胃腸道惡性腫瘤患者人類學不對稱行為特征

趙旭林，馬磊，徐國昌，楊雷，徐飛，劉榮志

（1.南陽市第一人民醫院腫瘤科，河南 南陽 473010；2.南陽理工學院人類學研究所，河南 南陽 473004；3.大連醫科大學基礎醫學院，遼寧 大連 116000；4.南陽醫學高等專科學校基礎醫學部，河南 南陽 473058）

胃腸道惡性腫瘤患者人類學不對稱行為特征

趙旭林1，馬磊1，徐國昌2，楊雷2，徐飛3，劉榮志4

（1.南陽市第一人民醫院腫瘤科，河南 南陽 473010；2.南陽理工學院人類學研究所，河南 南陽 473004；3.大連醫科大學基礎醫學院，遼寧 大連 116000；4.南陽醫學高等專科學校基礎醫學部，河南 南陽 473058）

目的調查胃腸道惡性腫瘤患者人類學不對稱行為，比較其與健康人群的差異性。方法采用體質測量法、直觀判定法采集275例消化道腫瘤患者及143例健康成人的人類學不對稱行為特征，并進行統計學分析。結果患病組扣手、利手、疊臂、疊腿、利足、起步和利眼的右型率分別為82.55%、93.45%、56.00%、86.18%、92.73%、70.55%和74.91%，男性疊臂、利眼右型率高于女性，疊腿右型率低于女性（P＜0.05）；扣手、疊臂、利眼右型高于對照組。患病組扣手與利手、疊腿與利手、利足與扣手、利足與利手、利眼與扣手具有兩兩相關性（P＜0.05）。結論胃腸道惡性腫瘤患者人類學不對稱行為存在特有體質表型和性別差異，或與腫瘤基因連鎖。

不對稱行為；性狀；人類學；胃腸道腫瘤

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人類的某些功能活動或行為習慣顯示出左右不對稱的特征，也稱為一側優勢功能特征，其中利手、扣手、疊臂、利足、疊腿、起步和利眼已被證實為群體遺傳學關系密切的指標，且不同群體、不同民族有相對獨立的反映表觀及表觀組合，在人類學研究中顯示了非凡的價值［1?3］。迄今，國內學者已經對多個民族及地區進行了相關研究［4?10］，而對疾病群體不對稱行為特征的研究較少。腫瘤的發生、發展與遺傳、環境和行為等多種因素有著明顯的關聯，不對稱行為研究不僅有助于探索腫瘤的發病機制與遺傳規律，而且可以評估腫瘤的發生［11?12］。項目組在2015年1月至2015年12月現場調查了南陽市第一人民醫院胃腸道惡性腫瘤人群，以期從群體遺傳學角度探討胃腸道腫瘤患者的不對稱行為表型特征，補充腫瘤人群體質資料，同時探討腫瘤與不對稱行為2種性狀關聯的遺傳規律。

1　材料與方法

1.1研究對象

選擇2015年1月至2015年12月入住南陽市第一人民醫院腫瘤科的原發性胃腸道惡性腫瘤患者275例（男152例，女123例）為研究對象，其中胃癌145例，小腸癌1例，結腸癌71例，直腸癌58例；手術患者172例，未手術患者103例。另隨機選取身體健康的配偶143例（男83例，女60例）作為對照組。2組分性別后在年齡、身高方面無統計學差異。研究對象納入標準：（1）成人，四肢活動自如；（2）均以臨床病理確診分組；（3）無自身免疫性、代謝性、精神性疾病；（4）均知情同意。

1.2調查方法

遵照國內學術界公認的方法調查，先向被調查者說明和演示操作過程，后觀察記錄結果。扣手：手指自然交叉后左手拇指在上為左型（L），否則為右型（R），下同；利手：慣用手為左手稱左型；疊臂：臂自然交叉時左臂在上為左型；疊腿：腿自然交疊時左腿在上為左型；利足：優勢足為左足稱左型；起步：自然起步先邁左腿者為左型；利眼：視物優勢眼為左眼稱左型。

1.3統計學分析

數據用Excel 2007進行錄入，利用SPSS 17.0進行統計學分析，采用χ2檢驗進行性別間和群體間的差異性檢驗。

2　結果

調查符合本研究的胃腸道惡性腫瘤患者275例，健康對照組143例。2組調查對象人類學不對稱行為的性別分布與比較見表1，兩兩類型間各組合特征出現的人數及其相關分析見表2、3。P＜0.05為差異有統計學意義。

表1　調查對象人類學不對稱行為的分布與比較（n）Tab.1　Gender distribution and comparison in the asymmetric behavior of the respondents（n）

3　討論

現代科學證據逐步揭示出人類不對稱行為的遺傳方式與基因定位及連鎖十分復雜，有常染色體單基因遺傳，也有X?連鎖遺傳［1］。人類群體遺傳學的不對稱行為的差異常用右型率來表示。本研究對患病組與對照組右型出現率做χ2檢驗，患病組扣手、疊臂、利眼右型高于對照組，而利手、疊腿、利足、起步指標未顯示統計學差異，提示遺傳性狀存在著群體差異。扣手、疊臂、利眼均出現右型較高罹患消化道腫瘤的可能性會增加，應早期引起重視。

對胃腸道惡性腫瘤患者人類學不對稱行為的性別差異比較，男性疊臂、利眼右型率高于女性，疊腿右型率低于女性，其他4項指標性別間差異均無統計學意義。男性患者的疊臂、利眼右型率高于正常組男性，而女性之間則無差異，這提示僅男性胃腸道惡性腫瘤發病率可能與疊臂、利眼有內在關聯。對已患病人群來說，疊臂、疊腿、利眼右型率變化較大的情況則容易出現在男性。而對健康對照組人群統計結果顯示，不對稱行為的出現率均與性別無關，與學者楊建輝等［5］、張興華等［6］、閆春燕等［7］的研究結果一致，但也有較多學者認為利手、疊臂、利足、起步、利眼的出現率存在性別差異。

對胃腸道惡性腫瘤患者人類學不對稱行為特征的兩兩相關性進行統計分析，結果顯示，除女性疊臂左型率高于右型率外，其他表型特征右型率均高于左型率，而且右型-右型率高于左型-左型率，即右型組合的出現率高于左型組合。患病組扣手與利手、疊腿與利手、利足與扣手、利足與利手、利

表2　患病組兩兩類型間各組合特征出現的人數及其相關分析（n=275，χ2，P）Tab.2　The number of the characteristics of the two?two types of the disease group and correlation analysis

表3　對照組兩兩類型間各組合特征出現的人數及其相關分析（n=143，χ2，P）Tab.3　The number of the characteristics of the two?two types of the contol group and correlation analysis

眼與扣手5項兩兩之間相關，而對照組則只顯示利足與利手、疊腿與利手兩兩相關關系，提示在未患腫瘤疾病的人群中，這7對遺傳性狀彼此相關性不大，因為性狀之間相關性表示遺傳基因的互作關系，故深入到基因控制性狀研究時，考慮控制扣手、利手、利足、利眼表型的基因會與惡性腫瘤的發病基因連鎖的可能性。

國內外學者對不同族群的不對稱行為特征間相關性人群研究結果不盡相同，表明遺傳的多樣性。本次調查中，無論患病組還是對照組，均出現利足與利手、疊腿與利手存在相關關系，與張興華等［6］、包金萍等［8］、廖穎等［9］、于會新等［10］的研究結果一致，但也與多個族群調查結果不同。由于缺乏腫瘤疾病人群的文獻而無法對比，期待更多的人類學者能把研究涉入到患病人群中。

綜上所述，胃腸道惡性腫瘤患者人類學不對稱行為存在特有體質表型和性別差異，既補充該人群體質基礎數據資料，又為深入探討腫瘤基因連鎖規律研究提供表型遺傳的人類學證據。

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［9］廖穎，黎霞，周芳，等.四川涼山彝族7項不對稱行為特征的研究［J］.四川師范大學學報（自然科學版），2011，34（5）：761-765. DOI：10.3969/j.issn.1001?8395.2011.05.032.

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（編輯于溪）

Investigation on Characteristics of the Asymmetric Behavior of the Patients with Gastrointestinal Cancer

ZHAO Xulin1，MA Lei1，XU Guochang2，YANG Lei2，XU Fei3，LIU Rongzhi4

（1.Department of Oncology，The First People's Hospital of Nanyang，Nanyang 473010，China；2.Institute of Anthropology，Nanyang Institute of Technology，Nan?yang 473004，China；3.Basic Medical，Dalian Medical University，Dalian 116000，China；4.Basic Medical，Nanyang Medical College，Nanyang 473000，China）

ObjectiveTo investigate the behavior of the patients with malignant tumors in gastrointestinal tract，and to compare the differences with healthy individuals.MethodsThe characteristics of 275 cases of digestive tract tumor patients and 143 healthy adults were collected by the method of physical fitness measurement and intuitive decision method.Finally，a statistical analysis was carried out.ResultsRate of hand clasp?ing，handedness，folding arm，leg folding，foot preference，stride type and eye preference of the right type in the disease group was 82.55%，93.45%，56.00%，86.18%，92.73%，70.55%，and 74.91%，respectively.Rate of folding arm and the right eye preference in the male was higher than that of the female，rate of the right leg folding was lower than that of the female（P＜0.05），and hand clasping，arm folding，R types of prefer?ence eye was larger than that of the control group.Hand clasping and handedness hands，leg folding and hands，and feet and hand clasping，foot preference and handedness，R types of preference eye and hand clasping in the sick group has two correlation（P＜0.05）.ConclusionDifferenc?es in the physical phenotype and gender can be observed in the asymmetric behavior of the patients with gastrointestinal cancer，which may has a linkage with the tumor?associated gene.

asymmetric behavior；property；anthropology；gastrointestinal cancer

R735；Q987

A

0258-4646（2016）11-0985-03

10.12007/j.issn.0258?4646.2016.11.007

國家自然科學基金（31271285）；科技部科技基礎性工作專項（2015FY111700）

趙旭林（1973-），女，副主任醫師，本科.

徐國昌，E-mail：xuguoch@163.com

2016-04-27

網絡出版時間：