多囊卵巢綜合癥發病因素及論治探討

賈 祥

（新沂市人民醫院婦產科，江蘇 徐州 221400）

多囊卵巢綜合癥發病因素及論治探討

賈 祥

（新沂市人民醫院婦產科，江蘇 徐州 221400）

目的 探討多囊卵巢綜合癥發病因素及論治。方法 選取2013年7月～2016年4月我院收治的多囊卵巢綜合癥患者120例作為研究對象，予以西醫治療，即給藥達英-35，并分析其發病因素，治療療效，如激素水平、臨床癥狀、卵巢大小等。結果 通過對120患者采用統計學進行對比顯示，其發病因素中，家族病史80例（66.7%）；高胰島素血癥伴隨胰島素抵抗97例（80.8%）；生活工作環境污染情況影響人體外源性雄性激素75例（62.5%）。通過進行達英-35臨床治療后，患者痤瘡明顯減少、多毛癥也有明顯的緩解、患者血液中的促卵泡激素和促黃體激素相比于治療前有明顯的降低、患者的卵巢也明顯減小，卵泡現象得到了明顯的改善，治療有效率為93.3%，明顯高于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 家族遺傳病、高胰島素血癥、生活環境等因素都是多囊卵巢綜合征的主要發病誘因；對多囊卵巢綜合癥采用達英-35治療以后，可以有效地改善其癥狀、提高治愈率。因此，達英-35的治療方式是一種科學有效的多囊卵巢治療方式。

多囊卵巢綜合征；發病因素；論治探討

多囊卵巢綜合癥（PCOS）是一種內分泌及代謝失常所引起的疾病，多發于生育年齡階段的婦女。主要特征為排卵功能紊亂或喪失和高雄性激素血癥（婦女體內雄性激素過多）。多囊卵巢綜合癥的臨床表現為不孕、月經不調、多毛、痤瘡、肥胖、卵巢增大等，屬于常見的婦女內分泌性疾病，近年來發病幾率越來越大，對患者的正常家庭生活有嚴重的影響。故此，提高多囊卵巢綜合癥的臨床診治水平和治愈率很有必要。文本抽取我院進行治療的多囊卵巢綜合癥患者120例作為觀察目標，予以常規西醫治療，即達英-35治療，分析其發病因素，分析治療療效。現將實驗結果報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2016年4月我院收治的多囊卵巢綜合癥患者120例作為研究對象，年齡25～40歲，平均年齡27歲；病程5個月～5年，平均病程3年，其主要的臨床現象為長期不排卵、多毛、肥胖、痤瘡、不孕不育?；颊唧w內的雄性激素水平要明顯高于正常值，且存在兩側卵巢過大和卵泡過大的現象。同時患者在進行治療時3個月內沒有服用激素類藥物，不存在其他原因導致雄性激素偏高的現象。

1.2 方法

采用西醫的治療方式，即患者口服達英-35、黃連素片和二甲雙弧片等藥物，連續服用90天，對需要促排卵治療的患者，給予患者口服來曲唑，連續服用5日，服用1片/d。

1.3 觀察指標

觀察患者進行治療后的月經、內分泌情況及是否有排卵現象；以及患者體內的激素變化。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者的發病因素分析

120例患者中，有家族遺傳病史的80例（66.7%）；高胰島素血癥伴隨胰島素抵抗97例（80.8%）；生活工作環境情況污染嚴重，影響人體外源性雄性激素75例（62.5%）；此外部分的患者大部分存在長期生活節奏沒有規律、生活壓力大、缺乏必要鍛煉、飲食單一、過渡肥胖的等問題，這些因素也有可能是該病的發病因素。

2.2 兩組患者的治療療效比較

在進行達英-35治療以后較之未進行的患者，其有著明顯的提高，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療療效比較 [n（%）]

2.3 患者治療后的激素水平分析

再進行相應的達英-35治療以后患者的促卵泡激素和促黃體激素相較之治療之前有著明顯的降低，同時促黃體激素/促卵泡激素也基本上恢復到了正常水平，同時睪丸酮也降低，治療前后兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 進行達英-35治療前后的激素對比（±s）

表2 進行達英-35治療前后的激素對比（±s）

注：#表示與治療前相比，P＜0.05

時間促黃體素促卵泡激素促黃體素/促卵泡激素睪丸酮治療前13.1±5.35.3±2.93.523.8±1.7#治療后5.2±3.72.4±2.22.082.2±1.2

3 討 論

多囊卵巢綜合征屬于多基因的遺傳性疾病，月經不調、不孕、身體肥胖、痤瘡等現象是主要的臨床表現，對女性的正常家庭生活影響很大。在進入2000年以后，隨著人們生活環境的污染問題的日益嚴重以及生活方式的改變，女性患多囊卵巢綜合征的幾率越來越大且呈年年遞增的趨勢。但由于多囊卵巢綜合征的發病機理極其復雜，目前對它的誘發因素還不能完全明確。西醫上初步將遺傳基因、代謝異常、腎上腺功能紊亂定位為其發病誘因，主要采用服用英大-35等藥物治療；通過現今的臨床醫學以及本次的調查表明家族病史、高胰島素血癥伴隨胰島素抵抗、生活工作環境污染、長期生活節奏沒有規律等均是多囊卵巢綜合征的的發病誘因。

達英-35是一種炔雌醇和醋酸環丙孕酮的復方式制劑，也是一種口服的女性避孕藥，其可以有效的對女性體內的雄性激素進行降低，同時可有效的對黃體激素進行控制，并且對卵泡的高雄激素分析進行壓制，實現患者體內的促黃體激素/促卵泡素回到正常的范圍內。經過文中實際的臨床治療對比，采用達英-35治療方式的實驗組的治療有效率為93.3%，要明顯高于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明達英-35的治療的方式對于多囊卵巢綜合征的治療。

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本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.17.173.02