外科護理管理中層級護理管理理念的應(yīng)用價值研究

李 　緒

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外二科，遼寧 沈陽 110024）

外科護理管理中層級護理管理理念的應(yīng)用價值研究

李 緒

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外二科，遼寧 沈陽 110024）

目的 對層級護理管理理念在外科護理管理中的應(yīng)用價值進行探究。方法 將本院外科86例護理人員按照隨機的方式分為觀察組（43例）與對照組（43例），對對照組人員以常規(guī)管理模式進行管理，對觀察組人員以層級管理模式進行管理，對兩組管理模式下患者對護理工作的滿意度進行比較。結(jié)果 在兩種不同管理模式的影響下，患者對觀察組護理工作的滿意度（95.00%）明顯高于對照組（74.29%），差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將層級護理管理理念應(yīng)用與外科護理管理工作當(dāng)中可有效提升護理人員的工作質(zhì)量，有助于實現(xiàn)護理質(zhì)量的進一步提升，值得進行推廣。

外科護理管理；層級管理理念；應(yīng)用價值

隨著近年來醫(yī)療服務(wù)理念的不斷更新，人們對于護理工作的需求也隨著不斷提升，這便向護理工作管理模式的優(yōu)化提出了更高的要求。外科作為醫(yī)院中的重要科室，對于護理工作的質(zhì)量有著較高的要求，在這樣的情況下，如何采取有效的管理方式實現(xiàn)外科護理質(zhì)量的有效提升便成為了亟待解決的重要問題。為對層級護理管理理念在外科護理管理中的應(yīng)用價值進行探究，本院特對兩組以不同方式進行護理管理的護理人員獲得的滿意度進行對比分析，由此對層級管理模式的應(yīng)用價值進行論證，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：以2012年1月至2014年1月為時間范圍，隨機選取此期間內(nèi)在我院接受層級護理管理的43例外科護理人員作為本次研究的觀察組對象，并以同樣的方式選取同期在我院接受常規(guī)管理的43例外科護理人員作為本次研究的對照組對象。觀察組人員中共有女性40例，男性3例；年齡最小為23歲，最大為42歲，平均年齡為（30.23±2.45）歲；工齡最短為1年，最長為11年，平均工齡為（5.87±1.32）年。對照組人員中共有女性41例，男性2例；年齡最小為23歲，最大為43歲，平均年齡為（30.48±2.45）歲；工齡最短為1年，最長為11年，平均工齡為（5.63±1.38）年。兩組護理人員的性別、年齡、工齡等相關(guān)一般資料基本無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：本研究主要給予對照組患者常規(guī)管理模式的護理服務(wù)，包括定期對患者進行相關(guān)指標檢測與記錄、及時向主治醫(yī)師反映患者病癥、協(xié)助醫(yī)師進行治療等內(nèi)容；給予觀察組患者層級管理模式的護理服務(wù)，具體的層級護理管理內(nèi)容包括以下幾個方面：

首先，以護理人員的護理工作經(jīng)驗與水平為依據(jù)進行護理管理的層級分組。層級分組的依據(jù)大致包括外科護理工作的特殊性、護理人員在院的工作時長、護理人員的專業(yè)職稱以及經(jīng)驗考核等。將護理人員根據(jù)以上依據(jù)分為主管護師、護士長、護師組長、責(zé)任護士以及助理護士。其中，護理人員在院工作時長為本次分級的主要依據(jù)；助理護士的在院工作時長不超過3年，責(zé)任護士的在院工作時長不少于3年，但未超過5年，護師組長的在院工作時長應(yīng)為5年以上，護士長以及主管護師的在院工作時長至少為10年。

其次，對各層級護理人員的工作職責(zé)進行劃分。其中，助理護士主要負責(zé)患者的常規(guī)護理，包括對醫(yī)護用具進行消毒清潔、執(zhí)行基礎(chǔ)的護理工作任務(wù)、為患者提供必要的生活護理等。責(zé)任護士的主要責(zé)任包括以護師組長的指導(dǎo)為基礎(chǔ)，對助理護士的工作進行具體安排與檢查，并在護理過程中對患者進行與其疾病病理與護理知識有關(guān)的健康宣教，并給予患者足夠的溝通與情緒開導(dǎo)。護師組長以護士長的指導(dǎo)與安排為基礎(chǔ)，主要負責(zé)對外科中各科室的護理工作安排進行監(jiān)管，并定期對責(zé)任護士以及助理護士的工作效果進行考核與評定，以保證護理質(zhì)量的有效性；另外，護師組長應(yīng)引導(dǎo)責(zé)任護士共同進行患者的健康宣教護理工作，并根據(jù)患者的具體病況，結(jié)合醫(yī)師的治療方案制定患者的個性化護理方案；此外，護師組長還應(yīng)組織責(zé)任護士進行每天的定時查房工作，以便及時了解患者的護理進度與效果。護士長主要負責(zé)制定各層級護理人員的工作計劃，并對醫(yī)院各科室的治療以及護理工作進行協(xié)調(diào)。主管護師主要負責(zé)對護士長的工作進行審核與管理。

另外，對層級護理管理的進度以及成效進行全程質(zhì)量控制和監(jiān)管。其中，由護士長制定護理質(zhì)量控制的具體細則，并以細則為依據(jù)對護師組長、責(zé)任護士以及助理護士的工作進行定期檢查與評估；另外，以責(zé)任護士以及助理護士的工作經(jīng)驗為基礎(chǔ)進行護理方案的改進。由主管護師組織各層級護理人員的考核工作，包括護理知識測驗以及護理技藝考評等內(nèi)容，并以此為依據(jù)進行績效評定，為獎懲措施提供參考。

1.3 觀察指標：以本科室自制的護理滿意度調(diào)查表為基準，對分別接受兩組護理人員護理的280例患者（每組140例）進行問卷調(diào)查，由患者對兩組護理人員的滿意度做出評價，滿意度越高表示護理質(zhì)量越高，并對兩組不同護理管理模式獲得的護理滿意度進行比較。護理滿意度=（滿意+基本滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均以SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析和處理，計數(shù)資料以百分比（%）表示，并行x2檢驗，同時將P＜0.05作為數(shù)據(jù)之間差異顯著的依據(jù)，表示數(shù)據(jù)之間的差異在統(tǒng)計學(xué)中具有意義。

2　 結(jié) 果

分別以兩種不同的護理管理模式進行管理后，對患者給予兩組護理人員的滿意度評定進行比較，得知患者對觀察組護理工作的滿意度為95.00%，對照組護理工作的滿意度為74.29%，兩組相比，患者的觀察組護理工作的滿意度明顯較高，且差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　 比較兩種管理模式下患者對護理人員的護理滿意度［n（%）］

3　 討 論

通過本次研究，筆者對層級護理管理理念的主要優(yōu)勢做出了如下總結(jié)：①可使護理人員的責(zé)任感及積極性得到最大化激發(fā)，同時促進科室總體護理能力的提升，使各層護理人員的工作價值可得到充分發(fā)揮，在合理的崗位設(shè)置基礎(chǔ)上，實現(xiàn)護理人才資源利用的合理化［1-3］；②在各層級護理人員工齡、工作經(jīng)驗存在一定差異的情況下，資歷較深的護理人員可對資歷較淺的護理人員起到帶頭的作用，使新護理人員能夠以更快的速度融入到工作中來；③同時分層的管理模式，可使不同護理人員之間的個體差異得到充分的尊重，同時有助于各項工作的細化與落實，對于護理質(zhì)量的進一步提升有著重要的意義。

本次研究結(jié)果顯示，在層級護理管理理念的滲透影響下，觀察組護理人員取得的患者護理滿意度為95.00%，與對照組相比明顯較高，且差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將層級護理管理理念用于外科的護理管理工作當(dāng)中有助于實現(xiàn)護理服務(wù)質(zhì)量的根本提升，有助于提高患者對于護理工作的滿意度。

［1］ 凌淑文.柔性管理在供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，24（9）:87.

［2］ 李美娟.護理人員分層使用在大外科護理管理中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志，2011，18（21）:67.

［3］ 霍秀萍，劉建平，楊井云，陳玉翠.外科護理管理中如何體現(xiàn)人文關(guān)懷［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，6（1）:268-269.

R473.6

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1671-8194（2016）30-0203-02