94例妊娠期高血壓疾病臨床分析

王東霞

94例妊娠期高血壓疾病臨床分析

王東霞

目的：探討患者的發病因素、患者及圍產兒的預后情況。方法：選取某醫院收治的妊娠期高血壓患者94例作為臨床研究對象，對患者的臨床資料進行回顧性分析。結果：致病因素：妊娠期高血壓疾病的發病因素主要有為社會因素和產科因素。社會因素中，居住地、系統產前檢查與妊娠期高血壓疾病有著緊密的聯系；產科因素中，產次與妊娠期高血壓疾病有著緊密的關聯。結論：妊娠期高血壓并發低蛋白血癥對產婦及圍生兒預后的影響：并發低蛋白血癥的產婦其終止妊娠孕周明顯短于沒有并發低蛋白血癥的產婦，且圍生兒體重更輕，胎兒生長受限發生率明顯更高，結果對比差異顯著（P＜0．05）。

妊娠期高血壓 臨床分析

本研究對妊娠期高血壓的發病因素、疾病對患者及圍產兒預后的影響做了探討，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究共入選妊娠期高血壓患者94例，入選時間范圍為2014年3月-2015年3月。患者年齡為23～39歲，平均年齡（27.89±3.45）歲；輕度子癇前期23例，重度子癇前期62例，子癇9例。

1.2 方法 對輕度子癇前期、重度子癇前期和子癇三種不同程度的妊娠期高血壓疾病與社會因素、產科因素之間的關聯性進行分析。在患者住院的當天或者是次日清晨，抽取其空腹血，從而測定其血漿白蛋白水平。記錄低蛋白血癥患者以及非低蛋白血癥患者終止妊娠孕周、圍生兒體重、胎兒死亡數量以及胎兒生長受限的發生情況。

1.3 診斷標準 ①低蛋白血癥：血漿白蛋白在30g/L以下。②胎兒生長受限：孕37周后胎兒出生體重小于2.5kg。③圍生兒：妊娠28周至產后一周之內的胎兒、新生兒。

1.4 統計學分析 患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差()表示，采用t檢驗；計數資料的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

妊娠期高血壓患者的發病因素分為社會因素和產科因素兩類。社會因素中，居住地、系統產前檢查與妊娠期高血壓疾病有著緊密的聯系；產科因素中，產次與妊娠期高血壓疾病有著緊密的關聯。具體見表1、表2。經比較，并發低蛋白血癥的產婦中妊娠孕周明顯短于沒有并發低蛋白血癥的產婦，且圍生兒體重更輕，胎兒生長受限發生率明顯更高，結果對比差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組產婦的死胎率、圍生兒死亡率對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 不同程度妊娠期高血壓疾病社會因素 例(%)

表2 不同程度妊娠期高血壓疾病產科因素 例(%)

3 討 論

臨床中治療妊娠期高血壓遵循一般處理加對癥治療的原則，常用的治療方式有母嬰監護、間斷吸氧、飲食調護、解痙、擴張血容量、降壓、鎮靜、利尿、適時終止妊娠等[1]。然而，由于此癥比較復雜，圍生兒的死亡率較高，所以預防此癥的意義遠大于治療。

要預防此癥，首先就應了解其發病因素，探究哪些育齡女性是妊娠期高血壓疾病的高危人群。本次研究對此展開了探討，結果表明，產婦居住地、系統產前檢查與妊娠期高血壓疾病有著緊密的關聯：居住在農村、沒有做系統產前檢查的產婦其妊娠期高血壓疾病的發病率較高。這就提示，農村女性在妊娠之后，更應該做系統產前檢查，做好孕期保健工作，從而減少子癇前期、子癇等疾病的發生率。

此外，本次研究還對低蛋白血癥對產婦及圍生兒預后的影響做了探討，結果表明，并發低蛋白血癥的患者其終止妊娠孕周更短、圍生兒體重更輕、胎兒生長受限發生率更高。低蛋白血癥是血漿蛋白不足引發的癥狀[2]。血漿蛋白是子宮、胎兒、胎盤生長發育所必須的三大營養物質之一，如果血漿蛋白不足，則胎兒的生長發育會受到不利的影響，表現為胎兒生長受限，出生后體重低于同孕齡同性別胎兒的平均體重，圍生兒結局差。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病的高危人群應加強孕期監測，做好系統產前檢查，降低低蛋白血癥的發生率，從而延長孕周，改善圍生兒結局。

[1] 王雪琴，張經國.綜合護理在妊娠高血壓綜合征圍手術期的實施體會[J].安徽衛生職業技術學院學報，2013，12(4):82～83.

[2] 支佩穎,陳朝芬,王雪舟. 200例妊娠期高血壓疾病臨床分析[J]. 中國婦幼保健,2012,27(18):2892～2893.

（編審：馬 濤）

Clinical analysis of 94 cases of hypertensive disorder complicating pregnancy

Maternal and child health care hospital of Zhoukou, Zhoukou 466000, Henan
WANG Dong-xia

Objective: To investigate the incidence, the patient and the prognosis of perinatal infants. Methods: 94 cases of hypertensive patients in hospital were selected as clinical research object, the clinical data of patients were retrospectively analyzed. Results: pathogenic factors: in this study, the incidence of hypertensive disorder complicating pregnancy is mainly social and obstetric factors. In social factors, the place of residence, the system prenatal examination and pregnancy induced hypertension disease has a close link between the obstetric factors, and pregnancy induced hypertension disease has a close relationship. Conclusion: the effect of gestational hypertension complicated with hypoalbuminemia on maternal and perinatal prognosis: complicated hypoproteinemia were the pregnancy was significantly shorter than that without complicated hypoproteinemia maternal and perinatal lighter weight, fetal growth restriction was significantly higher, the results had significant differences (P＜0.05).

Gestational hypertension;Clinical analysis

R714.246

A

1671-8054（2016）05-0150-02

周口市婦幼保健院 河南周口 466000

王東霞，女，副主任醫師

2016-07-10收稿，2016-09-10修回