我國在校大學(xué)生健康管理模式構(gòu)想①

王協(xié)強(qiáng)（揚州大學(xué)體育學(xué)院 江蘇揚州 225009）

我國在校大學(xué)生健康管理模式構(gòu)想①

王協(xié)強(qiáng)
（揚州大學(xué)體育學(xué)院 江蘇揚州 225009）

大學(xué)生健康管理指大學(xué)生健康保健運用健康管理的概念方法管理學(xué)生的健康，其目的是為了達(dá)到大學(xué)生健康的有效管理。在我國，建立在校大學(xué)生健康管理模式需要建立完善的健康檔案、評估健康需求、實施健康干預(yù)措施、評價及反饋干預(yù)效果、以及設(shè)置健康管理組織機(jī)構(gòu)、進(jìn)行制度保障與政策監(jiān)督。因此，進(jìn)一步提高學(xué)生健康水準(zhǔn)而積極地推行健康管理模式是從我國國情和社會發(fā)展需要出發(fā)的。然而有關(guān)健康管理的國外優(yōu)秀經(jīng)驗借鑒以及符合我國國情的健康管理模式的探討這方面的研究較少，因此發(fā)展這方面的理論成為當(dāng)務(wù)之急。

大學(xué)生 健康管理 模式 構(gòu)想

DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2016.21.044

健康管理，即根據(jù)健康需求出發(fā)進(jìn)一步對健康資源進(jìn)行計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)以及控制的過程。健康管理主要有提高健康生活質(zhì)量及延長健康壽命、消除健康差距兩個目標(biāo)，涵蓋28個重點領(lǐng)域和467項健康指標(biāo)。467項健康指標(biāo)中有10項包括肥胖、運動、精神健康、煙草使用和醫(yī)療保健覆蓋率等重點的健康指標(biāo)。早在面臨無法遏制其增長的醫(yī)療健康費用及生產(chǎn)力發(fā)展產(chǎn)生的壓力的雙重挑戰(zhàn)下，美國出現(xiàn)了現(xiàn)代健康管理理念與實踐。起初保險行業(yè)廣泛應(yīng)用健康管理，并發(fā)現(xiàn)用了減少20%的醫(yī)療支出可以治療那些可以預(yù)防的疾病，意味著直接醫(yī)療費用的大量節(jié)約以改善一部分健康狀況。據(jù)相關(guān)研究表明，1元錢的健康管理投入可持續(xù)回報3～6元的醫(yī)療費用，并且為工人和學(xué)生提升工作學(xué)習(xí)效率等方面的回報不斷產(chǎn)生更大的實際效益。美國政府十分關(guān)注學(xué)校學(xué)生的健康管理模式，發(fā)展出了體育衛(wèi)生、健康教育以及健康促進(jìn)3個階段模式。學(xué)生的健康狀況受到體育衛(wèi)生和健康教育的極大影響，健康教育是學(xué)生的健康受到各種綜合因素制約并在缺乏全方位動態(tài)管理下難以取得應(yīng)有效果的一種校內(nèi)教學(xué)活動。健康促進(jìn)模式在這種情況下應(yīng)運而生。

黨和政府在新中國成立以后就十分關(guān)注青少年的健康問題，健康管理在中國出現(xiàn)的實踐應(yīng)用先于理論研究。在許多次重要的會議中都強(qiáng)調(diào)健康對于增強(qiáng)人民體質(zhì)、保證社會主義建設(shè)事業(yè)所起到的重大的作用。黨和國家也對青少年的健康管理做出了定義，認(rèn)為“健康體魄是中華民族旺盛生命力的有力體現(xiàn)。”因此，在此描繪出我國在校大學(xué)生健康管理模式的構(gòu)想藍(lán)圖。

1 對學(xué)生的有效健康信息進(jìn)行收集并由此建立健康檔案

這些健康信息檔案包括：（1）一般性的體檢資料檔案：包括生長發(fā)育的相關(guān)指標(biāo)、一般醫(yī)學(xué)指標(biāo)檢查資料檔案；（2）診斷性檢查與特殊疾病篩選檔案：包括肺結(jié)核、HBV感染情況以及心理疾病的診斷；亞健康狀態(tài)的篩選與診斷：從不同研究者的報道出發(fā)，可歸納為慢性的疲勞綜合征癥狀。可以使用標(biāo)準(zhǔn)診斷法、心理功能衰退指數(shù)健康評估法、亞健康診斷儀、問卷評定量表調(diào)查法以及傳統(tǒng)中醫(yī)診斷。（3）運動能力測試與評價：有力量、耐力、柔韌性、靈敏以及協(xié)調(diào)能力等一般身體素質(zhì)測試。還有以心肺運動試驗為主的，綜合反映心功能和心肺功能肌肉細(xì)胞攝氧能力的各項指標(biāo)。另外還包括絕對和相對的運動禁忌提示。（4）生活方式的相關(guān)調(diào)研：包括采用問卷調(diào)查的生活方式和體力活動的信息收集方式。

2 建立一套對于健康需求的有效評估體系

健康需求評估即是根據(jù)社會環(huán)境、生理心理以及個人生活行為等前瞻性的綜合因素并結(jié)合個體化定性與定量對健康狀況進(jìn)行分析的一套評估體系。求詢者通過對自身的了解評估獲得相關(guān)的健康方面的信息。對于整理后的評估結(jié)果可以作為以后健康管理的參考檔案。其應(yīng)該包括生理健康的評估、心理健康評估、家庭評估以及社會適應(yīng)能力評估。

3 采取一系列有效的健康管理干預(yù)的措施

具體包括以下措施：（1）對于健康教育的干預(yù)：關(guān)于健康教育活

4 對干預(yù)效果及時進(jìn)行評價和反饋

在干預(yù)措施實施一段時間后可進(jìn)行醫(yī)學(xué)、身體機(jī)能指標(biāo)對比的相關(guān)測試。并根據(jù)其結(jié)果結(jié)合健康需求，定性定量評分干預(yù)效果。根據(jù)評價的結(jié)果與干預(yù)的細(xì)節(jié)過程結(jié)合進(jìn)一步分析影響干預(yù)效果的主要因素后提出具有針對性的反饋意見，從而反復(fù)修訂干預(yù)措施以保證措施及方案所具有的科學(xué)性。

5 設(shè)置一個對健康進(jìn)行有效管理的組織機(jī)構(gòu)

（1）有主管對工作做出相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)：一般是由院長進(jìn)行擔(dān)任并分管學(xué)生工作，其應(yīng)了解和熟悉大學(xué)生健康管理工作以及擁有為學(xué)生健康管理工作進(jìn)行有效決策的能力。（2）建立執(zhí)行的機(jī)構(gòu)：執(zhí)行機(jī)構(gòu)，即負(fù)責(zé)操作及計劃的大學(xué)生健康管理中心。其職責(zé)是進(jìn)行健康管理計劃的每項工作。（3）建立部門的合作關(guān)系：大學(xué)生健康管理工作需要多個部門進(jìn)行積極合作。

6 對相應(yīng)的政策制度提供保證并監(jiān)督政策實施

相關(guān)的政策支持著所有健康管理工作的開展及規(guī)劃。大學(xué)生的健康管理政策的內(nèi)容主要包括管理型的醫(yī)療保障制度的建立，學(xué)生健康管理費用的相關(guān)制度建設(shè)，對于運動處方的開發(fā)實施和所需儀器場地的資源政策評估，都需要建立在對大學(xué)生健身活動效果進(jìn)行開展與評價的基礎(chǔ)之上。學(xué)校監(jiān)督并獎勵相關(guān)機(jī)制建設(shè)并合理使用學(xué)生的醫(yī)療保險以及企業(yè)贊助費。從而為拓展學(xué)校健康教育的渠道開展不斷加強(qiáng)專業(yè)醫(yī)師的培訓(xùn)，從而進(jìn)一步形成完善的健康篩選以及特殊群體的健康跟蹤工作，還有對于急救以及急性傳染病還有偶發(fā)事件的管理，都需要相關(guān)的制度及政策保證。

健康管理是對健康危險因素進(jìn)行全面分析、監(jiān)測、評估干預(yù)的全過程并對其提供個人或群體健康咨詢，使之達(dá)到調(diào)動個體和群體乃至全社會的積極性，并在有效地利用有限資源的條件下達(dá)成最大的健康效果。相關(guān)的具體做法是提供具有針對性的科學(xué)健康信息以及積極行動，從而努力改善健康條件。促進(jìn)健康管理活動不單要依靠個人力量，還需要群體提供一個鼓勵實施健康行為的環(huán)境，并不斷促進(jìn)個體提高處理個人健康問題的能力。

我國高校應(yīng)營造健康向上的校園健康的管理氛圍，去創(chuàng)造一個促進(jìn)大學(xué)生體質(zhì)健康管理的支持環(huán)境以吸引大學(xué)生不斷參與提升健康水平的各種活動。同時學(xué)校在做好宣傳教育工作、提高學(xué)生們認(rèn)知以及理解體質(zhì)健康管理上，也應(yīng)該付出一定的努力。

高校學(xué)生開展的健康管理活動，是一項需要齊抓共管各個部門的系統(tǒng)工程。因此，大學(xué)生的健康管理工作應(yīng)該與學(xué)校的相關(guān)管理工作有機(jī)聯(lián)系，并在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)動用一切資源積極調(diào)動下，提高所有師生以及健康教育中心等組織的參與積極性，以投入到體質(zhì)健康服務(wù)中，從而形成全員參與健康管理的有效局面。

對于體質(zhì)相對較弱的大學(xué)生，其重點的全程體質(zhì)健康管理是提升大學(xué)生群體的總體健康管理水平的關(guān)鍵所在。全程體質(zhì)健康管理必須將焦點置于健康水平較差的大學(xué)生的體育需求，學(xué)校應(yīng)該認(rèn)真識別、調(diào)查并加強(qiáng)溝通健康水平差的大學(xué)生群體的需求，以進(jìn)行密切跟蹤并掌握大學(xué)生的體質(zhì)狀況，并滿足他們的需求，結(jié)合學(xué)校體育工作的目標(biāo)后采取相應(yīng)措施持續(xù)改進(jìn)工作以提高學(xué)生的滿意度。不斷依據(jù)現(xiàn)實中大學(xué)生的健康水平調(diào)整大學(xué)體育課程服務(wù)方向并設(shè)置體育教學(xué)的目標(biāo)，建立切合實際的關(guān)于體育教學(xué)項目和內(nèi)容的健康課程體系，促使學(xué)生更愉快地接受體育學(xué)習(xí)以加深對所學(xué)項目的理解。老師也需要轉(zhuǎn)變思想，跟上課程改革的步伐并有效地處理好健康與技能目標(biāo)的關(guān)系。充分引導(dǎo)教師從本校、本班學(xué)生的健康實際情況出發(fā)，提出適時調(diào)整好公共體育教學(xué)方法，重點采取有針對性的指導(dǎo)和訓(xùn)練解決學(xué)生普遍存在的健康問題，不斷鼓勵健康中心研究如何促進(jìn)學(xué)生健康，并不斷努力提高針對在校大學(xué)生的健康服務(wù)水平。

［1］陳君石，黃建始.健康管理師［M］.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2007.

［2］黃建始.什么是健康管理［J］.中國健康教育，2007（4）：298-300.

［3］石樣.關(guān)于建立大學(xué)生管理醫(yī)療保險制度的思考［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2011（1）：20-22.

G8

A

2095-2813（2016）07（c）-0044-02

①江蘇省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃重點課題（編號：tb/2013/014）。

王協(xié)強(qiáng)（1965，12—），男，江蘇泰興人，碩士，講師，研究方向：體育教育訓(xùn)練學(xué)。動的有計劃、有組織、系統(tǒng)化的評價促使人們自覺地采納對健康有益的一些行為方式。包括運動、養(yǎng)生以及心理學(xué)等學(xué)科教育。（2）關(guān)于運動的相關(guān)干預(yù)：從自身的身體情況出發(fā)選擇低強(qiáng)度的有氧耐力性運動，對于改善及提高心血管機(jī)能具有重大意義。另外，確定運動強(qiáng)度、運動時間、運動時間帶、運動時間頻度也是其中的重要環(huán)節(jié)。（3）生活方式干預(yù)：對于大學(xué)生來說，建立健康科學(xué)的生活習(xí)慣是非常重要的。（4）心理干預(yù)：保持良好的心理狀態(tài)是和健康的身體狀況相輔相成的。（5）社會干預(yù)：讓學(xué)生提前融入到社會生活中，幫他們建立有效的健康理念和健康藍(lán)圖。（6）藥物干預(yù)：遵從醫(yī)生的囑咐針對必要的疾病堅持必要的合理用藥并幫助控制疾病蔓延。