西安市部分二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)工作的認(rèn)知、評(píng)價(jià)和需求調(diào)查

梁　樂，毛曉冬，尤海生，楊世民（1.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥學(xué)院，西安　710064；.西安市第一醫(yī)院藥學(xué)部，西安　71000；.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部，西安　710061）

西安市部分二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)工作的認(rèn)知、評(píng)價(jià)和需求調(diào)查

梁樂1，2＊，毛曉冬2，尤海生3，楊世民1#（1.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥學(xué)院，西安710064；2.西安市第一醫(yī)院藥學(xué)部，西安710002；3.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部，西安710061）

目的：了解西安市二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)工作的認(rèn)知、評(píng)價(jià)和需求，為進(jìn)一步促進(jìn)當(dāng)?shù)嘏R床藥學(xué)工作的開展提供參考。方法：分層隨機(jī)抽取西安市二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)20家，對(duì)醫(yī)師、護(hù)士（師）、藥師（非臨床藥師）及其他醫(yī)技人員進(jìn)行隨機(jī)抽樣問卷調(diào)查，并就調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：共發(fā)放問卷1 020份，回收有效問卷851份，有效回收率為83.4%。45.9%的受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)“了解”，“同事”是主要了解渠道；34.3%的受訪醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為臨床藥學(xué)工作“僅正常運(yùn)轉(zhuǎn)”。74.7%的受訪醫(yī)務(wù)人員、92.6%的受訪藥師、70.6%的受訪醫(yī)師認(rèn)為臨床藥師“應(yīng)該”與醫(yī)護(hù)人員一起查房；44.3%的受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)本院臨床藥學(xué)工作的滿意程度為“不滿意”和“一般”。48.5%的受訪醫(yī)務(wù)人員會(huì)主動(dòng)向臨床藥師咨詢用藥；45.5%的受訪醫(yī)務(wù)人員會(huì)“部分接受”臨床藥師提供的藥物信息。不同崗位受訪醫(yī)務(wù)人員在對(duì)臨床藥學(xué)的了解程度和了解渠道、對(duì)臨床藥學(xué)工作開展情況認(rèn)知、對(duì)臨床藥師參與查房的評(píng)價(jià)、對(duì)向臨床藥師咨詢用藥的需求、對(duì)臨床藥師所提供藥物信息的接受度等項(xiàng)目上的調(diào)查結(jié)果的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：臨床藥學(xué)工作在醫(yī)務(wù)人員中的認(rèn)知及影響有待進(jìn)一步加強(qiáng)；臨床藥師應(yīng)同時(shí)具備扎實(shí)的臨床知識(shí)和藥學(xué)知識(shí)以滿足不同崗位醫(yī)務(wù)人員的需求；其提供的藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)務(wù)人員中的認(rèn)可度還有待進(jìn)一步提高。臨床藥師還需通過多方面的努力切實(shí)履行自身工作職能，促進(jìn)合理用藥。

西安市；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；醫(yī)務(wù)人員；臨床藥學(xué)；認(rèn)知；評(píng)價(jià)；需求

隨著“新醫(yī)改”的深入推行，我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)正從以往的“藥品保障階段”向著“開展全方位藥學(xué)服務(wù)階段”發(fā)展[1]，醫(yī)院藥師迎來了較大的發(fā)展空間[2]，臨床藥學(xué)獲得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和發(fā)展[3]。2011年3月起施行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》明確提出：“各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備臨床藥師，并建立由醫(yī)師、臨床藥師、護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)[4]。”這就要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員應(yīng)更新觀念，調(diào)整醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向，重視臨床藥學(xué)工作[5]。臨床藥學(xué)工作作為醫(yī)院藥學(xué)工作的一部分，其順利開展離不開醫(yī)務(wù)人員的緊密協(xié)作和配合[6]。本研究抽取了西安市部分二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的部分不同崗位醫(yī)務(wù)人員，就其對(duì)臨床藥學(xué)工作的認(rèn)知、評(píng)價(jià)和需求進(jìn)行調(diào)查，旨在為進(jìn)一步促進(jìn)當(dāng)?shù)嘏R床藥學(xué)工作的開展提供參考。

1　對(duì)象與方法

1.1調(diào)查時(shí)間與調(diào)查對(duì)象

2014年3－6月，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)、分類管理的規(guī)定，結(jié)合西安市軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和高校附屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分布情況，分層抽取二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)20家，其中三級(jí)醫(yī)院12家、二級(jí)醫(yī)院8家（依據(jù)《2013年西安市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況公報(bào)》，可知醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)樣本具有代表性）。在上述醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中隨機(jī)選取不同崗位醫(yī)務(wù)人員——醫(yī)師、護(hù)士（師）、藥師（非臨床藥師）及其他醫(yī)技人員作為調(diào)查對(duì)象。

1.2調(diào)查方法

參考相關(guān)文獻(xiàn)[5-8]并結(jié)合臨床藥學(xué)工作內(nèi)容制定調(diào)查問卷。問卷由4個(gè)部分構(gòu)成：受訪醫(yī)務(wù)人員基本信息、對(duì)臨床藥學(xué)工作的認(rèn)知情況（6題）、對(duì)臨床藥學(xué)工作的評(píng)價(jià)情況（8題）、對(duì)臨床藥學(xué)工作的需求情況（5題）。為保證數(shù)據(jù)真實(shí)、可靠，采用現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查方式，所有調(diào)查問卷均現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放和回收。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

雙人錄入調(diào)查結(jié)果后，采用SPSS 19.0軟件對(duì)調(diào)查問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1受訪醫(yī)務(wù)人員基本信息

共發(fā)放問卷1 020份，回收問卷870份，回收率為85.3%；其中有效問卷851份，有效回收率為83.4%。受訪醫(yī)務(wù)人員基本信息見表1。依據(jù)西安市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布的《西安市衛(wèi)生年鑒》（2014年），可知本調(diào)查醫(yī)務(wù)人員樣本特征與西安市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征相符，具有較好的代表性。

2.2受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)工作的認(rèn)知情況

45.9%的受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)“了解”，40.3%“聽說過，不了解”；12.3%的受訪醫(yī)務(wù)人員、26.9%的受訪藥師對(duì)臨床藥學(xué)“熟悉”。53.9%的受訪醫(yī)務(wù)人員、62.0%的受訪藥師通過“同事”渠道了解臨床藥學(xué)，通過“醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊等其他渠道”了解的比較少，受訪藥師選擇該選項(xiàng)的比例（34.3%）較其他崗位醫(yī)務(wù)人員高。對(duì)于臨床藥師工作內(nèi)容和職責(zé)，56.6%的受訪醫(yī)務(wù)人員“聽說過，不了解”，31.0%“了解”，6.0%“熟悉”；其中，受訪藥師選擇“了解”和“熟悉”的比例明顯高于其他崗位醫(yī)務(wù)人員。對(duì)于臨床藥師參與醫(yī)療工作，79.0%的受訪醫(yī)務(wù)人員、80.2%的受訪醫(yī)師、70.1%的受訪護(hù)士（師）、86.1%的受訪藥師、89.1%的受訪其他醫(yī)技人員認(rèn)為“需要”臨床藥師的參與。對(duì)臨床藥學(xué)工作的開展情況，34.3%的受訪醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為“僅正常運(yùn)轉(zhuǎn)”，32.5%認(rèn)為“不清楚”，8.9%認(rèn)為“舉步維艱”；其中，受訪藥師認(rèn)為“僅正常運(yùn)轉(zhuǎn)”和“舉步維艱”的占比均高于其他崗位醫(yī)務(wù)人員。不同崗位受訪醫(yī)務(wù)人員在對(duì)臨床藥學(xué)的了解程度和了解渠道、對(duì)臨床藥師工作內(nèi)容和職責(zé)的了解程度、對(duì)臨床藥師參與醫(yī)療工作的認(rèn)知、對(duì)臨床藥學(xué)工作開展情況的認(rèn)知等項(xiàng)目上的調(diào)查結(jié)果的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)工作的認(rèn)知情況見表2（表中＊表示不同崗位醫(yī)務(wù)人員之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

表1　受訪醫(yī)務(wù)人員基本信息Tab 1　General information of the surveyed subjects

2.3受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)工作的評(píng)價(jià)情況

74.7%的受訪醫(yī)務(wù)人員、70.6%的受訪醫(yī)師、72.0%的受訪護(hù)士（師）、92.6%的受訪藥師、75.2%的受訪其他醫(yī)技人員認(rèn)為臨床藥師“應(yīng)該”與醫(yī)護(hù)人員一起查房；認(rèn)為“無(wú)所謂”的占比受訪藥師顯著低于其他崗位醫(yī)務(wù)人員。不同崗位受訪醫(yī)務(wù)人員在對(duì)臨床藥師參與查房的評(píng)價(jià)一項(xiàng)上的調(diào)查結(jié)果的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)工作的評(píng)價(jià)情況見表3（表中＊表示不同崗位醫(yī)務(wù)人員之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2.4受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)工作的需求情況

對(duì)于是否會(huì)主動(dòng)向臨床藥師咨詢用藥，48.5%的受訪醫(yī)務(wù)人員表示“會(huì)主動(dòng)咨詢”；其中，受訪藥師“會(huì)主動(dòng)咨詢”的占比明顯高于其他崗位醫(yī)務(wù)人員。對(duì)于臨床藥師提供的藥物信息，45.5%的受訪醫(yī)務(wù)人員表示“部分接受”；表示“完全接受”的受訪藥師占比高于其他崗位醫(yī)務(wù)人員。不同崗位受訪醫(yī)務(wù)人員在對(duì)向臨床藥師咨詢用藥的需求、對(duì)臨床藥師所提供藥物信息的接受度等項(xiàng)目上的調(diào)查結(jié)果的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)工作的需求情況見表4（表中＊表示不同崗位醫(yī)務(wù)人員之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

表2　受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)工作的認(rèn)知情況Tab 2　Recognition of clinical pharmacy by surveyed subjects

表3　受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)工作的評(píng)價(jià)情況Tab 3　Evaluation of clinical pharmacy by surveyed subjects

表4　受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)工作的需求情況Tab 4　Demands for clinical pharmacy of surveyed subjects

3　討論

西安市二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)工作已有一定認(rèn)知，多數(shù)對(duì)所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的該項(xiàng)工作滿意，也提出了對(duì)該項(xiàng)工作的多種需求。但值得注意的是，不同崗位醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)工作的認(rèn)知、評(píng)價(jià)和需求存在一定差異，臨床藥學(xué)工作仍面臨許多亟待改進(jìn)的方面。

3.1臨床藥學(xué)工作在醫(yī)務(wù)人員中的認(rèn)知及影響有待進(jìn)一步加強(qiáng)

3.1.1對(duì)臨床藥師和崗位的認(rèn)知從本次調(diào)查結(jié)果可以看出，45.9%的受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)只是“了解”，4種不同崗位受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)“熟悉”的比例都不高。受訪藥師（非臨床藥師）由于專業(yè)背景的原因，是其中對(duì)臨床藥學(xué)相對(duì)最“熟悉”的人群，在實(shí)際工作中，一些臨床藥師就是從其他藥師崗位轉(zhuǎn)型過來的。然而調(diào)查結(jié)果顯示，受訪藥師選擇“熟悉”的比例也僅為26.9%。說明各崗位受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)的認(rèn)知度還有待提高。另外，對(duì)于臨床藥師工作內(nèi)容和職責(zé)，僅6.0%的受訪醫(yī)務(wù)人員選擇“熟悉”，其中受訪藥師也僅為20.4%。說明受訪醫(yī)務(wù)人員（包括受訪藥師）對(duì)臨床藥師工作內(nèi)容和職責(zé)仍了解不夠，對(duì)臨床藥學(xué)工作的宣傳還有待加強(qiáng)，同時(shí)臨床藥師還需要增加與其他崗位醫(yī)務(wù)人員的溝通和交流。

3.1.2了解臨床藥學(xué)的渠道受訪醫(yī)務(wù)人員主要通過“同事”渠道了解臨床藥學(xué)（53.9%），并且通過“網(wǎng)絡(luò)、電視、雜志等大眾媒體”渠道了解的比例也很大（37.7%），通過“醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊等其他渠道”了解的占比略低（26.4%）；4個(gè)受訪人群中受訪藥師選擇最后一個(gè)渠道的相對(duì)較多（34.3%）。說明目前臨床藥學(xué)工作的宣傳靠口口相傳的較多，在藥學(xué)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)有一定影響，但臨床藥師與臨床交流和合作仍不足。

3.1.3對(duì)臨床藥師參與臨床工作的認(rèn)知79.0%的受訪醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為臨床藥師“需要”參與醫(yī)療工作，其中受訪護(hù)士（師）人群認(rèn)為臨床藥師“需要”參與醫(yī)療工作的比例相對(duì)最低（70.1%）。導(dǎo)致這種情況的原因，或許與該類人群日常診療中更多的是執(zhí)行醫(yī)囑、被動(dòng)用藥有關(guān)。但是，與臨床用藥密切相關(guān)的受訪醫(yī)師認(rèn)為臨床藥師“需要”參與醫(yī)療工作的比例也不是最高的，說明醫(yī)護(hù)人員對(duì)于臨床藥學(xué)促進(jìn)合理用藥的重要性認(rèn)知不足。

3.1.4對(duì)臨床藥學(xué)工作開展現(xiàn)狀的認(rèn)知分別有34.3%、32.5%的受訪醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為目前臨床藥學(xué)工作“僅正常運(yùn)轉(zhuǎn)”或?qū)ζ淝闆r“不清楚”。說明該項(xiàng)工作開展情況不理想，仍有較多發(fā)展空間。而受訪藥師認(rèn)為其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨床藥學(xué)工作“僅正常運(yùn)轉(zhuǎn)”的比例（48.1%）高于其他崗位醫(yī)務(wù)人員，或許與該人群與臨床藥師有更多接觸，能夠更多地體會(huì)到臨床藥學(xué)工作開展中的困難有關(guān)。

3.1.5對(duì)臨床藥師工作內(nèi)容的認(rèn)知本次調(diào)查結(jié)果還顯示，對(duì)臨床藥師工作內(nèi)容的認(rèn)知，受訪醫(yī)務(wù)人員不再局限于過去的藥品供應(yīng)保障方面，選擇“藥物咨詢”“處方點(diǎn)評(píng)”“藥品監(jiān)測(cè)”的比例也不低。說明受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)這些臨床藥師基礎(chǔ)工作逐步有了一定認(rèn)知。

3.2臨床藥師應(yīng)同時(shí)具備扎實(shí)的臨床知識(shí)和藥學(xué)知識(shí)以滿足不同崗位醫(yī)務(wù)人員的需求

不同崗位受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥師參與查房的評(píng)價(jià)的調(diào)查結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明所在崗位對(duì)于受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥師參與查房的評(píng)價(jià)有影響。受訪藥師選擇“應(yīng)該”的比例（92.6%）顯著高于其他人群（4個(gè)人群合計(jì)74.7%），而受訪醫(yī)師選擇該項(xiàng)的比例在這4個(gè)人群中最低（70.6%）。仍舊提示臨床藥師需要加強(qiáng)與醫(yī)師的交流和溝通。

受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)工作評(píng)價(jià)多為“滿意”（42.3%），其次為“一般”（40.5%），“非常滿意”的比例較低（13.4%），受訪其他醫(yī)技人員選擇“滿意”的比例（50.5%）遠(yuǎn)高于另外3個(gè)人群。受訪醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為開展臨床藥學(xué)工作、臨床藥師參與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)改善了多方面的醫(yī)療工作，尤其提高了醫(yī)療水平（77.0%），有59.9%的受訪醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為對(duì)降低藥品不良反應(yīng)有明顯影響，有74.7%的受訪醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為臨床藥師“應(yīng)該”與醫(yī)護(hù)人員一起查房。說明了醫(yī)務(wù)人員（尤其是醫(yī)技人員）對(duì)臨床藥學(xué)工作開展評(píng)價(jià)較好，臨床藥學(xué)工作對(duì)減少藥品不良反應(yīng)、促進(jìn)合理用藥發(fā)揮了積極的作用，臨床藥師積極參與醫(yī)療工作影響是顯而易見的。另外，87.9%的受訪醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為臨床藥師應(yīng)具備“扎實(shí)的藥學(xué)知識(shí)”；而認(rèn)為應(yīng)掌握“良好的臨床知識(shí)”一項(xiàng)受訪藥師的選擇比例居4個(gè)人群之首（84.3%）。說明藥師更重視臨床藥師的臨床知識(shí)，而其他崗位受訪醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥師藥學(xué)知識(shí)的掌握提出了更高的要求。

3.3臨床藥師提供的藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)務(wù)人員中的認(rèn)可度有待進(jìn)一步提高

48.5%的受訪醫(yī)務(wù)人員會(huì)主動(dòng)向臨床藥師咨詢用藥，4個(gè)人群中受訪藥師選擇該項(xiàng)最多（63.9%）。對(duì)于需要哪些藥學(xué)相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)一題，“指導(dǎo)臨床合理用藥”“個(gè)體化給藥指導(dǎo)”“抗菌藥物的選擇”“對(duì)特殊人群用藥指導(dǎo)”“治療藥物監(jiān)測(cè)”“藥品的保養(yǎng)和正確使用”“進(jìn)行新藥遴選”“對(duì)在院藥品進(jìn)行再評(píng)價(jià)”等8項(xiàng)的選擇比例均較高。另外，87.3%的受訪醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為臨床藥師“需要”跟蹤藥品不良反應(yīng)。說明臨床藥師與受訪醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)逐步建立了一定的信任，部分醫(yī)務(wù)人員形成遇到用藥問題找臨床藥師咨詢的習(xí)慣。

多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥師提供的給藥方案或建議“部分采納”；對(duì)臨床藥師提供的藥物信息，受訪醫(yī)務(wù)人員傾向于“部分接受”，受訪藥師則傾向于“完全接受”。這與之前其他研究結(jié)果相似，說明醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)的態(tài)度為審慎的歡迎和有選擇的接受[9]。提示臨床藥師專業(yè)水平有待進(jìn)一步提高，仍需用扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)贏得臨床信任，使自身價(jià)值得到醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可。

4　結(jié)語(yǔ)

不同崗位醫(yī)務(wù)人員對(duì)于臨床藥學(xué)工作有不同需求，多數(shù)醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)開展臨床藥學(xué)對(duì)醫(yī)療工作會(huì)有很大幫助。然而，臨床藥學(xué)工作的開展不應(yīng)閉門造車，臨床藥師應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際需求，加強(qiáng)與其他崗位醫(yī)務(wù)人員的溝通、學(xué)習(xí)和交流，以擴(kuò)大臨床藥學(xué)工作在不同崗位醫(yī)務(wù)人員中的認(rèn)知，面向包括其他藥師在內(nèi)的各崗位醫(yī)務(wù)人員，廣泛提供臨床藥學(xué)服務(wù)，切實(shí)履行臨床藥師工作職能，促進(jìn)合理用藥。

[1]劉洪玲，王輝明，何惠姍，等.深化醫(yī)改背景下醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展與藥師工作模式探討[J].中國(guó)藥學(xué)雜志，2015，50（20）：1836.

[2]沈群紅.發(fā)揮藥師在轉(zhuǎn)型期醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革中的作用[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2016，16（1）：1.

[3]蘇志強(qiáng)，徐蘇穎，張程亮，等.我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥學(xué)工作開展情況的文獻(xiàn)計(jì)量分析[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2015，35（6）：532.

[4]衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局，總后勤部衛(wèi)生部.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定[S].2011.

[5]王芬，蔡衛(wèi)民，馬國(guó).上海市二、三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床藥學(xué)工作和臨床藥師認(rèn)知情況的調(diào)查研究[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2016，36（2）：122.

[6]劉益群，顧承群，姚真，等.醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)識(shí)及利用的調(diào)查分析[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2014，14（2）：133.

[7]朱鐵梁，李亮，郝素云，等.某醫(yī)院護(hù)士對(duì)臨床藥學(xué)認(rèn)知及藥學(xué)服務(wù)需求內(nèi)容的調(diào)查分析[J].中國(guó)藥事，2014，28（6）：664.

[8]朱立勤，趙曉紅，成睿珍，等.中國(guó)北方3市臨床藥師認(rèn)知度調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2012，32（6）：463.

[9]胡靜，楊世民.醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)中醫(yī)師行為調(diào)研[J].中國(guó)藥房，2005，16（1）：69.

（編輯：周箐）

Investigation on the Cognition，Evaluation and Demand of Medical Staff to the Clinical Pharmacy Work in Same Secondary and Tertiary Medical and Health Institutions in Xi’an City

LIANG Le1，2，MAO Xiaodong2，YOU Haisheng3，YANG Shimin1（1.Dept.of Pharmacy，Medical College of Xi’an Jiaotong University，Xi’an 710064，China；2.Dept.of Pharmacy，Xi’an No.1 Hospital，Xi’an 710002，China；3. Dept.of Pharmacy，the First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University，Xi’an 710061，China）

OBJECTIVE：To investigate the cognition，evaluation and demands of medical staff to the clinical pharmacy work in the secondary and tertiary medical and health institutions in Xi’an city，and provide reference for further promoting the development of the local clinical pharmacy work.METHODS：20 secondary and tertiary medical and health institutions in Xi’an city were randomly selected to conduct a random sampling questionnaire for physicians，nurses（senior nurses），pharmacists（non-clinical pharmacist）and other medical technicians.And the results were statistically analyzed.RESULTS：Totally 1 020 questionnaires were sent out，851 were effectively

with effective recovery of 83.4%.45.9%respondents knew clinical pharmacy，and“Colleague”was the main channel；34.3%thought clinical pharmacy“only maintained normal operation".74.7%surveyed medical staff，92.6%surveyed pharmacists and 70.6%surveyed physicians thought clinical pharmacists“should”take round with the doctors and nurses；44.3%respondents showed“dissatisfaction”and“general satisfaction”with the clinical pharmacy work in their hospitals.48.5%respondents would take the initiative to consult the clinical pharmacist for medication；45.5%respondents partially accepted the drug information provided by clinical pharmacists.There were significant differences in the investigation results in aspects of respondents’understanding level and channel for clinical pharmacy，cognition for development situation of clinical pharmacy，evaluation for clinical pharmacists participating round，demand for consulting the medication，acceptance for drug information provided by clinical pharmacists，and other items（P＜0.05）.CONCLUSIONS：The cognition and effect of clinical pharmacy work on medical staff need to be further strengthened，clinical pharmacists should also have solid clinical knowledge and the knowledge of medicine to meet the demand of medical staff in different positions，the acceptance of medical staff to the pharmaceutical care needs to be further improved.Clinical pharmacists should earnestly fulfill their job functions through various efforts to promote rational drug use.

Xi’an city；Medical and health institution；Medical staff；Clinical pharmacy；Cognition；Evaluation；Demand

R195；R95

A

1001-0408（2016）27-3762-05

10.6039/j.issn.1001-0408.2016.27.07

＊主管藥師，碩士。研究方向：醫(yī)院藥學(xué)、臨床藥學(xué)、藥事管理。電話：029-87630921。E-mail：fatswan@126.com

教授。研究方向：藥事管理。E-mail：yangshm@mail. xjtu.edu.cn

（2016-04-28

2016-08-15）