推拿配合耳穴磁療對貼治療神經根型頸椎病的臨床研究

王成元

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

推拿配合耳穴磁療對貼治療神經根型頸椎病的臨床研究

王成元

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

目的 探討推拿配合耳穴磁療對貼治療神經根型頸椎病的臨床效果。方法 將神經根型頸椎病患者92例隨機分為兩組，對照組46例實施推拿治療，觀察組46例實施推拿配合耳穴磁療對貼治療，比較兩組相關評分及治療效果。結果 觀察組頸椎功能評分（自覺癥狀、臨床檢查、日常生活動作、總積分）、治療總有效率高于對照組，頸部淺表肌肉疼痛評分低于對照組，（P＜0.05）。結論 推拿配合耳穴磁療對貼治療神經根型頸椎病的療效顯著，可明顯改善頸椎功能，緩解疼痛。

推拿；耳穴磁療對貼；神經根型頸椎病

神經根型頸椎病是臨床常見病癥，在普通人群中發病率可達3.5‰［1］，約占頸椎病總體發病率的60%。此次研究對46例神經根型頸椎病患者實施推拿配合耳穴磁療對貼治療，取得了顯著的治療效果，報道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年12月至2014年10月本院診治的神經根型頸椎病患者92例，均符合《中藥新藥治療頸椎病臨床研究指導原則》的診斷標準［2］，采用隨機數字表法分為2組：對照組46例，男27例，女19例；年齡為25～68（43.6±10.1）歲；病程為1～17（3.1±0.8）年。觀察組46例，男26例，女20例；年齡為24～67（43.2±11.5）歲；病程為1～16（3.0±0.9）年。2組年齡、性別、病程比較，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組實施推拿治療，患者取坐位，醫者采用按揉法對肩井、風池、曲池、肩髃、肩外俞、合谷、手三里治療5 min，滾法放松頸肩部，力度4 kg，頻率120次/分，操作10 min，拿法治療頸項和兩側肩井，搓患側肩部到前臂3次，隔日治療1次。

觀察組實施推拿配合耳穴磁療對貼治療，推拿方法同對照組，耳穴磁療對貼為華佗磁療貼，醫者左手固定耳廓，右手持探棒尋找壓痛敏感點，按壓穴位，留下痕跡，消毒后將磁療貼敷在壓痕上，采用正反面對貼法，按壓到耳部發熱，出現針感為止，兩耳交替，隔日更換1次，治療期間，每日按壓2～3次，每次3～5 min。每周治療3次，療程4周。

1.3 評定標準：頸椎功能評分標準：參考《頸椎病治療成績評分表》［3］，內容包括自覺癥狀、臨床檢查、日常生活動作，分別計分后，合計總分，滿分35分，分數越高，頸椎功能越好。

頸部淺表肌肉疼痛評分標準：參考簡化McGill疼痛問卷［4］，滿分10分，分數越高，疼痛越明顯。

治療效果評定標準［5］。①臨床治愈：病癥消失，功能復常。②有效：病癥好轉，功能改善。③無效：病癥與功能未見改善。總有效=臨床治愈+有效。

1.4 統計學方法：應用SPSS16.0軟件對數據進行統計學分析，運用t檢驗和x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　 結 果

2.1 兩組相關評分比較：觀察組頸椎功能評分（自覺癥狀、臨床檢查、日常生活動作、總積分）高于對照組，頸部淺表肌肉疼痛評分低于對照組，（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組治療效果比較：觀察組患者治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1　 兩組患者相關評分比較（分）

表2　 兩組患者治療效果比較

3　 討 論

推拿可將經絡的溝通作用提升，將全身整體聯系到一起，形成一個整體的氣血循環，使得頸部走行的經脈循行于項部督脈、足太陽膀胱經、手少陽三焦經、足少陽膽經，通過按壓刺激耳穴，可以止痛，并刺激相關經絡，使得諸經得通，氣血調順，有助于陰陽平衡。推拿具有行氣活血、理經整復、松懈粘連的功效，可改善局部血液循環，加速炎性吸收，解除軟組織對神經根刺激，緩解病癥。耳穴磁療對貼能激活人體酶的活性，提高免疫功能。頸椎病會造成機體的生物磁場失衡，耳穴磁療對貼能發揮磁場磁力線能穿透肌膚組織的動能，而達到疏經通絡、行氣活血、消炎止痛等作用。

本次研究結果顯示，治療后，兩組頸椎功能評分（自覺癥狀、臨床檢查、日常生活動作、總積分）增加，頸部淺表肌肉疼痛評分降低。觀察組頸椎功能評分（自覺癥狀、臨床檢查、日常生活動作、總積分）、治療總有效率高于對照組，頸部淺表肌肉疼痛評分低于對照組，說明推拿配合耳穴磁療對貼治療神經根型頸椎病的療效顯著，可明顯改善頸椎功能，緩解疼痛。

［1］ 王賽娜，盛鋒，潘云華，等.推拿配合耳穴磁療對貼治療神經根型頸椎病療效觀察及衛生經濟學評定［J］.北京中醫藥，2015，34（1）:10-13.

［2］ SFDA.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）［M］.北京:中國醫藥科技出版社，2002:343-362.

［3］ 王曉紅，何成奇，丁明甫.頸椎病治療成績評分表［J］.華西醫學，2005，20（2）:232-233.

［4］ 王賽娜，盛鋒，潘云華，等.推拿配合耳穴磁療對貼治療神經根型頸椎病臨床研究及成本比較［J］.中國針灸，2015，35（8）:773-777.

［5］ 崔永奇.針灸配合推拿和牽引治療神經根型頸椎病臨床效果觀察［J］.河南醫學研究，2015，24（4）:89-90.

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1671-8194（2016）30-0171-01