中老年人以老養老意愿及時間儲蓄意愿的調查研究

鄭麗秀，龐書勤，李綿利，梅陽陽，張紅兵，趙紅佳

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中老年人以老養老意愿及時間儲蓄意愿的調查研究

鄭麗秀，龐書勤，李綿利，梅陽陽，張紅兵，趙紅佳

[目的]調查中老年人以老養老意愿及時間儲蓄意愿，分析相關因素，為有關部門制定養老策略提供參考依據。[方法]采用便利抽樣法選取福州市中老年人662人，應用以老養老意愿及時間儲蓄意愿問卷進行入戶問卷調查。[結果]中老年人以老養老意愿得分為(66.12±10.79)分，時間儲蓄意愿每年為(4.78±2.31)周，處于中等意愿；多元回歸分析顯示：以老養老意愿與文化程度有關(P<0.05)；時間儲蓄意愿與年齡、職業、文化程度有關(P<0.05)。[結論]發展年輕老人照顧高齡老人的以老養老模式具有一定的可能性與可行性。

中老年人；以老養老；時間儲蓄；意愿；調查

國家統計局調查顯示，我國60歲及以上人口為20 243萬人，占總人口的14.9%[1]，表明我國已進入老年型社會。隨著老齡化程度的加重，養老問題已經成為人們關注的焦點。當前家庭少子化、養老機構少、護理員人數不足[2]成為家庭養老、機構養老的瓶頸問題，而以老養老作為養老模式的補充可以緩解緊張的養老現狀，它是老年人自我力量的轉移，能有效地利用老年資源進行自助、互助養老。以老養老是由埃德加·卡恩的時間銀行發展而來，指低齡健康老人為高齡老人提供志愿服務，積累服務的時數，待自己年老需要服務時享受同等時數服務[3]。目前以老養老的研究主要集中在模式構建、規范管理，但很少關注人們以老養老意愿、時間儲蓄意愿。因此，本研究旨在調查中老年人以老養老意愿、時間儲蓄意愿，從而為相關部門制定養老策略提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 45歲以上中老年人[4]。納入標準：①年齡≥45歲；②無認知障礙，有一定的理解能力和溝通能力；③自愿參加本研究。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 課題組在閱讀相關文獻[5-7]基礎上自行設計問卷，由2名老年護理學副教授、2名老年科副主任護師、1名老年護理院院長進行2輪內容修訂和信效度測定，并進行預調查；總問卷Cronbach’s α系數為0.91，內容效度(CVI)指數為0.87。問卷調查表包括3部分。①一般資料；②以老養老意愿問卷：分為兩個維度，思想意愿(愿意接受上門服務、愿意加入以老養老隊伍、愿意接受互助培訓等)和行為意愿(協助穿衣、洗澡、做飯等)，共30個條目，采用Likert 3級評分法，分值1分～3分，3分表示非常同意，2分表示基本同意，1分表示不同意，總分30分～90分。總分30分～50分為低意愿；51分～70分為中等意愿；71分～90分為高意愿。③時間儲蓄意愿用每年可能為老年人提供志愿服務的周數計算。

1.2.2 調查方法 采用便利抽樣法選取福州市五區六縣682名中老年人，于2015年7月—8月進行入戶調查。調查人員為經過集中培訓的護理實習生，調查前向調查對象解釋調查目的，由其自行填寫；對于閱讀調查表有困難的中老年人，由調查人員朗讀解釋后，征求調查對象意見后并代為填寫，最后逐一收回問卷。共發放問卷682份，剔除填寫不完整的問卷20份，共回收有效問卷662份，有效回收率為97.07%。

1.2.3 統計學方法 使用Excel2007建立數據庫進行數據錄入，采用雙錄入方法，確保資料的準確性，使用SPSS 20.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料用均數、標準差表示，兩組均數比較采用t檢驗，多組均數比較采用單因素方差分析，多因素分析采用多元線性回歸分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料 662名中老年人年齡為45歲～74歲(55.79歲±9.42歲)；其中男370人，女292人；職業：職員70人，農民173人，干部176人，家務76人，其他167人；文化程度：文盲46人，小學179人，初中189人，高中141人，專科及以上107人；居住地：城市258人，郊區65人，農村339人。

2.2 中老年人以老養老意愿、時間儲蓄意愿及相關影響因素 本調查結果顯示：中老年人以老養老意愿總分為(66.12±10.79)分，時間儲蓄意愿每年為(4.78±2.31)周，處于中等意愿；單因素分析結果顯示：不同年齡、職業、文化程度的中老年人以老養老服務意愿、時間儲蓄意愿存在差異(P<0.05)。詳見表1。

表1 中老年人以老養老意愿、時間儲蓄意愿的單因素分析±s)

2.3 中老年人以老養老意愿的多元回歸分析結果(見表2)

表2 中老年人以老養老意愿的多元回歸分析

2.4 中老年人時間儲蓄意愿的多元回歸分析(見表3)

表3 中老年人時間儲蓄意愿的多元回歸分析

3 討論

3.1 中老年人以老養老意愿及時間儲蓄意愿 本研究結果顯示：662名中老年人以老養老意愿得分為(66.12±10.79)分，時間儲蓄意愿為(4.78±2.31)周/年，處于中等意愿。因此，以老養老模式有實施的可能性和必要性。這可能是因為中老年人意識到國家公立養老機構一床難求，私立養老機構價格昂貴，家庭養老中子女心有余而力不足，因此愿意通過以老養老模式實現在家頤養天年的愿望，緩解自己獨居的寂寞感、孤獨感，提高晚年生活質量。另一方面，以老養老的互助行為主要集中在生活照料方面，如協助穿衣、洗澡、做飯等[8]，這些都屬于非專業人員力所能及的事。在養老護工越來越短缺的狀況下，也許將來我們拿著大把的養老金也買不來日常生活照顧服務，因此有必要通過以老養老模式，以時間貨幣為交換原則，在低齡健康時提供服務，在需要時提取儲蓄的養老服務。

3.2 文化程度對中老年人以老養老意愿及時間儲蓄意愿的影響 本研究結果顯示：文化程度是以老養老意愿及時間儲蓄意愿的相關因素。這可能是因為文化程度不同，對以老養老的認識程度不同，文化程度高的人往往過多顧慮服務過程中的安全問題、政策保護問題，參與意愿較低、時間儲蓄意愿較低。有研究表明：個人的受教育程度與其職業和收入高度相關，高學歷者往往擁有較好的職業和收入，使他們擁有較強的經濟能力[9]，因此在養老模式上他們擁有較多的選擇，且有支付能力。所以，他們較多考慮雇傭式、金錢式養老服務，較少考慮年輕老年人照顧高齡老人的以老養老模式。在本調查中，文盲都是農民，為了生活，農村里的大量勞動力向城鎮化發展，出現無數留守老人、空巢老人，受傳統思想的影響，他們傾向于家庭養老，然而隨著年齡增長，老年人患病率增高，自理能力下降，他們更愿意通過以老養老滿足自己的照護需求。

3.3 年齡對中老年人時間儲蓄意愿的影響 本研究結果顯示：年齡是中老年人時間儲蓄意愿的相關因素，60歲～74歲的年輕老人時間儲蓄意愿(5.08周/年±2.50周/年)高于45歲～59歲的中年人時間儲蓄意愿(4.54周/年±2.12周/年)，與史薇[10]的調查結果一致。這可能是因為60歲以上的老年人剛剛退出就業市場，閑暇時間多于未退休的中年人，這部分年輕老人身體健康，生活自理能力強，不僅能照顧自己，也能照顧他人；且這部分退休老人的經濟收入隨著通貨膨脹變相減少[11]，經濟負擔增大，更愿意儲蓄服務時間，減輕養老壓力。有研究表明，年輕老人參與社會活動的意愿較高，他們希望通過自己的力量解決養老問題，因此年輕老人的時間儲蓄意愿高于其他年齡段，符合世界衛生組織提出的“積極老齡化”[12]。

3.4 職業對中老年人時間儲蓄意愿的影響 本研究結果顯示：職業是以老養老意愿的相關因素(P<0.05)。職員的時間提供意愿最高，為(7.76±0.99)周/年，干部的時間提供意愿最低，為(4.21±2.16)周/年。這可能是因為干部的經濟能力較好，更傾向于雇保姆或者入住機構養老，且他們退休后享受干部待遇，面臨的養老問題較少，因此對互助型以老養老模式的參與意愿程度最低，愿意提供的時間最少；而職員作為普通工薪階層，為了減輕將來養老帶來的經濟壓力，他們更愿意在身體狀況良好時，用閑暇時間服務現時需要幫助的老年人，當自己進入高齡或者生活不能自理時，再從社會獲得等量養老資源。

4 啟示

4.1 加強以老養老模式的安全管理 當前以老養老服務模式實施的主要問題是安全管理及信息管理，為了確保服務過程中的安全管理，可以聯合高校教師資源，并發動養老服務機構中的正規照顧者對以老養老儲戶進行培訓，加強常規服務技能的標準化，提高安全性，避免產生糾紛；信息管理問題的解決采用2005年國內研究人員研究的“基于Web的時間銀行管理信息系統”[13]，通過網上交互平臺，通過“開戶—存儲—提取”流程，實現異地信息交換，實現時間的“通存通兌”，并對外發布和收集老年服務需求、供給信息。

4.2 加強以老養老服務模式的宣傳，提高外部支持 國外學者提出，如果外部支持不能有效介入家庭照護，將有可能面對“照護枯竭”的風險[14]，而以老養老被視為喘息照護，不僅能緩解家庭的照護負擔，還能增加老年人與外部交往的機會，提高多層次的互動機會，提示應充分調動社會人群參與以老養老的積極性，提高外部支持的介入率，為已有的養老模式注入新活力，最充分的整合、最廣泛地利用社區各種資源緩解社會的養老現狀，而且以老養老是一種低成本獲取高效率的居家養老服務過程。

綜上所述，發展以老養老，一定程度上能緩解我國現階段養老資金、人手不足的困境，能更好地滿足老年人在家養老的意愿。

[1] 國家統計局.中華人民共和國2013年國民經濟和社會發展統計公報[EB/OL](2014-02-24).[2014-04-01].http：//www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb/201402/t20140224514970.html．

[2] 趙志強.我國養老照護問題與互助養老模式選擇[J].合作經濟與科技,2014,8：148-149.

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(本文編輯范秋霞)

Investigation on willingness of pension by elderly and time bank in middle and aged people

Zheng Lixiu,Pang Shuqin,Li Mianli,et al

(Nursing College of Fujian University of Chinese Medicine,Fujian 350102 China)

Objective：To investigate the willingness of middle and aged people on pension by elderly and time bank and analyze the related reasons,so as to provide the

for the relevant departments making the pension strategies.Methods：The convenience sampling method was used to select the middle and aged people in Fuzhou city,and the questionnaire survey was carried out.Results：The willingness of pension by elderly score was(66.12±10.79),the willingness of time bank was(4.78±2.31) weeks every year,which were in the middle level of the willingness；the multiple regression analysis showed that the willingness of pension by elderly had relationship with the educational level(P<0.05);while the willingness of time bank had relationship with age,occupation and educational level(P<0.05).Conclusion:The developing of pension by elderly model in which younger elderly took care of the older elderly was possibility and feasibility.

middle and aged people；pension by elderly；time bank；willingness;investigation

國家級大學生創新創業訓練計劃項目，編號：201410393019；福建省教育廳2015年中青年教師教育科研項目，編號：JAS150283。

鄭麗秀，碩士研究生在讀，單位：350102，福建中醫藥大學護理學院；龐書勤(通訊作者)、李綿利、梅陽陽、趙紅佳單位：350102，福建中醫藥大學護理學院；張紅兵單位：350102，天年老人院護理中心。

R473.59

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.32.010

1009-6493(2016)11B-4000-04

2016-05-05；

2016-10-17)

引用信息 鄭麗秀，龐書勤，李綿利，等.中老年人以老養老意愿及時間儲蓄意愿的調查研究[J].護理研究,2016,30(11B):4000-4003.