低鈉鹽真是“送命鹽”嗎

申燁

最近網上熱傳一則消息：急診的高鉀血癥患者越來越多，醫生追問病史，懷疑因長期食用高鉀低鈉鹽所致，低鈉鹽真的是“送命鹽”嗎？專家就此進行解答。

低鈉鹽不是“保命鹽”

北京朝陽醫院營養科營養師宋新指出，低鈉鹽是適當降低了食鹽中的鈉含量，增加了鉀含量。普通食鹽99%以上為氯化鈉，而高鉀低鈉鹽主要成分為氯化鈉約占65%、氯化鉀約占25%、硫酸鎂約占10%，對于控鈉、增鉀很有好處。 哈爾濱醫科大學附屬第四醫院腎臟內科副主任醫師王麗表示，鉀是人體必需的電解質，人體血鉀濃度為3.5～5.5 mmol/L，正常血鉀濃度對維持心血管功能等發揮著重要作用。但當血鉀濃度高于5.5 mmol/L時，會發生高鉀血癥，嚴重者可能危及生命。不過，只有腎臟排鉀減少、含鉀藥物輸入過多等情況才可能導致高鉀血癥。健康人或是腎功能正常的病人，只要沒有同時服用保鉀排鈉的利尿劑，身體就會將多余的鉀排出體外，可使體內的鉀濃度達到正常。所以，認為“低鈉鹽就是送命鹽”屬無稽之談。

不過，有腎臟病的人，如急慢性腎功能衰竭、腎上腺皮質功能減退癥、腎小管性酸中毒患者等，腎臟排鉀能力下降，很容易導致高鉀血癥，所以這部分人不建議食用高鉀低鈉鹽。

“富鉀”飲食是實現“低鈉”的途徑之一

鉀與大家熟悉的鈉既是一對朋友也是一對冤家。鉀主要存在于細胞內，而鈉主要分布在細胞外，鉀與鈉既相互拮抗又相互協同，共同維持細胞正常的滲透壓、酸堿平衡以及神經肌肉的興奮性等。……