子宮內(nèi)膜異位癥的護理分析

田作榮，劉春喜

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

子宮內(nèi)膜異位癥的護理分析

田作榮，劉春喜

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 探討子宮內(nèi)膜異位癥的護理方法和效果。方法 選取2014年1月～2015年12月我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者56例作為研究對象，均行手術(shù)方案，隨機分為對照組（常規(guī)護理）和試驗組（綜合護理），各28例。觀察比較護理效果和術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果 試驗組護理滿意率為96.4%，高于對照組的78.6%；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為7.1%，低于對照組的28.6%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 子宮內(nèi)膜異位癥在手術(shù)治療期間，實施綜合護理能夠改善護理服務質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進病情恢復，值得推廣應用。

子宮內(nèi)膜異位癥；綜合護理；并發(fā)癥

子宮內(nèi)膜異位癥是常見的婦科疾病，指的是子宮內(nèi)膜細胞在盆腔內(nèi)生長，近年來的發(fā)病率有所提升[1]。患者臨床癥狀主要是月經(jīng)不調(diào)、性交痛、不孕等，嚴重影響正常的工作和生活，造成身心傷害。臨床上，手術(shù)治療具有良好效果，本文對我院收治的56例患者進行研究，探討了綜合護理的應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者56例為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，各28例。依據(jù)《婦產(chǎn)科學》[2]，患者經(jīng)臨床檢查、超聲檢查確診，滿足手術(shù)指征；同時排除凝血功能障礙患者、合并其他婦科疾病患者等。對照組中，已婚20例（71.4%），未婚8例（28.6%）；年齡22～45歲，平均年齡（32.0±1.8）歲。試驗組中，已婚22例（78.6%），未婚6例（21.4%）；年齡20～43歲，平均年齡（31.4±2.1）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準，患者知情且自愿參與。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)護理，按照規(guī)范流程開展護理工作。

1.2.2 試驗組

采用綜合護理，具體如下：（1）術(shù)前護理。第一，健康宣教。患者入院確診后，護士要積極和患者進行溝通，介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度，根據(jù)患者的實際情況制定飲食和作息時間規(guī)劃，并告知疾病情況、治療方法，提高病情認知。第二，心理護理。患者術(shù)前有禁食、禁飲、備皮操作，且在病情、麻醉、手術(shù)的影響下，容易產(chǎn)生煩躁、恐慌、焦慮等負面情緒，不利于治療工作的開展。對此，護士要傾聽患者的內(nèi)心想法，建立和諧的醫(yī)患關系，提高患者的信任感、安全感。同時采用有效的干預技巧，幫助患者減輕心理和精神壓力，促使患者能夠積極配合治療工作，保持良好的身心狀態(tài)。（2）術(shù)后護理。第一，病情監(jiān)測。加強護理巡視，密切觀察患者的體征變化，給予氧氣支持、心電監(jiān)護等；準確評估術(shù)后疼痛情況，并實施物理鎮(zhèn)痛或藥物鎮(zhèn)痛；做好衛(wèi)生工作，拔除導尿管后及時沖洗會陰部，保持皮膚清潔干燥。第二，體位護理。術(shù)后一般選擇去枕平臥位，將頭部偏向一側(cè)，能夠避免發(fā)生嘔吐；待生命體征穩(wěn)定后，可以改為半臥位，能夠降低炎癥發(fā)生率。第三，并發(fā)癥護理。每日為患者測量體溫，一般2～4 h一次，并預防性使用抗生素。一旦患者出現(xiàn)腹痛、出血、感染傾向，及時尋找發(fā)生原因，并告知醫(yī)師對癥處理，減輕患者損害。第四，出院指導。一般術(shù)后5～7天患者即可出院，要叮囑患者在飲食、睡眠上的注意事項，短期內(nèi)不要坐浴、性生活。另外，告知正確的用藥方法，定期回院復診。

1.3 觀察指標[3]

評估患者對護理服務的滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。同時觀察術(shù)后并發(fā)癥情況，做好準確記錄，常見如出血、感染、腹痛、切口疼痛等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意程度比較

結(jié)果顯示，試驗組護理滿意率為96.4%；對照組滿意率為78.6%。對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在護理滿意率上的比較 [n（%）]

2.2 并發(fā)癥情況比較

試驗組患者術(shù)后出現(xiàn)腹痛1例、出血1例，共計發(fā)生率為7.1%。對照組患者出現(xiàn)感染2例、出血2例、腹痛4例，共計發(fā)生率為28.6%。對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

針對子宮內(nèi)膜異位癥的研究表明，育齡期女性是高發(fā)群體，25～45歲占比76%，具有生育晚、生育少的特點[4]。就目前而言，臨床治療以手術(shù)方案為主，同時輔助藥物治療，能夠抑制病情進展、改善患者的預后。治療期間，護理措施的應用具有關鍵作用，影響患者的療效。

本次研究中，試驗組實施綜合護理，結(jié)果顯示護理滿意率達到96.4%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為7.1%，均優(yōu)于對照組的78.6%、28.6%，差異有統(tǒng)計學意義，和冉素霞[5]的研究結(jié)果相一致。分析認為，綜合護理具有全面性、針對性，和常規(guī)護理相比，更加注重以人為本的原則。其中，術(shù)前護理分為健康宣教、心理護理兩方面，旨在提高患者的疾病認知，保持積極愉悅的心態(tài)，促進治療順利進行；術(shù)后護理在病情監(jiān)測的基礎上，囊括了體位、并發(fā)癥、出院指導等方面，其目的在于為患者創(chuàng)建優(yōu)良的外界環(huán)境，縮短恢復時間。

綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥在手術(shù)治療期間，實施綜合護理能夠改善護理服務質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進病情恢復，值得推廣應用。

[1] 范桂紅,關淑芬,方淑彩,等.子宮內(nèi)膜異位癥66例的護理分析[J].中國實用醫(yī)藥,2011,06(14):208-209.

[2] 謝 幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學[M].第8版,人民衛(wèi)生出版社,2013,03(01)：211-220.

[3] 劉 鵬.子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)后的護理研究[J].中外醫(yī)療,2013,32(06):153,155.

[4] 方富蓮.腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位癥患者的圍手術(shù)期護理[J].中國實用護理雜志,2012,28(02):44-45.

[5] 冉素霞.45例子宮內(nèi)膜異位癥患者的護理體會[J].中國性科學,2012,21(07):58-59.

本文編輯：魯守琴

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.17.096.02

田作榮（1973-），女，本科，主管護師，研究方向：婦產(chǎn)科劉春喜（1983-），女，碩士，主治醫(yī)生，研究方向：婦產(chǎn)科