替吉奧膠囊治療進展期胃癌臨床效果觀察

何 怡 張明健 王 蓉

（中國人民解放軍第44醫院，貴州 貴陽550009）

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替吉奧膠囊治療進展期胃癌臨床效果觀察

何 怡 張明健 王 蓉

（中國人民解放軍第44醫院，貴州 貴陽550009）

目的 探討替吉奧膠囊治療進展期胃癌的臨床效果，為進展期胃癌的臨床治療提供理論依據。方法

替吉奧；治療；進展期胃癌；臨床效果

胃癌是常見的消化道惡性腫瘤，多數患者胃癌發病較為隱匿，在早期常無明顯的癥狀及體征，當患者有癥狀及體征而就診時，往往已處于胃癌進展期。進展期胃癌患者因錯過最佳治療時期，所以給臨床治療帶來了一定難度。進展期胃癌的危害性極大，對患者的生命健康構成了嚴重威脅[1－2]。由此可見，對進展期胃癌治療的研究具有重要意義。本研究選取了2012年4月至2013年4月我院收治的126例進展期胃癌患者作為研究對象，將126例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各63例，對照組患者采用奧沙利鉑及替加氟治療，觀察組患者采用奧沙利鉑及替吉奧膠囊治療，對比兩組患者的臨床療效。現將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2012年4月至2013年4月我院收治的126例進展期胃癌患者作為研究對象，其中男性70例，女性56例，患者年齡范圍40－79歲，平均年齡為59．4±6．5歲。126例患者中，粘液細胞癌25例，腺癌101例。將126例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各63例，兩組患者在年齡、性別、胃癌類型等方面無統計學差異，具有可比性。患者的入選標準為：患者無孕婦及哺乳期婦女；患者無其他嚴重心血管及肝腎疾病；患者無意識障礙；患者無精神疾病；患者對本次研究知情且自愿參加。

1.2 方 法

對照組患者采用奧沙利鉑及替加氟治療，方法為：第1天，按體表面積給予患者靜脈滴注奧沙利鉑治療，130mg/m2，此外，在第1－5天，給予患者替加氟注射液800mg/d治療。觀察組患者采用奧沙利鉑及替吉奧膠囊治療，方法為：第1天，按體表面積給予患者靜脈滴注奧沙利鉑治療，130mg/m2，在第1－14天，給予患者口服替吉奧膠囊，2次/d。兩組患者的1個治療周期為21天，對兩組患者持續治療2個周期。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療總有效率，總有效率=（顯效人數＋有效人數）/總人數；觀察兩組患者的不良反應發生情況。

1.4 療效判定標準

顯效：患者的臨床癥狀完全消失，腫瘤體積減小超過75%；有效：患者的臨床癥狀顯著改善，腫瘤體積減小超過50%；無效：患者的臨床癥狀無明顯改善，腫瘤體積減小少于25%，或患者病情加重。

1.5 統計學方法

采用SPSS19．0軟件進行數據分析，計數資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗，計量資料用均數±標準差表示，并作t檢驗，P＜0．05表示數據差異有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

表1 兩組患者的治療效果比較

表2 兩組患者的不良反應情況分析

觀察組患者的治療有效率為77．8%，較對照組的為66．7%明顯提高（P＜0．05）。見表1。

2.2 兩組患者的不良反應情況分析

觀察組患者的不良反應率為6．3%，較對照組患者的14．3%明顯降低（P＜0．05）。見表2。

3 討論

在臨床上，胃癌是最為常見的消化道惡性腫瘤。近年來，隨著人們生活方式及飲食習慣的改變，胃癌患者的人數不斷增加，且發病率呈逐年遞增趨勢。胃癌對于患者的危害極大，在我國，胃癌的死亡率較高，約為25．53/10萬。進展期胃癌(AGC)又稱中、晚期胃癌，約占胃癌發病患者總數的60%～80%，進展期胃癌患者多伴有血行轉移及淋巴轉移或浸潤擴散[3]。由于胃癌發病早期患者常無癥狀，加上多數患者無定期體檢意識，導致患者在檢查后常為進展期胃癌。臨床上常對進展期胃癌患者采用化療治療，但是化療對患者的機體損傷較大，且毒副作用較多，對患者的治療及康復極為不利。所以，探討治療進展期胃癌的良好方法意義重大[4]。

替吉奧膠囊是由替加氟、奧替拉西鉀及吉莫斯特組成的復方制劑。其中，替加氟為5－氟尿嘧啶的前體藥物，患者使用后，銷售效果好，生物利用度較高，且化療指數較高，約為5－氟尿嘧啶的2倍。奧替拉西鉀可選擇性拮抗分布于消化道內的乳清酸磷酸核糖基轉移酶，起到抑制5－氟尿嘧啶發生磷酸化，降低5－氟尿嘧啶對胃腸道的毒副作用[5－6]。吉莫斯特，可抑制肝二氫嘧啶脫氫酶，抑制5－氟尿嘧啶分解，使其維持較高血藥濃度，提高抗腫瘤活性。

為探討替吉奧膠囊治療進展期胃癌的臨床效果，本研究選取了2012年4月至2013年4月我院收治的126例進展期胃癌患者作為研究對象并分為兩組，分別采用奧沙利鉑及替加氟治療與奧沙利鉑及替吉奧膠囊治療，結果發現：奧沙利鉑及替吉奧膠囊治療組患者的治療總有效率為77．8%，較奧沙利鉑及替加氟治療組的66．7%明顯提高（P＜0．05）。奧沙利鉑及替吉奧膠囊治療組患者的不良反應發生率為6．3%，較奧沙利鉑及替加氟治療組患者的14．3%明顯降低（P＜0．05）。綜上所述，替吉奧膠囊治療進展期胃癌具有良好的臨床效果，值得推廣使用。

［1］ 顧本興,孫曉南.進展期胃癌治療進展 [J].新鄉醫學院學報, 2010,27(1):93-96.

［2］ 王震,陳俊強.進展期胃癌新輔助化療相關研究的新進展[J].中國普通外科雜志,2012,21(4):456-461.

［3］ 孔曼,裴文仲,楊建東.替吉奧聯合奧沙利鉑治療進展期胃癌的臨床療效觀察[J].首都醫科大學學報,2013,34(3):446-449.

［4］ 商斌.介入化療聯合口服替吉奧膠囊治療進展期胃癌的療效和安全性分析[J].中國現代醫生,2014,52:146-147.

［5］ 段訓凰,徐歡,龔敏勇,等.替吉奧膠囊聯合奧沙利鉑治療進展期胃癌的臨床研究[J].江西醫藥,2014.

［6］ 吳江洪,吳繼營.替吉奧膠囊聯合多西他賽治療進展期胃癌的療效觀察[J].醫學信息,2013.

何怡，1976年生，女，白族，云南人，本科學歷，主治醫生，主要從事工作方向:腫瘤內科。

本研究選取了2012年4月至2013年4月我院收治的126例進展期胃癌患者作為研究對象，將126例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各63例，對照組患者采用奧沙利鉑及替加氟治療，觀察組患者采用奧沙利鉑及替吉奧膠囊治療，對比兩組患者的臨床療效。結果 觀察組患者的治療總有效率為77．8%，較對照組的66．7%明顯提高（P＜0．05）。觀察組患者的不良反應發生率為6．3%，較對照組患者的14．3%明顯降低（P＜0．05）。結論：替吉奧膠囊治療進展期胃癌具有良好效果，值得推薦。