患兒治療依從性的對比

表2　2組患兒家屬對治療與護理工作的滿意度對比[n（%）]

3　討論

治療與護理的內容、交流態度以及環境因素等方面是拉近護患關系的有效手段，新生兒具有好動、好奇的特性，對陌生環境會有一種恐懼感，醫護人員在對新生兒進行護理時，動作應該以輕柔為主，表情以和善為主，這對患兒適應病房環境有積極作用[1]。而協調方法的選擇應該從以下幾個方面進行：①患兒入院初期，醫護人員第一時間安撫患兒家屬的情緒，以和善的語氣以及冷靜的態度與患兒家屬進行交流與共同，了解患兒的患病時間以及個性習慣，為后續治療與護理做鋪墊。②在對患兒進行初期治療時，醫護人員應該將治療方案的特點以及對患兒病癥的治療效果詳細講述給患兒家屬，注意交流的方式以及態度，與患兒家屬之間建立良好關系，是制定針對性護理計劃的理論基礎。患兒家屬與醫護人員之間緊密合作，可以幫助患兒快速康復[2]。③因患兒年齡比較小，常規護理對患兒的治療無明顯效果，醫護人員應該注意溝通技巧以及協調方式，患兒因疼痛而吵鬧，患兒家屬會因關心而焦躁，醫護人員的溝通技巧以及協調方式是幫助患兒進行有效治療的重要途經，醫護人員在護理時，柔化自身的情感，讓患兒家屬對醫患人員產生信任感與依賴感，后續的治療與護理才可以順利進行[3]。醫護人員的護理觀念應該與患兒家屬相一致，充分考慮患兒家屬的情緒變化，將溝通、交流、協調工作轉變為自主意識行動，醫護人員應該具有時間觀念，分清楚護理工作內容的輕重緩急，以免引起患兒家屬的誤會。對患兒的衛生、飲食、安全等方面進行綜合護理，充分考慮患兒的好動個性，誘導以及安撫是降低患兒疼痛感的方式之一，在護理新生兒時，應該注意尊重患兒和患兒家屬，這是建立協調交流的基礎條件之一。④根據醫院的硬件設施，為患兒營造溫馨的治療環境，可以選擇風鈴、貼畫等小物件，吸引患兒的注意力，減輕患兒的疼痛感。醫護人員與患兒家屬進行交流時，著重了解患兒的喜好，與患兒家屬一起為患兒提供娛樂玩具。患兒對護士的服裝會產生一種陌生感，導致患兒不愿與醫護人員之間互動，所以，根據病房內的實際情況，新生兒科的醫護人員可以制定暖色的護士服裝。營造病房的環境應該以醫護為主導、患兒為主體，切實為患兒考慮，在不影響患兒恢復的前提下，滿足患兒的需求，這對改善新生兒科醫患關系有直接影響。⑤醫護人員應該學會換位思考，部分患兒家屬的知識水平比較低，焦急心態下，言語比較粗魯，醫護人員面對該種問題時，要保持冷靜的頭腦，學會控制自身的情緒，以樂觀的心態去面對每一位患兒家屬，護理工作要以患兒健康為中心，提高自身對患兒的護理責任感，這是每一位醫護人員必備的職業素養。在遇到突發事件時，醫護人員應該及時與患兒家屬進行溝通，對患兒家屬進行心理健康教育，促使患兒家屬與醫護人員一起為患兒的健康而努力[4]。例如，實驗組中有1例男性患兒患有重度小兒哮喘病，病情在入院初期就已經被控制，但是出現二次反復的現象，患兒家屬變得極為激動，言語也有些粗魯，但是醫護人員謹記護理方法中的要求，以平和的心態一直在開導患兒家屬，經過1h的搶救以后，患兒的病情趨于穩定，醫護人員與患兒家屬之間建立良好的友誼關系，后續治療與護理的效果明顯提高。在實驗組中，有72例患兒家屬對護理工作的評價是（98.35±1.2）分，對照組患兒家屬對護理工作感到非常滿意的有51例。全面、人性化的護理方式是患兒、患兒家屬以及醫護人員三方之間有效溝通與患兒恢復健康的重要途經。醫護人員應該注意協調方法，保持冷靜，學會換位思考，給予患兒足夠的關懷，是改善新生兒科護患關系的前提條件之一[5]。

綜上所述，新生兒科室的護理工作應該充分考慮患兒的好動、好奇，面對陌生環境，患兒會產生恐慌感。醫護人員在護理的過程中，注意護理方式以及護理態度，針對患兒的性格以及需求喜好制定針對性的護理方案，幫助患兒實現快速康復。醫護人員在與患兒家屬的想法一致，都是為了幫助患兒盡快恢復，而患兒家屬在患兒治療期間會顯得比較急躁，醫護人員應該將患兒的病情以及治療方法詳細地敘述出來，指導患兒家屬對患兒進行細心的照顧，護理人員與患兒家屬的共同努力，以及友好、和諧的溝通，可以提高患兒的恢復速度。新生兒科室的護理應該以親善為主，了解患兒個性特點以及耐心講述的方式是建立和諧醫患關系的基礎，雙方的有效合作，可以提高新生兒科室治療以及護理的效果。

[1]張曉云.PDCA循環對新生兒科護理質量管理的應用效果觀察[J].中國衛生產業,2016（14）:28-30.

[2]信夢雪.優質護理服務對新生兒科輸液患兒滿意度的影響[J].中國衛生標準管理,2016（12）:174-175.

[3]閆春梅,張曉琴,張海燕.PDCA循環對新生兒科護理質量管理的應用效果觀察[J].中國農村衛生,2016（4）:52.

[4]伍莉,王楠.影響新生兒重癥監護室醫患溝通的因素及處理辦法[J].中國醫藥指南,2016（15）:291-292.

[5]巴江波,陳江,王軍.新生兒重癥監護病房高清視頻移動探視系統的設計與應用[J].中國醫學裝備,2015（2）:43-45.

Analysis of Coordination Method of Doctor-patient Relationship in the Department of Neonatology

JIANG Xu
Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital,Changchun,Jilin Province,130052 China

Objective To research the effective coordination method of doctor-patient relationship in the department of neonatology.Methods 200 cases of children aged 5~20 days in some hospital were selected as the research objects and divided into two groups,the control group adopted the routine treatment and basic nursing,the experimental group insisted on the working principle of humanistic care on the basis of the control group and realized the aim of comprehensive nursing by improving their own perspective-taking abilities and strain capacities.Results There were differences in the treatment compliance rate and total satisfactory rate between the experimental group and the control group with statistical significance (95.64%,98.0%vs 80.23%,85.0%),（P<0.05）.Conclusion In the department of neonatology,insisting on the coordination principle of humanistic care is an effective way to promote the doctor-patient communication,which has an important positive effect on improving the doctor-patient relationship in the department of neonatology.

Department of neonatology;Doctor-patient relationship;Coordination method

R197.3

A

1672-5654（2016）11（a）-0008-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.31.008

江敘（1977-），女，江西萍鄉人，本科，主治醫師，主要從事新生兒科臨床工作。

（2016-08-05）