探討舒適護理在冠心病介入治療中的效果

揣國磊

【摘要】目的 探討舒適護理在冠心病介入治療中的應用方式和效果。方法 選取2013年1月～2015年6月我院收治的冠心病介入治療患者160例作為研究對象，隨機分為研究組和常規組，各80例。常規組患者在治療中給予常規護理干預，而研究組在對照組基礎上給予舒適護理干預，對比兩組患者焦慮評分、護理滿意情況以及并發癥發生情況。結果 研究組患者焦慮評分顯著低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），護理滿意度顯著高于對照組，且在治療中發生穿刺部位出血、尿潴留等不良反應人數顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在冠心病介入治理中給予患者舒適護理干預，顯著改善患者焦慮等不良情緒，以最佳狀態進行治療，降低了不良反應發生，提高了患者的護理滿意度，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】舒適護理；冠心病；介入治療

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13..02

隨著醫療技術不斷發展，冠心病介入治療以其創傷小、療效高以及恢復快等優勢逐漸在臨床上得到廣泛應用[1]。但是在治療中患者易出現焦慮等不良情緒以及不良反應，嚴重影響治療效果，因此尋找一種有效合理的護理方式來緩解焦慮成為研究重點[2]。舒適護理屬于一種整體性、個體性以及有效的新型護理模式，使患者生理、心理以及精神等達到最舒適狀態，積極配合醫生進行治療。本文主要探討分析舒適護理在冠心病介入治療中的應用方式和效果，對我院治理患者進行分組研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年6月我院收治的冠心病介入治療患者160例作為研究對象，隨機分為研究組和常規組，各80例。研究組中男57例，女23例；年齡45.5～70.4歲，平均年齡（58.6±3.5）歲；文化程度：21例大專或本科及以上，18例中專或高中，22例初中，19例小學。對照組中男55例，女25例；年齡46.2～71.5歲，平均年齡（59.5±4.3）歲；文化程度：22例大專或本科及以上，19例中專或高中，20例初中，19例小學。兩組患者在性別、年齡以及文化程度等一般資料上相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組患者入院后給予常規護理干預，平躺并持續吸氧24 h，實時監測生命體征，根據病情進行護理方法調整。研究組患者在常規護理基礎上給予舒適護理干預，主要方法如下。

（1）心理舒適護理

患者在接受治療過程中，全程會出現焦慮等不良心理問題，護理人員在實施護理過程中要及時了解患者的心理情況，以和藹語氣耐心同患者交流，開導患者，讓患者將心理顧慮說出來，護理人員向患者詳細講解治療的相關知識、治療的流程以及術中術后可能出現的情況，讓患者對于疾病以及治療有全面認知。如果患者非常恐懼，告知手術不需開胸，只需進行股動脈或股靜脈穿刺，切口小，不會對機體帶來巨大創傷。同時向患者展示以往成功案例，提升治療信心。

（2）構建舒適環境

規定家屬探視時間，保持病房安靜，護理人員定期對病房進行全面打掃和消毒，保持良好的通風和舒適的溫度，放舒緩的音樂來緩解焦慮心情，為患者營造一個舒適的病房環境，保持良好的心理狀態。依照患者不同情況選擇合適的監護設備，使患者保持充足睡眠，養成良好的生活作息習慣。護理人員加強病房的巡視，對于患者提出的要求盡量滿足，難以滿足的耐心開導和講解，獲得患者和家屬的理解和支持。

（3）體位舒適護理

術后6 h內，使患者處于平臥位，術側肢伸直避免發生出血。為了有效減少術后發生腰背疼痛、腿腳麻木等不良反應，護理人員可以利用3 L透析袋，裝入2/3溫水，置于柔軟布袋中放于患者腰部生理彎曲處。6 h后按壓穿刺點并指導患者進行床上關節活動，12 h后協助患者進行翻身，適量活動術側肢體。

（4）飲食舒適護理

為了加快造影劑的排泄，術后鼓勵多飲水，必要情況下進行靜脈滴注500～1000 mL生理鹽水，保證術后5 h內尿量>800 mL，提升尿液可以減少腎功能損傷，避免發生尿潴留。

（5）睡眠舒適護理

由于長時間臥床以及精神緊張等可能會導致患者睡眠障礙，護理人員聽取患者主訴，了解睡眠障礙原因，實施有效護理干預提升睡眠質量。

1.3 觀察指標

主要觀察指標為：焦慮評分（利用醫院自制焦慮自評量表，分值越高表示越焦慮）、護理滿意情況以及并發癥發生人數。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者焦慮評分對比

常規組患者焦慮評分為（51.5±10.2）分，而研究組焦慮評分為（32.6±7.4）分，研究組分值顯著低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

研究組護理滿意度為95%，顯著高于常規組的80%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組并發癥對比

研究組中在治療中有2例穿刺部位出血、2例尿潴留和3例迷走神經反射，而常規組人數為13例、12例和20例，研究組顯著低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

由于冠心病發病突然，給患者帶來巨大心理壓力，出現焦慮、恐懼等不良情況，尤其是在治療中一旦需求得不到滿足、周圍環境不適以及機體發生其他病變等，對治療產生抵觸，嚴重影響治療的效果和術后的康復[3]。恐懼、焦慮等情緒不但會導致血壓和心率升高，還會降低痛閾，產生生理變化，提升術后并發癥的發生，延長康復時間[4]。

作為新型的護理模式，舒適護理具有個體化、創造性和有效性的優勢，在護理中以患者為中心，多角度開展護理工作，盡量滿足患者的各個需求，為患者營造一種舒適的治療，有效改善不良情緒。本次試驗中，研究組焦慮評分顯著低于常規組，而護理滿意度高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），術后并發癥發生人數更少[5]。

綜上所述，在冠心病介入治療中給予患者舒適護理干預，可以顯著改善患者焦慮等不良情緒，以最佳狀態進行治療，降低了不良反應發生，提高了患者的護理滿意度，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 唐應麗，張莉梅，秦小金，等.舒適護理在冠心病介入治療中的應用分析[J].中國醫藥導報，2009，06（9）：74-75.

[2] 李曉燕.舒適護理在冠心病介入治療中的應用效果[J].當代醫學，2010，16（11）：221-222.

[3] 劉 穎.舒適護理在冠心病介入治療中的應用效果分析[J].中國現代藥物應用，2014，8（3）：221-222.

[4] 馬士容.PCI圍術期舒適護理對冠心病患者心理狀態及預后的影響[J].中華全科醫學，2015，13（11）：1866-1868.

[5] 張惠霞.舒適護理在冠心病介入治療中的運用[J].中國誤診學雜志，2008，8（2）：409-410.

本文編輯：王 琦