護理管理中風險管理的應用分析

李宗英

（北京市朝陽區雙橋醫院，北京 100121）

護理管理中風險管理的應用分析

李宗英

（北京市朝陽區雙橋醫院，北京 100121）

目的 探討分析護理管理中應用風險管理的效果影響。方法 選取我院在2014年2月至2015年2月中收治的110例內科疾病患者，根據隨機分配的原則分為實驗組與對照組。實驗組有55例患者，對照組有55例患者。實驗組中的55例患者采用風險管理，對照組中的55例患者采用常規護理管理。通過兩種不同的護理管理方式來比較參與本次試驗的患者滿意度。結果 實行風險管理的55例內科疾病患者滿意度明顯高于實行常規護理管理的55例患者。結論 我院實行的風險護理管理模式在提升護理質量的同時，提高了患者的護理滿意度，可以進行全院推廣。

護理管理；風險管理；風險因素

近年來，隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，患者對于住院時的護理體驗要求也在不斷提高。想要將患者不良事件的發生率降到最低，改善患者的護理質量，提高患者的護理滿意度，選擇一種有針對性、預見性的護理管理方式是非常重要的。我院在本次試驗中采取風險管理的方式來對患者進行護理管理，取得了很好的臨床效果，減少了不良事件的發生，在提高臨床護理質量的同時，明顯提高了患者的護理滿意度。現將我院本次護理管理試驗作如下報道。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2014年2月至2015年2月中收治的110例患者，男性患者56例，女性患者54例，其中來自呼吸科的患者35例，消化科患者29例，泌尿科患者15例，內分泌患者13例，血液科患者11例，心血管患者7例。實驗組患者年齡分布為20～69歲，平均年齡為50.7歲。對照組患者年齡分布為21～71歲，平均年齡為51.2歲。患者的性別、年齡以及病因的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：根據隨機分配的原則將這110例患者分為實驗組與對照組，實驗組采用風險管理，對照組采用常規護理管理，根據不同的護理管理模式，對臨床護理不良事件發生率、護理質量評價結果、護理滿意度進行比較。

1.3 統計學方法：將患者的數據使用SPSS14.0進行統計處理，對計量資料進行卡方檢驗。

2　 結 果

通過對患者的數據資料分析，發現實驗組中的55例患者中有6例患者與醫護人員發生糾紛，不滿意本次護理，實驗組患者的滿意度為89.1%。對照組中的55例患者中有9例患者與醫護人員發生糾紛，不滿意本次護理，對照組患者的滿意度為83.6%。由此可見，風險管理不僅可以減少護理不良事件的發生，提高臨床護理質量，同時還可以明顯提高患者的護理滿意度。見表1。

表1　 實驗組和對照組患者護理滿意度對比

3　 討 論

3.1 內科護理管理中的風險因素

3.1.1 護理人員配備不合理的風險：內科中醫護人員配備情況不合理，易于引發護理糾紛，使護理工作中的出錯率上升。第一，當患者較多時，部分醫院的內科護理人員的配備難以滿足患者日常的護理需求。第二，護理人員的工作瑣碎繁重，工作量大，在內科護理巨大工作量的形式下，導致護理人員難以較快較好的完成護理工作和任務，從而降低了內科護理的水平和效果。

3.1.2 未嚴格執行護理制度與操作規范的風險：在目前的內科護理工作中，部分內科護理人員在執行內科檢查制度時不規范，常出現用錯藥和輸錯液的不良現象。部分內科護理人員在進行交接班時不嚴格執行醫院規定的醫護人員交接班制度。在面對內科患者的突發情況時未能采取及時有效的措施，導致護理并發癥發生率升高，影響了護理效果，降低了患者的滿意度。

3.1.3 醫療器械的風險：首先醫護人員對醫療器械的不了解，可能會產生對器械的使用不當而對患者造成危害。沒有定期對醫療器械進行檢修，做詳細的使用記錄，也會對日常護理工作造成一定的阻礙。

3.1.4 醫護人員自身能力風險：醫護人員專業技能不過硬，不僅會影響日常護理的效率，還會影響護理的質量［2］。不恰當的溝通也會增加護患糾紛的發生。風險意識淡薄，導致患者發生不必要的情況。

3.2 風險管理的措施：首先加強對護理人事的合理分配，保證需求量的滿足，對年輕護理人員加強技能培訓。完善管理制度以及管理人員，保證日常護理工高質量有序的完成，調動醫護人員的積極性［3］。對醫療器械的使用記錄做完善管理，定期對醫療器械進行檢修，加強醫護人員對醫療器械使用的學習［4］。全院定期開展醫護人員專業技能的培訓，提高醫護人員的專業素養。加強護理人員的溝通能力，可開展專項的學習培訓。護理人員要對患者進行有針對性的、預見性的護理，保證護理的質量［5］。

3.3 護理風險管理的必要性：通過本次研究發現，由于不同科室收治的患者不同，所以在院內制定護理管理風險要依科室進行不同程度的側重。例如：本次研究收治的消化科和泌尿科患者，這兩個科室由于在治療期間容易引起感染，所以在護理風險計劃制定中要把預防感染作為首要任務；并且這兩個科室患者會在術后大部分要進行長期臥床治療，有可能發生壓瘡，所以在日常護理中要經常給患者翻身。其次，消化科的患者由于病情復雜，出現傳染的概率較高，所以要對于護理人員以及其他患者事先做好風險管理，防止傳染的發生。并且對于一些不能活動的嚴重的內科患者，導尿管等置入以及監護儀器要進行風險管理，預防導管脫落和儀器的正常，并且要預防導管的錯誤置入，要對于不同導管進行標記，防止危險發生，這些都需要增加護理人員的防范意識。患者的用藥安全等以上這些都是在患者治療前就應該預見的，要對這些情況納入風險管理的制定中。

近年來患者對護理質量的要求越來越高，護理風險作為一種有針對性、預見性的護理管理模式，不僅提高了患者的滿意度，也提高了患者的護理體驗。我院在實施開展風險管理的過程中，完善了護理人員的管理制度，全方面提高了我院的護理質量，值得推廣。

［1］ 李小燕.護理風險及風險護理成本管理的探討［J］.中國實用護理雜志，2012，28（5）:72-73.

［2］ 黎靜.風險護理在內科護理中的應用［J］.醫學信息，2013，26（16）:425-426.

［3］ 黃蕖.風險護理對手術室護理安全的影響［J］.中國傷殘醫學，2014，22（7）:201-202.

［4］ 李亞潔，張立穎，李瑛，等.風險管理在護理管理中的應用［J］.中華護理雜志，2004，39（12）:918-920.

［5］ 裴玉萍，孫敏.實施護理風險管理的效果分析［J］.中國實用護理雜志，2010，26（23）:72-73.

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1671-8194（2016）30-0229-02