防癌不能憑“運氣”

吳志

“早發現、早診斷、早治療，能使1/3的腫瘤患者有治愈的希望”。對此，國家中西醫結合腫瘤重點學科、福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農介紹說：“癌癥的致病機制復雜，往往是多種復雜因素，以及內、外因素相互作用的結果。”患者從早期癥狀發現腫瘤，全面、及時、準確診斷，不能自暴自棄，給自已戴上“死亡”風險的帽子。

早期癥狀：牢牢控制致“癌”權

出現癥狀往往已是腫瘤中晚期，還有早期診斷的意義嗎？“癌癥并不是絕癥，患者應多灌輸‘與瘤共存、‘適度治療的新觀點，將其當成高血壓、糖尿病一樣的慢性病”。歐陽學農主任醫師說，隨著不同以往、相對穩定的新理念走入臨床，防癌抗癌也已進入一個“新常態”的階段。因此，癌癥的早發現、早診斷、早治療非常關健。

警惕腫瘤“預警信號”。原因不明的較長時間體重減輕要引起重視，身體任何部位，如乳房、頸部、腹部發生原因不明之腫塊，并不斷地增大，可能患乳腺癌、皮膚癌、惡性淋巴瘤、頸淋巴結轉移癌等。經久不愈之皮膚潰瘍，黑痣或疣迅速增大、變硬、不平、潰爛、出血，可能患黑色素瘤或皮膚癌。進行性吞咽困難，持續性聲音嘶啞，可能患食管癌或喉癌。耳鳴、聽力減退、鼻塞、回吸性血涕、頭痛，可能有鼻咽癌。中老年已婚婦女出現不規則陰道出血，可能患宮頸癌或宮體癌；持續性消化不正常、上腹部不適、大便隱血，可能患胃癌。便血或排便異常，可能患大腸癌。久治不愈的干咳或咳血，可能患肺癌。無疼性血尿，可能患腎癌。

牢牢把握主動權。防癌體檢時，有可能發現一些“早期癥狀”，不同的高危因素側重點不同。如是肺癌的高危人群，應定期做胸部CT檢查；胃癌高發人群則應重視電子胃鏡檢查。長期便秘或有腸道息肉的患者，應每年進行一次電子腸鏡檢查。對懼怕胃腸鏡檢查的患者，可以用基礎麻醉，在無痛情況下一次完成電子胃鏡與電子腸鏡檢查。因此，針對性體檢是最有效而經濟的抗癌計劃，并對各個部位的腫瘤預防都有意義。

歐陽學農主任醫師一再強調，“亡羊補牢，未為晚矣”，癌癥也并非一點征兆都沒有，人們應該保持良好的生活方式，把“健康”拴在自已身上。

癌前病變：“指鹿為馬”才嚇人

“癌前病變”與“早期癥狀”，往往被患者“指鹿為馬”，仿佛進入生命的倒計時。歐陽學農主任醫師解釋說，癌前病變并不是癌，也不是癌的初期，它們與癌有質的區別。癌前病變是可逆的，大多數不會演變成癌癥。

癌前病變必須在一定條件下才可能轉變為癌。不同的腫瘤的轉變幾率也有高有低。而且，所有的惡性腫瘤都有癌前病變階段，如果能及時發現并進行治療，大部分癌前病變會“懸崖勒馬”并轉危為安，只有相當小的一部分癌前病變會繼續發展，演變為癌。

大部分癌前病變都得借助檢查才能發現。最常見的癌前病變有8種，一是黏膜白斑，主要是口腔、消化道、陰道等組織黏膜的白斑；二是慢性胃炎、萎縮性胃炎；三是宮頸糜爛，主要是重度宮頸糜爛；四是乳腺囊性增生；五是老年日光性角化病；六是色素性干皮病；七是胃腸道息肉，特別是家族性的、多發性的息肉；八是某些良性腫瘤。任何癌前病變都查不出癌細胞，僅是其中的少部分可能演變為癌癥。

癌癥的致病機制復雜，往往是多種復雜因素相互作用的結果。“癌前病變”發展成侵襲性癌一般需要10年的時間，僅僅發現癌前病變，不要驚惶失措，應采取正確的態度，如需要手術治療，就應積極手術，如需要復查的，就應主動定期復查。切不可背上沉重的思想包袱。長期的精神緊張，可降低機體免疫力，甚至會促使機體內正常的細胞癌變。