基層衛生院檔案管理存在的問題與對策措施

文/江蘇省泰州市姜堰區顧高中心衛生院 申明高

基層衛生院檔案管理存在的問題與對策措施

文/江蘇省泰州市姜堰區顧高中心衛生院 申明高

基層衛生院主要為我國農村地區民眾提供醫療服務，擔負了整個農村地區的醫療衛生責任，目前基層衛生院的基本設施條件較差，管理人員的管理水平十分有限，特別是對于檔案管理的重要性沒有一個必要的認識，很多衛生院的檔案都沒有進行妥善地管理，這些都限制了基層衛生院的發展，因此針對基層衛生院檔案管理研究具有十分重要的實際意義。

基層衛生院；檔案管理；醫療發展

衛生院的檔案一直記錄著衛生院各項工作的進度和始末，衛生院的各類工作只有緊緊圍繞檔案才能有效地開展。對于病人來說，衛生院的檔案記錄了病人病癥，用藥情況和治療效果等，一旦拋棄檔案記錄，對于病人的真實病情很難把握。因此對于基層衛生院來說，檔案管理起到了至關重要的作用，但是從實際情況來看，基層衛生院的設施條件較差，管理人員的管理水平十分有限，這些都限制了基層衛生院的發展。只有完善基層衛生院的檔案管理，才能促進我國基層醫療事業的發展，更好地服務廣大農民群眾。

一、基層衛生院檔案管理中存在的問題

（一）管理人員重視程度低。對于我國基層衛生院的管理人員來說，檔案只要不丟失，符合管理部門的檢查要求就算合格的檔案管理。我國目前很多基層衛生院的管理人員都是原基層衛生院的工作人員，缺少相關的檔案管理知識和認識，無法正確認識檔案管理對于衛生院發展的重要性，這就使得醫院檔案的利用率大大降低，管理檔案還僅僅是依靠經驗，并沒有組織進修學習。

（二）現有檔案管理技術不足。我國基層衛生院的規模往往都比較小，基層設施比較陳舊，這種空間方面的限制就使得基層衛生院無法建立相應的檔案管理，部分較小的衛生院甚至沒有檔案管理室。從設施方面來看，由于檔案管理需要相應的配套設施，往往都需要一些現代化的管理設備和信息設備，基層衛生院和醫院相比，設施更新速度慢，設施投入較少，很多基層衛生院將資金投入到診療設備中，對于檔案方面的設施投入較少，這就使得基層衛生院的檔案管理發展受到了限制。

（三）缺乏健全的檔案管理制度。目前我國對于醫療檔案管理方面并沒有制定相關的管理制度和責任劃分，這種缺乏檔案管理制度、管理職責和考核標準的現狀下，使得各個地方基層衛生院形成了不同形式的檔案管理模式，甚至部分地區的檔案管理僅僅是為了應付上級檢查。這種不健全的檔案管理制度使得各個地區的衛生院無法形成統一管理，檔案信息的收集也存在巨大障礙。

（四）檔案管理人才匱乏。目前我國大多數基層衛生院的管理人員是原衛生院的員工，往往年紀偏大和知識文化水平偏低，大多數沒有經過正規的檔案管理培訓，而且自身的能力十分有限，無法形成正規的檔案管理，很多時候使得衛生院的檔案分類混亂，出現放置不符合規定等情況。往往基層衛生院沒有組織檔案管理人員進行培訓和學習，這就使得很多檔案人員缺少相應的知識，使得基層衛生院難以適應醫療事業發展和醫療衛生體制改革的需要。

二、針對基層衛生院檔案管理問題的建議

（一）提高管理人員對檔案管理的重視程度。對于基層衛生院來說，想要獲得發展必須提高思想上的認識，特別是針對檔案管理工作的重視程度，這就需要政府部門加強對基層衛生院管理人員的培訓，定期組織培訓和宣講，讓基層衛生院的管理人員能夠認識到檔案管理的重要性，了解檔案管理對于衛生院各個部門和環節的作用，讓管理人員認識到檔案管理不是衛生院可有可無的部門。

（二）充分利用信息化管理技術。隨著信息化的不斷加深，檔案管理信息化是未來的必然趨勢，為了提高基層衛生院的檔案管理水平，衛生院必須加強對信息化技術的運用，實現基層衛生院檔案管理信息化。衛生院要加強檔案資源的數字化、網絡化建設，利用現代科學技術手段，構建一個系統的檔案管理數據庫，讓各個地區的衛生院可以形成聯系，從而形成信息共享，滿足基層衛生院的醫療和科研需求，對于基層衛生院的發展有很好的促進作用。

（三）建立完善的檔案管理制度。檔案管理本身是一項較為枯燥的工作，往往具有一定的突然性和隨機性，為了降低這些可能事件的出現，一個完善的衛生院檔案管理制度需要建立起來。可以根據我國現有的《檔案法》和《醫藥衛生檔案管理辦法》等來進行基層衛生院檔案管理制度的建立。完善的檔案管理制度可以形成統一的檔案管理模式，對于上級考核和管理都能夠提高工作效率，使得基層衛生院的發展獲得極大的空間。

（四）加強衛生院檔案管理人員的培訓。目前我國大多數的基層衛生院管理人員的知識水平和能力偏低，這就需要衛生院和當地政府聯合起來對檔案管理人員進行定期的培訓和業務考核，并且邀請專業的檔案管理人員來進行知識的講解和管理模式的演示，同時可以采用定期考核和小組學習的方式，讓管理人員能夠迅速地掌握檔案管理技術，提高自身的業務水平。

三、結論

目前我國的基層衛生院大多數存在檔案管理混亂，重視程度較低，基層衛生院檔案管理制度不夠完善，缺乏相應的管理人才和管理技術等問題，這些問題的存在都嚴重地限制了我國基層衛生院的整體發展。特別是近年來我國的醫療改革進程加快，基層衛生院成為我國醫療改革進程中十分重要的一個部分，因此基層衛生院的檔案管理問題成了當下的熱點問題。

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