中藥熏洗治療濕疹療效觀察及護(hù)理

鄒　瑩

（江西九江學(xué)院附屬醫(yī)院西院區(qū)皮膚科，江西 九江 332001）

中藥熏洗治療濕疹療效觀察及護(hù)理

鄒瑩

（江西九江學(xué)院附屬醫(yī)院西院區(qū)皮膚科，江西 九江 332001）

目的：觀察中藥熏洗治療濕疹的療效。方法：46例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各23例，對(duì)照組用常規(guī)治療配合常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用中藥熏洗結(jié)合中醫(yī)護(hù)理。結(jié)果：總有效率與護(hù)理總滿意度觀察組均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：中藥熏洗治療濕疹并配合中醫(yī)護(hù)理效果較好。

濕疹；中藥熏洗；護(hù)理

濕疹癥狀為皮膚瘙癢難忍，且纏綿難愈［1］，我院用中藥熏洗治療濕疹取得較好療效，報(bào)道如下。

1　臨床資料

共46例，均為2015年3月至2016年2月我院皮膚科收治患者。男31例，女15例；年齡19～66歲，平均（42.15±3.24）歲；病程2個(gè)月～10年，平均（4.22±1.53）年。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各23例，兩組性別、年齡、病程等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合《臨床皮膚病學(xué)》［2］濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)為皮損色紅、色淡或褐，有紅斑、丘疹、滲液、粗糙，自覺瘙癢。

2　治療方法

對(duì)照組：口服抗組胺藥鹽酸賽庚啶片（辰欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H37022309）2～4mg，每日1次。爐甘石碾成粉末，調(diào)敷或者撒敷于濕疹部位，每次2～3mg，每日1次。治療7天為一療程。

治療組：藥用苦參30g，黃柏12g，蒼術(shù)10g，地膚子30g，防風(fēng)10g，荊芥10g，白鮮皮30g，龍膽草8g，赤芍15g，生地15g，當(dāng)歸15g，乳香15g，沒藥15g，紅花10g。加水2500mL左右，文火煎至1500mL左右，熏洗30～35min，每天1次，治療7天為一療程。

兩組均治療1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3　護(hù)理方法

兩組均配合常規(guī)護(hù)理。

治療組加用中醫(yī)護(hù)理。①治療前護(hù)理。進(jìn)行中藥熏洗時(shí)，藥浴室一般安排在比較通風(fēng)的環(huán)境中，室內(nèi)溫度控制在28℃～32℃，熏洗室內(nèi)不適宜放置花草，也盡量不噴灑香水等刺激性氣味較強(qiáng)的物質(zhì)。熏洗室每天應(yīng)使用等離子空氣進(jìn)行1次全面消毒，供患者藥浴的藥浴桶每天應(yīng)使用0.05%的含氯消毒劑浸泡，浸泡時(shí)間在1h。如果藥浴室內(nèi)有兩個(gè)或者多個(gè)藥浴桶，應(yīng)設(shè)置隔離帶，以保護(hù)患者的個(gè)人隱私。②治療中護(hù)理。進(jìn)行全身藥浴時(shí)，應(yīng)全程監(jiān)控患者的心跳、呼吸、脈搏等情況，如果在治療過程中發(fā)現(xiàn)心跳劇烈，并出現(xiàn)胸悶、惡心等情況，應(yīng)立即停止治療，并將患者及時(shí)轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的環(huán)境中，并注意保暖。③病情護(hù)理。在治療前仔細(xì)評(píng)估病情，如果有高血壓、心臟病或者月經(jīng)期則不宜使用熏洗［3］，治療過程中應(yīng)密切注視出汗情況，是否出現(xiàn)胸悶，控制好熏洗的溫度。④皮膚護(hù)理。保證皮膚清潔與干燥，如皮膚有滲液，應(yīng)盡可能減少對(duì)皮膚的刺激，并防止皮膚接觸到化學(xué)用品，日常生活盡量使用溫水。熏洗后擦拭患位時(shí)動(dòng)作一定要緩慢輕柔。⑤起居護(hù)理。保證病房環(huán)境的清潔與通風(fēng)。情志護(hù)理。由于濕疹反復(fù)發(fā)作，因此患者常會(huì)產(chǎn)生煩躁、憂慮與不安，故應(yīng)與患者進(jìn)行溝通與交流，加強(qiáng)心理指導(dǎo)，使其保持良好心態(tài)，增強(qiáng)治愈的信心。⑥健康指導(dǎo)。應(yīng)向患者講解濕疹發(fā)生原因以及預(yù)防知識(shí)，通過飲食調(diào)整以及自我行為的約束飲食清淡，忌食海鮮、辣椒、大蒜等，補(bǔ)充足夠的維生素，食用蘋果、西紅柿等水果。⑦對(duì)癥護(hù)理。濕疹會(huì)出現(xiàn)不同程度的瘙癢，導(dǎo)致夜晚難眠，可遵從醫(yī)囑用止癢藥物緩解瘙癢，也可睡前按摩太白穴安神止癢。

4　療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：濕疹消失，皮損消退程度大于等于95%，1年內(nèi)無復(fù)發(fā)。顯效：濕疹明顯改善，皮損消退60%～90%，半年以內(nèi)無加重。有效：濕疹有一定改善，皮損消退20%～50%。無效：濕疹無明顯變化，皮損消退小于20%。

用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5　結(jié)　果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組護(hù)理滿意度比較見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 例（%）

6　討　論

中藥熏洗能夠直接作用于患病部位，藥物借助熱力的幫助刺激局部皮膚，加快血液循環(huán)，改善代謝。熏洗方中黃柏、白鮮皮、龍膽草清下焦?jié)駸幔鄥ⅰ⒌啬w子、防風(fēng)、荊芥、蒼術(shù)清熱燥濕、祛風(fēng)止癢，赤芍、當(dāng)歸、生地養(yǎng)血活血，乳香、沒藥、紅花活血化瘀。諸藥合用，可消炎止痛、殺蟲止癢。

護(hù)理能夠提高中藥熏洗效果，減少感染機(jī)率，減少疼痛，使傷口更快愈合。

［1］ 楊明江.中藥治療150例濕疹的臨床觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（26）：113-114.

［2］ 陳戀春.中藥熏洗治療痔瘡術(shù)后并發(fā)濕疹30例護(hù)理體會(huì)［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，17（9）：98-99.

［3］ 韋娟.中藥熏洗治療慢性濕疹的臨床觀察與護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2013，18（24）：2234-2235.

R271.917.5

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1004-2814（2016）10-1012-02

2016-07-15