孕早期：準媽媽的那些困擾

對多數準媽媽來說，孕早期通常是比較慌亂的時期。孕吐、尿頻等身體上的不適，再加上情緒起伏、頻繁的前期檢查、工作壓力等，往往讓準媽媽們應接不暇。北京婦產醫院產科主任醫師丁新，教您輕松應對孕早期的那些事兒。

身體為啥出現“怪現象”

孕早期指從末次月經第一日至懷孕第12周這段時間。此時腹部隆起并不明顯，但隨著孕期雌激素、孕激素水平的變化，身體會出現不少“怪現象”。

惡心嘔吐。啥都不想吃、吃啥吐啥，讓不少準媽媽遭了罪。飲食清淡，少吃流食，多吃易消化的，少食多餐，保持心情放松，能在一定程度上緩解嘔吐。多數孕早期的惡心嘔吐都正常，但如果嘔吐物中有膽汁或咖啡渣樣物，進食過少，甚至喝水都吐，體重下降過于明顯，可能是“妊娠劇吐”，應及時就醫。

乳房脹痛。孕早期乳房脹痛，乳房乳頭逐漸增大，且能看到明顯的靜脈，乳頭乳暈顏色加深，乳暈周圍的皮脂腺增生出現深褐色結節，這都是正常的。需要提醒的是，在懷孕足月前，不能按摩乳房，以免引起宮縮。如果乳房疼痛難忍則建議就醫。

尿頻。懷孕后，子宮逐漸增大，在盆腔內會壓迫膀胱，引起尿頻。孕期尿頻多數是小便次數增多，每次尿量不多，一般不會對生活造成太大影響，調整心態慢慢適應即可。但別為了少上廁所就減少喝水，孕早期本來吃東西就少，喝水太少很容易導致身體脫水。

牙齦腫痛。孕激素等變化容易引起牙齦的血管增生，導致牙齦腫脹、酸痛。建議在備孕前就先解決好口腔問題。如果孕期出現牙齦問題，應及時看牙醫，但不建議照x光片、拔牙或做較大的牙科手術。因為人體的免疫功能在孕期處于相對抑制狀態，如果在口腔內造成創口，就容易發生感染，細菌可能進入血液對胎兒不利。

懷孕后為啥不開心

孕育新生命是一件充滿期待和享受喜悅的過程，然而，不少女性在孕早期卻開心不起來。除了激素水平變化的影響，從門診來看，曾經有過不良孕史（如胎停育、早產等）、孕前服藥、懷孕過程艱難、未充分做好孕育準備、妊娠反應太強烈等的孕婦，在孕早期相對容易感到擔心憂慮。要解開“心結”，建議從以下幾方面人手：

1.信任法。很多準媽媽擔心胎兒不健康或無法成功孕育。其實，這種擔憂反而可能影響寶寶健康，因此不妨積極坦然地面對：胎兒能孕育成功，便說明其有強大的生命力，要相信自己和寶寶；相信自己和家人，能為胎兒的成長提供良好的環境；相信醫生和醫學，只要遵照醫囑密切觀察，出現異常能獲得及時、科學的處理，胎兒就能健康地長大。

2.傾訴法。懷孕后，來自身體、工作、經濟等方面的壓力無疑會加大，建議多和生過孩子的親友交流，以獲得精神安慰，吸取經驗。

3.轉移法。當注意力全都放在胎兒身上時，很容易出現一點問題就慌亂緊張。不妨通過散步、編織、繪畫等方式轉移注意力，讓心情開朗。

該補哪些營養

胎兒的營養來自母體，孕期飲食對胎兒健康至關重要。孕婦有專屬的“膳食寶塔”，由中國營養學會婦幼分會制定，大家不妨跟著學學怎么吃。

補充葉酸。孕早期的胎兒還處于細胞分化、器官形成階段，對營養的要求還不是特別高，但仍要注意葉酸、維生素等的補充。可適當多吃些富含葉酸的食物，如菠菜、油菜、小白菜等。

堅持“12235原則”。根據孕婦“膳食寶塔”，我們可以粗略總結出一個“12235”原則：“1”是指每天應攝入lOO-200克水果；兩個“2”分別指奶類及奶制品200～250克，魚禽蛋肉類150-200克（其中魚類、禽類、蛋類各50克）；“3”是指谷類薯類及雜豆應保證200～300克，并足量飲水；“5”指每天吃夠300-500克蔬菜才達標。也就是說，應做到飲食多樣化，營養均衡，谷物為主，多吃蔬果，肉類活量。攝入量應控制在15～20克；二忌咸，鹽每天應少于6克，孕婦吃鹽太多容易導致浮腫；三忌農藥嚴重污染的食物，這可能會增加胎兒畸形、早產等風險，建議烹飪前用水浸泡蔬菜，減少農藥殘留；四忌加工食品過量，建議多吃新鮮衛生的食物；五忌煙酒，以免影響胎兒的正常發育。

孕期能用藥嗎

門診中，常有孕婦在服藥后受孕，或在不知道自己懷孕后吃了感冒藥、避孕藥，甚至喝了酒。這到底會不會影響孩子健康，孩子還能留下嗎？

孕早期，藥物對胎兒的影響主要可分為兩個階段。第一階段是從末次月經至半個月左右。此時受精卵與母體組織尚未直接接觸，尚未著床，此時孕婦用藥一般不會有太大影響，如果藥物毒性極強，那么有可能造成早期流產。不過，只要胎兒“挺”過這一關存活下來就問題不大。第二階段是受精卵著床后至12周左右。此時，胚胎、胎兒的各器官高度分化、迅速發育，是藥物致畸敏感期，要謹慎用藥。孕婦在該階段用藥時，一定要看說明書是否有孕婦禁用或慎用的字樣，用前咨詢醫生。不過，臨床上，有不少藥物對孕婦是相對安全的，可根據病情適當使用。

由于藥物的復雜性，關于服藥后發現懷孕孩子是否能留的問題，無法一概而論。建議在就診時，詳細告訴醫生你服用何種藥物、服藥時間、同房時間、準確的末次月經時間等信息，以幫助醫生判斷，并結合人工流產風險、再次懷孕概率，以及家人意見等多項因素，綜合考慮要不要繼續妊娠。

穿不穿防輻射服

在很多孕婦眼里，手機、電腦、微波爐等都是可怕的輻射源。對于多數需要每天上班跟這些電器打交道的準媽媽來說，動輒幾百上千元一件的防輻射服該不該買，著實讓人糾結。

一方面，目前看，還沒有科學證據證明生活中的這些輻射會影響胎兒正常發育；另一方面，我國還沒有關于孕婦防輻射服的相關生產標準，不少商家也存在虛假宣傳的現象，比如宣稱“能阻擋99%的輻射”。作為臨床醫生，我個人建議，孕婦們可以根據自己的實際情況決定要不要穿防輻射服。

如果實在擔心輻射問題的話，建議適當少用手機；當微波爐運轉時，至少保持一米遠的距離；在電腦前工作一小時就起身活動活動等。如果穿防輻射服的話，建議在室外脫掉，因為它可能影響人體對紫外線的吸收。

在衣著方面，最需要注意的是，孕婦一定要注意胸罩的選購。因為此時乳房在逐漸變大，乳頭也更加嬌嫩，建議首選純棉質地的胸罩，并且根據乳房的大小變化及時更換，以免擠壓乳房。