某院中醫科門診應用丹參的處方分析

滿　 威

（鞍山市腫瘤醫院，遼寧 鞍山 114032）

某院中醫科門診應用丹參的處方分析

滿 威

（鞍山市腫瘤醫院，遼寧 鞍山 114032）

目的 本文主要分析我院中醫門診處方中，丹參的應用配伍情況。方法 回顧2014年一年間，我院中醫科門診應用丹參的處方。結果 我院中醫門診應用丹參治療的患者中，61歲以上的老年人最多，共有處方14554張。丹參常與黃芪、葛根、山楂、川芎、人參等藥配伍治療血瘀證，即心腦血管疾病；與乳香、沒藥、王不留行等藥配伍治療由氣血凝滯、風濕痹癥引起的全身關節疼痛甚至炎癥；常與三棱、莪術、三七配伍治療血瘀腹痛、腹中包塊；常與葶藶子、柴胡配伍治療肺部疾病。結論 我院中醫科應用丹參的患者中，老年人數多且女性多于男性。丹參主要用于心腦血管疾病、肺部疾病、疼痛、婦科疾病等的治療。

丹參；中醫門診；門診處方；配伍

丹參又稱為“血生根、赤根、紅根”等，多年生草本植物，藥用部位為唇形科植物丹參的根及根莖。丹參性微寒，微苦。有祛瘀止痛，活血通經，清心除煩等作用，用于女性婦科月經不調、閉經痛經，也可用于胸腹刺痛、瘡瘍腫痛、肝脾腫大、心絞痛等疾病。現代藥學研究表明，丹參的主要化學成分丹參酮、異丹參酮、隱丹參酮等具有藥用價值［1］。現代臨床藥物治療中，丹參主要用于治療呼吸系統疾病、循環系統疾病，在疼痛、臥床者的壓瘡治療等方面也有很多的研究成果［2-4］。可以說丹參是一味十分重要的中藥材。中藥處方講究君臣佐使的配伍，而丹參在用于臨床治療時也常與各種中藥材同用。本文研究目的在于分析我院中醫門診處方中丹參的使用情況，從而為丹參的臨床使用提供科學的研究數據。

1　 對象與方法

1.1 研究對象：我院2014年1月1日至2014年12月31日一年之間所有的中醫門診處方。

1.2 研究方法：從2014年1月1日至2014年12月31日一年之間本院所有的中醫門診處方中，選擇有丹參配伍的處方，并將這些處方分類，分析丹參在中醫門診的臨床應用情況。

2　 研究結果

2.1 中醫科門診處方患者社會構成：本研究中涉及的中醫門診處方中，患者包含有不同年齡層和不同性別，依據年齡及性別兩項因素對處方涉及的患者情況進行統計。0～24個月的嬰幼兒的處方有908張；3～18歲的兒童及青少年共有3663張處方；19～45歲的青中年人處方8121張；46～60歲的中年人處方數12479張；61歲以上的老年人處方數最多，共有14554張。所有處方中男性18405張，女性21320張。

2.2 處方診斷情況：丹參的藥用價值很高，臨床可用于多種疾病的治療，在中醫門診處方中，按照處方中診斷的不同將處方分類，并分別統計每一類診斷的處方具體數量，本文的處方類別將同類病癥合并統計，結果見表1。

表1　 中醫門診處方診斷情況

從表1可以看出，用于治療血瘀證，即心腦血管疾病時，丹參常與黃芪、葛根、山楂、川芎、人參等藥配伍，這類處方共有17535張，占全部處方總數的44.14%；治療由氣血凝滯、風濕痹癥引起的全身關節疼痛甚至炎癥時，常與乳香、沒藥、王不留行等藥配伍，這類處方共有10038張，占全部處方數的25.27%；治療血瘀腹痛、腹中包塊，如慢性肝炎、附件炎等病時，常與三棱、莪術、三七配伍，這類處方共有9294張，占全部處方數的23.40%；治療肺部疾病時，常與葶藶子、柴胡配伍，這類處方共2182張，占全部處方數的5.49%；其他還有與細辛、熟地黃等藥配伍的情況，共有676張處方，占總處方數的1.70%。

3　 討 論

3.1 年齡、性別因素的影響：中藥是我國傳統藥物，國人尤其是老年人特別認可，另外，老年人基礎疾病較多，因此老年人所占比例最高。

3.2 配伍仍以傳統方劑為主：由表1結果不難看出，丹參在臨床上應用時的配伍選擇情況，仍以傳統方劑的種類為主，新發現和應用的組方極少。這是由于以下幾方面原因：第一，中醫治療時間長，導致選擇中醫治療的患者數減少，中醫臨床實踐范圍減小，不利于尋找新的治療方法；第二，中藥材資源的產量和質量下降，導致中藥有效性降低；第三，中醫治療過程較西醫漫長，新的治療方法研究過程太長，因此短期內很難看到新方法出現；第四，疾病發生發展過程快，中醫研究新的治療方法及配伍的過程慢于新疾病的產生，因此老方用于老病種的情況普遍。

4　 結 論

本文通過分析丹參在我院中醫門診處方中的臨床使用，得到了老年人就診率最高的結果。丹參主要用于心腦血管疾病、肺部疾病、疼痛、婦科疾病等的治療，藥效明顯，但古方的使用較多，缺乏新的配伍研究。丹參作為一種重要的、常用的中藥，在治療疾病上有著廣泛的應用。且近年來曾有學者研究表明丹參在抗菌、抗病毒、提高機體免疫力等領域也有顯著藥效，但臨床上仍缺少病例觀察及配伍研究。丹參富含有多種有效成分，是一種非常具有深入研究價值的中藥，只得我們在現有的治療水平上進行更加具體的臨床實踐。

［1］ 陳慶松，曹漢明.丹參聯合中頻電療法治療頸肩綜合征28例［J］.現代中西醫結合雜志，2009，18（8）:897-898.

［2］ 羅俊明，況九龍，顏春松，等.丹參對哮喘大鼠氣道重塑的影響［J］.中老年學雜志，2011，31（9）:1587-1590.

［3］ 賈宇濤.丹參粉劑輔治肺炎的療效觀察及安全性分析［J］.中外健康文摘（醫藥月刊），2007，4（6）:212-213.

［4］ 曹美田，吳光輝，洪州，等.碘伏消毒液與丹參粉針劑聯合外用治療壓瘡感染性創面療效研究［J］.中國執業藥師，2013，10（8）:11-14.

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1671-8194（2016）30-0170-01