α-葡糖苷酶抑制劑誘導(dǎo)的結(jié)腸囊樣積氣癥1例*

宗 曄 趙海英 王擁軍 吳詠冬 張澍田

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科 北京市消化疾病中心(100050)

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α-葡糖苷酶抑制劑誘導(dǎo)的結(jié)腸囊樣積氣癥1例*

宗 曄#趙海英 王擁軍 吳詠冬 張澍田

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科 北京市消化疾病中心(100050)

腸壁囊樣積氣癥； α葡糖苷酶類； 診斷； 治療

病例：患者男，67歲，因健康體檢于2014年3月11日在我院行結(jié)腸鏡檢查，平素略感腹脹1年余，程度不嚴(yán)重，糞便略干燥，2～3 d/次，無明顯腹痛，無便血，無惡心嘔吐，體重?zé)o變化。查體腹部平坦，未見腸型，腹軟，全腹無壓痛，腸鳴音4次/min。既往患者伴有2型糖尿病史2年，口服阿卡波糖 50 mg tid治療，無慢性支氣管炎病史，無高血壓冠心病病史，無自身免疫性疾病。2年前體檢行結(jié)腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)。本次結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸可見多發(fā)的半圓形的大小不等的隆起，表面光滑，半透明(圖1)。予20 Hz的小探頭超聲檢查提示黏膜下層可見高回聲，其后伴聲影(圖2)。行腹盆腔螺旋CT提示結(jié)腸壁內(nèi)可見多發(fā)大小不等的類圓形囊性結(jié)構(gòu)，其內(nèi)可見氣體密度影(圖3)。結(jié)合上述檢查結(jié)果，患者最終診斷為結(jié)腸囊樣積氣癥。

圖1 結(jié)腸鏡顯示升結(jié)腸多發(fā)的半圓形的大小不等的隆起，表面光滑，半透明

討論：腸氣囊腫癥(pneumatosis cystoides intestinalis, PCI)系指消化道黏膜下或漿膜下多發(fā)的充滿氣體的囊腫， 如

圖2 小探頭超聲顯示黏膜下層高回聲，其后有聲影

圖3 CT示升結(jié)腸壁內(nèi)可見多發(fā)大小不等的類圓形囊性結(jié)構(gòu)，其內(nèi)可見氣體密度影

僅發(fā)生在結(jié)腸，稱之為結(jié)腸囊樣積氣癥。……