優質護理干預對腦栓塞患者神經功能的影響

田 云

鄭州大學第二附屬醫院神經內科 鄭州 450014

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優質護理干預對腦栓塞患者神經功能的影響

田 云

鄭州大學第二附屬醫院神經內科 鄭州 450014

目的 研究優質護理干預對腦栓塞患者神經功能的改善效果。方法 選取我院收治的80例腦栓塞患者進行研究，隨機分為實驗組和對照組各40例。給予對照組常規護理，實驗組在此基礎上采用優質護理干預，比較2組患者神經功能恢復效果。結果 護理后對照組患者NFA評分高于實驗組，且FMA評分、Barthel指數評分及生活質量評分均低于實驗組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 給予腦栓塞患者優質護理干預可明顯促進患者神經功能恢復，改善患者運動功能及基本生活能力，提高生活質量。

優質護理干預；腦栓塞；神經功能

腦栓塞是一種臨床常見的腦血管疾病，隨著人們年齡的增長，腦栓塞病發率呈上升趨勢。心房顫動、感染性心肌膜炎、心肌梗死及動脈粥樣硬化斑塊破裂等是引發腦栓塞的主要因素[1]。腦栓塞患者病發常伴不同程度的運動功能缺損及神經功能缺損，嚴重者可出現顱內壓升高、昏迷及死亡等癥狀，嚴重危害患者的生命安全[2]。因此采取及時有效的治療腦栓塞十分重要，而優質的護理干預對改善患者運動功能及神經功能缺損具有重要意義。本研究對腦栓塞患者采取優質護理干預，神經功能改善效果理想。現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2014-03—2015-07收治的80例腦栓塞患者為研究對象。隨機分為實驗組和對照組各40例。實驗組中男24例，女16例，年齡55～75歲，平均(62.5±4.3)歲。對照組中男22例，女18例，年齡53～76歲，平均(63.2±4.5)歲。2組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 給予對照組患者常規護理，實驗組在此基礎上采用優質護理干預，內容如下。

1．2．1 心理護理：患者治療后易出現少言少語、注意力無法集中、反應遲鈍等抑郁癥狀，護理人員應密切觀察患者心理變化，及早采取護理干預。根據患者的心理素質、文化程度及抑郁程度，及時與患者進行語言溝通，并進行心理疏導。同時引導患者與家屬多溝通，幫助患者樹立信心，緩解或消除其不良情緒，使患者以積極、樂觀的態度接受治療。

1．2．2 語言與運動鍛煉：在患者恢復意識后，可播放感興趣的音樂或在病房擺放患者喜愛的物品，刺激患者的聽覺與視覺。指導患者行簡單的認知和發音訓練，循序漸進的反復訓練，以此促進患者神經功能的恢復。并在患者病情穩定后，由護理人員幫助患者行肢體鍛煉，預防患者出現關節痙攣及肌肉萎縮癥狀。同時可幫助患者被動的坐立及翻身，在能坐立后指導患者行站立鍛煉。在行站立鍛煉前，幫助患者行平衡訓練，掌握平衡感后，攙扶慢慢行走，當步態穩定后改為獨立行走。

1．2．3 生活護理：在患者的語言及肢體有好轉后，護理人員指導患者行自我洗臉、穿衣、吃飯及上廁所等基本生活活動。并根據病情，可進行適當的散步運動，提高患者基本生活能力。

1．3 評價指標 (1)采用NFA(神經功能缺損評分)評估患者的神經功能，0～45分，評分越高，患者神經功能缺損越嚴重。(2)使用FMA(Fugl-Meter)評分法評定患者肢體功能，0～100分，評分越高，患者神經功能恢復越好[3]。(3)使用Barthel指數法評定患者基本生活能力，評分越高，患者基本生活能力越高。(4)使用生活質量測量表評定患者生活質量，包括認知功能、情緒功能、身體功能、社會功能、角色功能及總體生活質量，評分越高，患者生活質量越好[4]。

2 結果

2．1 2組患者NFA、FMA及Barthel指數評分比較 護理后對照組NFA評分高于實驗組，FMA及Barthel指數評分低于實驗組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 護理前后2組NFA、FMA及Barthel指數評分比較，分)

注：與對照組比較，*P<0.05

2．2 2組生活質量評分比較 護理后對照組生活質量評分明顯低于實驗組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組護理后生活質量評分比較±s，分)

注：與對照組比較，△P<0.05

3 討論

腦栓塞是指患者血管受到阻塞無法正常循環，導致動脈供血區腦組織缺血性壞死而出現的神經功能壞死癥狀。患者病發時臨床表現為失語、偏癱、偏盲、認知及視覺障礙等癥狀，嚴重降低患者生活質量[5]。因此使患者基本生活能力恢復，提高生活質量是治療腦栓塞患者的首要目標。

本研究結果顯示，2組患者的神經功能、肢體功能及基本生活能力較護理前均得到明顯改善，但對照組神經功能缺損評分高于實驗組，肢體功能評分及基本生活能力評分均低于實驗組。提示優質護理干預，可明顯緩解或消除患者的不良情緒，改善患者神經功能缺損癥狀，促進基本生活能力、肢體及語言功能恢復[6]。有研究顯示[7]，腦栓塞致殘率和致死率高，對癥治療期間給予患者語言溝通和交流，安慰鼓勵患者，可顯著緩解患者心理壓力，增強對治療和護理的依從性，提高治療效果；同時給予患者清淡易消化、高能量及高蛋白的食物，可提高抵抗力，降低并發癥發生率。本研究結果顯示，實驗組的生活質量評分明顯高于對照組。說明常規護理基礎上給予優質護理干預，可明顯改善患者的各項生活質量指標，提高預后[8]。

綜上所述，給予腦栓塞患者優質的護理干預護理效果顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，提高患者對疾病的認識，同時可促進神經功能及運動功能恢復，值得臨床推廣應用。

[1] 王芒果，潘黔芬，黃云．優質護理干預對腦栓塞后患者神經功能康復的影響研究[J]．中國社區醫師，2015，31(33)：127-128．

[2] 王偉．優質護理干預對腦栓塞后神經功能康復的影響分析[J]．中國繼續醫學教育，2015，7(12)：226．

[3] 余麗．優質護理干預對腦栓塞患者神經功能康復的療效觀察[J]．中國實用神經疾病雜志，2015，18(13)：126-127．

[4] 葉健．優質護理干預對腦栓塞后患者神經功能康復的影響[J]．中國當代醫藥，2013，20(21)：160-161．

[5] 勾玉華．優質護理對腦栓塞后抑郁患者神經功能康復的影響[J]．中國醫藥科學，2015，5(2)：99-101．

[6] 黎梅，何先惠．優質護理干預在腦栓塞患者的應用效果觀察[J]．中國實用神經疾病雜志，2015，18(17)：118-119．

[7] 韓云萍，安洪春，袁淑清．腦栓塞后抑郁患者施行護理干預對神經功能康復的影響研究[J]．中國衛生標準管理，2015，6(16)：253-255．

[8] 張晶．護理干預對腦栓塞后抑郁患者神經功能康復的影響[J]．醫藥前沿，2015，5(15)：283-284．

(收稿2016-04-20)

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1673-5110(2016)21-0131-02