上門醫療服務首次在京試點

上門醫療服務首次在京試點

9月20日，北京市人大常委會召開《北京市居家養老服務條例》執法檢查專題座談會，市衛計委相關負責人在會上表示，根據國家衛生計生委批復，明確醫療機構以家庭病床、巡診等方式開展的醫療服務，屬于合法執業行為。目前，北京市已在部分社區衛生服務中心開展居家上門醫療服務的先期試點。

上門醫療服務將在四區試點。目前，豐臺區在7個社區衛生服務中心已開展先期試點，制定《社區居家老年人家庭衛生服務管理辦法》，明確服務項目和服務內容，為轄區內高齡、計生困難等家庭中不能自理和半自理老人提供居家上門醫療服務。北京已確定在東城、朝陽、海淀、豐臺4區的社區衛生服務中心開展為居家老人上門服務的試點，制訂試點方案，積極引導居家老年人與社區衛生服務團隊簽約，鼓勵社區醫生為重病、失能、部分失能等行動不便或有困難的老人提供上門巡診、家庭病床、居家康復護理等服務。截至今年6月，全市社區衛生服務機構已與162萬老年人簽約，為老年人建立健康檔案292萬份。

明年試點失能老人長期護理險。明年起，北京將啟動失能老人長期護理保險試點工作。此前，海淀已率先啟動商業性長期護理保險制度試點，以日常基本生活中吃飯、穿衣、睡覺、如廁四項基本生活能力為標準，建立了全新的失能標準。經評估認定和服務規劃后，保險企業與政府有關部門將組織社會服務機構，為參保人員提供居家、社區、機構照護服務以及親情家庭互助服務、精神安慰、志愿者服務等其他照護服務。

該保險資金由個人繳費、政府補貼、照護服務機構繳納互助基金三部分組成，政府補貼根據參保人年齡段由20%至30%不等，其中個人繳費不少于15年，政府補貼不超過15年。即將試點的是政策性長期護理保險，與海淀區的商業險不同，政策性長期護理保險作為具有社會保險性質的保險制度，帶有強制性，保險費用將由政府、社會和個人共同籌集，為失能參保職工和城鄉居民提供基本生活照料服務。

另外，在居家上門醫療服務方面，山東省膠州市里岔鎮衛生院已經開始探索將分級診療制度與簽約家庭醫生服務相結合。目前，里岔鎮衛生院共成立了心血管、內分泌、呼吸內科等10個團隊，每個團隊由來自醫療、護理、公衛的10余名成員組成，簽約服務家庭覆蓋52個村的3000多戶群眾，簽約率達37%。