劉宗凡：DICOM圖像處理

這里說的圖像處理，一方面是指在開發過程中對DICOM數據中的圖像信息進行提取、生成、調整、重建等操作，另一方面是指傳統意義上對圖像顯示和格式上的處理。

DICOM標準的第十部分（Media Storage/File Format）定義了DCM文件格式和存儲介質要求以及圖像壓縮算法。對于PACS系統而言，這是最高層次的數據安全要求，保證了用戶存儲數據的持續有效性，使用戶的數據使用不再依賴于特定的設備和軟件。

影像格式在用戶端查看時有兩種方案：一種是直接提供DICOM格式影像瀏覽，另一種是將DICOM影像轉換為JPEG等普通圖片格式后提供瀏覽。DICOM影像瀏覽方式可以提供更為豐富的患者信息及影像相關信息和操作功能（如3D旋轉），而JPEG圖片瀏覽方式則可以減少網絡帶寬占用和加快顯示速度，但這樣一來又需要對影像進行壓縮處理。

DICOM影像在存儲時（這里僅考慮磁盤存儲方式）也有兩種方案：一種是基于文件系統的存儲，其優點是實現簡單，圖像數據以DCM格式存儲在磁盤中，升級或更換PACS系統時能順利實現數據轉移，但數據安全性差；另一種是基于數據庫的存儲，把DICOM數據以BLOB數據塊的形式直接寫入到數據庫中，以統一的方式在數據庫中存儲患者信息、設備信息和影像信息，還可以使用數據庫的壓縮和加密技術，這樣安全性好，但數據遷移很麻煩。

當DICOM影像采用文件方式存儲時，它就是DCM格式文件。這不是一個圖像文件，而是包含了多種數據信息在內的專用數據文件，這就給離開專業系統環境的圖像瀏覽帶來了難度。……