醒腦靜聯合納洛酮治療佐匹克隆中毒的臨床效果分析

崔振修

（河南省安陽市第六人民醫院，河南 安陽 455000）

醒腦靜聯合納洛酮治療佐匹克隆中毒的臨床效果分析

崔振修

（河南省安陽市第六人民醫院，河南 安陽 455000）

目的 分析醒腦靜聯合納洛酮治療ZOP中毒的臨床效果。方法 回顧性分析我院2010年1月至2014年1月收治的80例ZOP中毒患者臨床資料，根據不同治療方案分為兩組（各40例）。對照組患者予以納洛酮治療，研究組患者聯合醒腦劑治療，比較兩組意識恢復時間及生命體征改善情況。結果 兩組除輕度中毒意識恢復時間未顯示高度差異（P＞0.05），研究組中度、重度中毒程度恢復時間均顯著低于對照組（P＜0.05）；兩組治療后各項生命體征得以改善，但研究組改善幅度比對照組高（P＜0.05）。結論 醒腦靜聯合納洛酮治療ZOP中毒的療效確切，可有效縮短其意識恢復時間，并改善生命體征，值得臨床推廣應用。

醒腦靜；納洛酮；佐匹克隆中毒；效果

臨床針對佐匹克?。╖OP）中毒患者通常予以利尿、補液、洗胃、血液灌流等措施，大部分患者可恢復意識、病情好轉［1］。但對于意識恢復較長患者，極易出現嚴重并發癥，故臨床治療以縮短患者的意識恢復時間為主要目的。為此，本研究針對確診的40例ZOP中毒患者于納洛酮治療基礎上加用醒腦靜，取得滿意效果，報道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院2010年1月至2014年1月收治的80例佐匹克隆中毒患者臨床資料，根據不同治療方案分為兩組（各40例）。對照組男女比例24∶16，年齡20～61歲，平均（35.12±3.58）歲，中毒程度：輕度9例，中度24例，重度7例；研究組男女比例25∶15，年齡22～60歲，平均（36.42±2.27）歲，中毒程度：輕度10例，中度25例，重度5例；兩組上述各項基線資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者予以納洛酮（吉林敖東藥業集團延吉股份有限公司，H20066188，0.4 mg）治療，重度中毒予靜脈注射1.2 mg納洛酮，另靜脈滴注6 mg納洛酮+250 mL0.9%的氯化鈉，直至清醒；中度中毒予靜脈注射0.8 mg納洛酮，另靜脈滴注4 mg納洛酮+250 mL0.9%的氯化鈉，直至清醒；輕度中毒予靜脈注射0.4 mg納洛酮，另靜脈滴注2 mg納洛酮+250 mL0.9%的氯化鈉，直至清醒；研究組于對照組患者治療的基礎上予以40 mL醒腦劑（湖南迪諾制藥有限公司，國藥準字H43020666，2 mL）。

1.3 觀察指標：比較兩組不同中毒程度的患者意識恢復時間，并觀察兩組患者治療前后心率、呼吸及血壓等生命體征變化情況。

1.4 統計學處理分析：數據均用SPSS20.0統計軟件處理，計量資料采用均數標準差表示，組內、組間比較用t檢驗，計數用百分比（%）表示，以x2檢驗，當P＜0.05，差異具統計學意義。

2　 結 果

2.1 兩組意識恢復時間對比：兩組除輕度中毒意識恢復時間比較，未顯示高度差異（P＞0.05），研究組中、重度中毒程度恢復時間均比對照組低（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后生命體征變化情況：兩組治療后各項生命體征得以改善，但研究組的改善幅度顯著高于對照組，（P＜0.05），見表2。

表1　 兩組意識恢復時間對比［（xˉ±s），min］

表2　 兩組治療前后生命體征變化情況［（xˉ±s），n=40］

3　 討 論

本研究回顧性分析已確診的80例ZOP中毒患者分別予以不同藥物治療方案的效果，結果顯示：研究組中度與重度中毒恢復時間均比對照組短，提示醒腦靜與納洛酮聯合應用于ZOP中毒患者，較之單藥可有效縮短意識恢復時間。分析原因可能為：納洛酮能夠有效作用于非特異丘腦皮層系統的阿片受體與腦干網狀的上行系統，進而快速拮抗β-內啡肽以抑制中樞系統，促進覺醒［4-5］。而醒腦靜的主要成分包含郁金、麝香、梔子、冰片等中藥，具有鎮驚止痛、清熱解毒、安神定志、開竅醒腦、涼血行氣的功效，該藥物可通過透過血-腦脊液的屏障，然后直接發揮出對中樞神經系統的作用，從而提高大腦的興奮性，產生促醒的作用［5-8］。其中麝香還有辛溫香竄、活血化瘀、辟穢通絡之功效，可有效改善腦細胞水鹽代謝作用、抑制血管通透性，并增強細胞的耐缺氧能力及促進意識恢復［9］。本研究結果顯示：兩組治療后各項生命體征得以顯著改善，但研究組的改善幅度優于對照組，這與劉晶淼等文獻研究結果類似，提示醒腦靜與納洛酮聯合應用于ZOP中毒患者，可迅速改善其心率、呼吸及血壓，進一步驗證聯合用藥的臨床有效性、積極性［10］。受時間、環境及樣本等因素制約，本研究未對兩組患者用藥不良反應情況進行對比分析，有待臨床進一步研究予以驗證。綜上所述，相對于單純予以納洛酮治療ZOP中毒患者，聯合用藥的效果更為顯著，可有效縮短其意識恢復時間，并改善生命體征，可作為治療ZOP中毒的有效治療方案。

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R595.4

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1671-8194（2016）30-0184-02