不同護理干預模式在老年骨質疏松性股骨骨折中的應用效果觀察

王文方　范遠俊

摘要：目的 不同護理干預模式在老年骨質疏松性股骨骨折中的應用效果。方法 選擇2013年9月～2015年12月我院收治的110例老年骨質疏松性股骨骨折患者作為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組各55例，給予對照組骨科常規護理，實驗組在此基礎上給予循證護理模式（EBN）進行護理，比較兩組患者的骨折愈合程度和并發癥的發生情況。結果 實驗組和對照組患者骨折愈合優良率分別為98.18%和80.00%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組和對照組發生并發癥的例數分別為4例（7.27%）和18例（32.73%），兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 給予老年骨質疏松性股骨骨折患者循證護理模式護理，有助于患者骨折部位的愈合，減少術后并發癥的發生。

關鍵詞：循證護理；骨質疏松；股骨骨折

隨著社會人口老齡化的不斷發展，骨質疏松發病率也在逐年的增高[1]。骨質疏松多會導致老年人股骨發生骨折，對于老年股骨骨折的治療，在臨床上針對治療后的護理應當引起重視，可以有助于患者的術后恢復，減少術后并發癥的發 生[2]。本研究探討循證護理模式對老年骨質疏松性股骨骨折的療效影響以及術后并發癥的發生情況的影響，詳細如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年9月～2015年12月我院收治的110例老年骨質疏松性股骨骨折患者作為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組各55例，其中實驗組男性22例，女性23例，年齡60～95歲，平均年齡（75.1±3.7）歲，其中股骨下1/3處骨折18例，股骨中1/3處骨折15例，股骨上1/3處骨折22例；對照組男性20例，女性35例，年齡60～95歲，平均年齡（70.5±3.8）歲，其中股骨下1/3處骨折15例，股骨中1/3處骨折19例，股骨上1/3處骨折21例。以上兩組患者骨折情況以及性別、年齡和手術方式等方面比較（P>0.05），組間有可比性。

1.2方法 給予對照組常規的骨科護理，其中包括環境、飲食以及術后功能鍛煉。實驗組在此基礎上給予循證護理，對于參與護理的護士進行充分的循證護理知識的培訓，對具體的護理方法進行明確，根據不同患者的不同情況以及相應的護理經驗對患者進行有針對性的護理，此外對于產生不良心理的老年患者進行必要的心理護理，向患者講明疾病的特點以及治療的方式和預后情況，減輕患者焦慮的心態。同時根據患者的病情特點制定預防并發癥的措施。

1.3評價標準 優：X線檢查示骨折線模糊或已經完全消失，關節功能已經完全恢復；良：X線檢查示骨折線仍存在，但整體愈合比較理想，關節功能部分恢復；差：X線檢查示骨折線清晰，愈合不理想，關節功未恢復，骨折愈合優良率=100%×（優+良）/n。術后并發癥的發生情況，如骨折不愈、深靜脈血栓、關節僵硬以及缺血性骨壞死等的發生情況。

1.4統計學方法 數據使用SPSS 13.0軟件進行處理，計數資料采用χ2檢驗，若P<0.05則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1骨折愈合程度比較 實驗組和對照組患者骨折愈合優良率分別為98.18%和80.00%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者并發癥發生情況 實驗組和對照組發生并發癥的例數分別為4例（7.27%）和18例（32.73%），兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

骨質疏松患者由于骨量下降、骨脆性增高以及骨韌性的下降使得在外力的作用下，容易發生骨折，老年患者由于骨質疏松，身體機能明顯的下降，導致受損骨質修復能力下降，患者身體素質的下降導致骨愈合的時間延長，進一步的增加了深靜脈血栓、關節僵硬等并發癥的發生機率[3-4]。經過手術治療后，護理工作至關重要，給予老年骨質疏松性股骨骨折患者循證護理模式進行干預，能明顯提高患者接受護理治療的依從性，提高骨折愈合的質量，減少并發癥的發生，促進患者病情的恢復[5-6]。通過科學與經驗知識，給予患者最優質的護理服務[7-8]，本研究結果顯示，實驗組和對照組患者骨折愈合優良率分別為98.18%和80.00%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組和對照組發生并發癥的例數分別為4例（7.27%）和18例（32.73%），兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，循證護理的效果明顯優于常規護理，在根本上提高了患者骨折愈合減少并發癥的發生，是一個良性循環[9]。

綜上所述，給予老年骨質疏松性股骨骨折患者循證護理模式護理，有助于患者骨折部位的愈合，減少術后并發癥的發生。

參考文獻：

[1]謝雁鳴，宇文亞，董?；郏?原發性骨質疏松癥中醫臨床實踐指南（摘錄）[J].中華中醫藥雜志，2012，27（7）：1886-1890.

[2]喬芳，常靜.骨質疏松流行病學調查分析[J].中國實用醫藥，2013，7（30）：271-272.

[3]黃成國.股骨粗隆間骨折治療綜述[J].醫學信息：中旬刊，2011，24（6）：2844-2844.

[4]郭改玲，裴峰.老年股骨頸骨折病人術后并發癥的預見性護理[J].全科護理，2012，10（12）：1112-1113.

[5]張銳.解剖型鎖定鋼板治療股骨粗隆間骨折療效分析[J].醫學信息，2013（8）：152-153.

[6]吳佩霖，吳耀華.老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理研究[J].當代醫學，2013，19（17）：106-107.

[7]蘇樹娟，李曉娟.高齡股骨骨折患者預防壓瘡的護理[J].廣東醫學，2012，33（2）：295-296.

[8]葉紅，趙琴.循證護理在老年股骨骨折患者中的臨床應用分析[J].吉林醫學，2012，33（16）：3521-3522.

[9]李菁.循證護理在預防老年人股骨骨折術后深靜脈血栓的臨床價值[J].中外醫療，2011，30（4）：6-7. 編輯/羅茗柯