邱元陽：簡單實現DICOM的打印管理

前面在討論DICOM設備的連接時，沒有提到對PACS影像工作站的要求。

PACS影像工作站主要用于瀏覽和打印輸出影像，其通信的對象主要為PACS服務器和DOCOM打印機。如果醫院的PACS系統使用的是同一供應商的產品，那么PACS工作站與服務器、工作站與工作站間的通信完全可以使用高效率的TCP/IP方式或者供應商自己的通信方式，而不必拘泥于速率較低的DICOM通信來實現影像數據交換。但考慮到以后可能有其他第三方的系統資源和設備，一般至少有一臺影像工作站具備必要的DICOM標準遵從，以便在必要時為當前應用的PACS系統提供一個基于工作站途徑的與第三方DICOM標準遵從系統及設備間進行通信和數據交換的接口方式。

PACS工作站對于DICOM Print Management SCU的支持，可以為PACS系統的影像打印輸出提供一個便捷的執行方式，但是工作站具備執行影像膠片打印輸出能力使得任何具有工作站影像操作權限的人均可執行影像的膠片輸出過程，這就增加了膠片輸出的管理難度。

在小型醫院要解決這一問題，可以通過DICOM打印服務器的方式來實現膠片輸出管理，這是一個比較經濟而又簡便易行的方案。

有了DICOM打印服務器（軟件）的支持，工作站甚至不需要連接專用的DICOM打印輸出設備，使用普通的支持膠片打印的噴墨或激光打印機就可以方便地在局域網內進行影像輸出。

以國內某膠片打印服務器為例，遵循DICOM 3.0標準，支持各種PACS系統，支持噴墨打印機、激光打印機和普通打印機，可以連接CT、MR、CR/DR等多種影像設備，而且帶有打印管理功能，可以設置每個工作站的打印總數量限制，能實時顯示任務接收過程（如上頁圖3）。

這種打印數量限制，不僅可以用于內部打印管理，也可以作為打印設備供應商的打印授權。授權打印數量用完后，需要管理密碼才能重新增加授權，使供應商可以按打印量來收費。不足之處是，這種授權安全系數較低，很容易被破解。