護(hù)理目標(biāo)管理評價量表在對護(hù)士長實施目標(biāo)管理考核中的應(yīng)用

段翠香，張　磊

(太原市第四人民醫(yī)院，山西太原　030053)

護(hù)理目標(biāo)管理評價量表在對護(hù)士長實施目標(biāo)管理考核中的應(yīng)用

段翠香，張磊

(太原市第四人民醫(yī)院，山西太原030053)

目的:應(yīng)用目標(biāo)管理評價量表對護(hù)士長進(jìn)行目標(biāo)管理考核，提升護(hù)士長綜合能力，改善護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。方法:通過咨詢專家及應(yīng)用計算公式生成特有的護(hù)理目標(biāo)管理評價量表，對護(hù)士長進(jìn)行目標(biāo)管理檢查評價。結(jié)果:護(hù)士長的專業(yè)學(xué)術(shù)水平、管理能力、工作業(yè)績較2014年均得到有效提升，還有利于調(diào)動護(hù)士長的工作積極性，增強(qiáng)其管理的責(zé)任意識。結(jié)論:護(hù)理目標(biāo)管理評價量表能作為對護(hù)士長實施目標(biāo)管理考核的重要依據(jù)。護(hù)理目標(biāo)管理評價量表的應(yīng)用對提升護(hù)士長綜合能力具有積極的促進(jìn)作用。

護(hù)士長;評價量表;目標(biāo)管理

目標(biāo)管理是為實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，通過組織、控制、鼓勵以及測評等手段來實現(xiàn)所預(yù)期目標(biāo)的管理模式［1］。護(hù)士長如何帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊有效完成各項工作，是值得每一位護(hù)理管理者共同探討和關(guān)注的問題。目前護(hù)士長目標(biāo)管理考核存在考核主體不全面、考核指標(biāo)不完善、考核方式單一化等問題［2］。本研究旨在編制比較系統(tǒng)、完整的護(hù)士長目標(biāo)管理評價量表，為有效實施對護(hù)士長目標(biāo)管理考核提供依據(jù)。太原市第四人民醫(yī)院護(hù)理部通過咨詢護(hù)理專家制定了護(hù)理目標(biāo)管理評價量表，于2015年實施。現(xiàn)報告如下。

1　護(hù)理目標(biāo)管理評價量表的創(chuàng)定

1.1選擇專家標(biāo)準(zhǔn)

副主任護(hù)師及以上職稱、10年以上護(hù)理管理經(jīng)驗的護(hù)理人員及護(hù)士長;掌握并理解《三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2010版)》內(nèi)容;愿意參與此項工作。根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)，篩選院內(nèi)護(hù)理專家8名，其中年齡39～45歲5名，46～52歲3名;10年以上護(hù)理管理經(jīng)驗4名，15年以上4名;主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師7名。

1.2專家咨詢過程

根據(jù)《三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2010版)》，結(jié)合本院實際情況，初步形成護(hù)理目標(biāo)管理評價量表草案，然后以問卷形式向?qū)＜易稍儭＜易稍儽韮?nèi)容包括:a)問卷說明。b)護(hù)理目標(biāo)管理評價量表，該量表5個維度，每一維度均包含工作任務(wù)指標(biāo)和達(dá)標(biāo)率指標(biāo)兩項內(nèi)容，評價表采用Likert 5級評分對每一項工作內(nèi)容和目標(biāo)值進(jìn)行重要程度評分，從“非常重要”到“非常不重要”依據(jù)賦予5～1分，同時附有修改意見欄。c)請8名專家根據(jù)5個維度不同的權(quán)重，對工作任務(wù)指標(biāo)以及達(dá)標(biāo)率指標(biāo)賦予不同的分?jǐn)?shù)。本研究經(jīng)過兩輪專家咨詢。第一輪發(fā)出問卷8份，回收問卷8份，回收率100%;對回收的問卷進(jìn)行匯總與分析，回收問卷中有6名專家對咨詢內(nèi)容提出了改進(jìn)建議，經(jīng)過專家小組討論、修改后形成第二輪問卷。第二輪專家咨詢發(fā)出問卷8份，回收問卷8份，回收率100%;運(yùn)用專家意見的積極系數(shù)和權(quán)威系數(shù)進(jìn)行可靠性分析［3］。本研究兩輪專家咨詢的積極系數(shù)均為100%，專家的權(quán)威程度為0.81。

1.3護(hù)理目標(biāo)管理評價量表的形成

根據(jù)專家咨詢建議，將護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全合并成一個維度，增加了職業(yè)防護(hù)維度，工作任務(wù)指標(biāo)和達(dá)標(biāo)率指標(biāo)也做了相應(yīng)調(diào)整，增加了評價量表扣分標(biāo)準(zhǔn)，最終形成較系統(tǒng)的護(hù)理目標(biāo)管理評價量表。該量表5個維度總分100分，分別為護(hù)理管理、核心能力培養(yǎng)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量與安全以及職業(yè)防護(hù)，其中護(hù)理管理工作任務(wù)指標(biāo)13項，達(dá)標(biāo)率指標(biāo)6項;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)容指標(biāo)14項，達(dá)標(biāo)率指標(biāo)7項;護(hù)理質(zhì)量與安全工作任務(wù)指標(biāo)28項，達(dá)標(biāo)率指標(biāo)22項;核心能力培養(yǎng)工作任務(wù)指標(biāo)12項，達(dá)標(biāo)率指標(biāo)4項;職業(yè)防護(hù)工作內(nèi)容指標(biāo)3項，達(dá)標(biāo)率指標(biāo)3項。內(nèi)科、外科、ICU、手術(shù)室根據(jù)科室業(yè)務(wù)性質(zhì)不同，工作任務(wù)和達(dá)標(biāo)率指標(biāo)有所不同，但總條目數(shù)不變，每項工作任務(wù)和達(dá)標(biāo)率指標(biāo)據(jù)其護(hù)理工作的地位和重要性賦予不同分值，最高5分，最低0.5分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用excel 2003和SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　護(hù)理目標(biāo)管理評價量表的運(yùn)用及效果

2.1實踐運(yùn)用

將形成的護(hù)理目標(biāo)管理評價量表，以目標(biāo)責(zé)任書形式由護(hù)理部主任和護(hù)士長分別簽名后生效，將目標(biāo)管理評價量表中的每一項工作內(nèi)容落實到日常護(hù)理管理中，護(hù)士長每季度匯總科室護(hù)理指標(biāo)的完成情況。護(hù)理部目標(biāo)管理考核小組依據(jù)護(hù)理目標(biāo)管理評價量表，每季度對護(hù)士長進(jìn)行階段性檢查評價;每年對護(hù)士長進(jìn)行一次年終評價，同時在護(hù)理人員中進(jìn)行護(hù)士長專業(yè)學(xué)術(shù)水平、管理能力、工作業(yè)績?nèi)矫娴臏y評，測評表包括10個條目，每個條目采取5級評分，分?jǐn)?shù)越高，測評結(jié)果越滿意。將目標(biāo)管理評價量表的考核結(jié)果、測評結(jié)果綜合評分，根據(jù)任務(wù)指標(biāo)的完成質(zhì)量和達(dá)標(biāo)率指標(biāo)完成情況最終得出每位護(hù)士長評價結(jié)果，優(yōu)秀＞90分，良好＞80分，合格＞70分。

2.2實施效果

使用護(hù)理目標(biāo)管理評價量表對內(nèi)科、外科、ICU、手術(shù)室在內(nèi)的12名護(hù)士長進(jìn)行考核評價，護(hù)士長年度考核優(yōu)良率比2014年明顯提高，見表1。12名護(hù)士長2015年年度測評結(jié)果好于2014年(P＜0.05)，見表2。2015年護(hù)理質(zhì)量考核得分好于2014年(P＜0.05)，見表3。

表1　12名護(hù)士長年度評價結(jié)果比較

表2　12名護(hù)士長年度測評結(jié)果比較(±s)分

表2　12名護(hù)士長年度測評結(jié)果比較(±s)分

項目　專業(yè)學(xué)術(shù)水平　管理能力　工作業(yè)績　總分2014年2.30±0.44　2.37±0.41　2.29±0.44　254.68±5.28 2015年　4.17±0.37　4.24±0.34　4.34±0.36　458.75±9.16 t值34.244　36.952　36.091　205.351 P ＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

表3　護(hù)理質(zhì)量考核得分比較(±s)分

表3　護(hù)理質(zhì)量考核得分比較(±s)分

項目　深靜脈護(hù)理　壓瘡高危患者預(yù)防　手術(shù)患者深靜脈血栓預(yù)防　氣管插管患者口腔護(hù)理2014年91.6±2.5　93.0±2.6　89.3±2.3　90.1±2.8 2015年　95.9±2.2　97.7±2.7　96.1±2.1　96.5±2.5 t值13.3　11.35　21.25　13.62 P ＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

3　討論

3.1護(hù)理目標(biāo)管理評價量表為護(hù)理目標(biāo)管理提供了重要評價依據(jù)

目標(biāo)管理作為現(xiàn)代管理學(xué)中的重要分支，被廣泛運(yùn)用于各個管理領(lǐng)域中，因此，建立較系統(tǒng)完善的護(hù)理目標(biāo)管理量化評價體系，是護(hù)理目標(biāo)管理的基礎(chǔ)。本研究兩輪專家咨詢的積極性均為100%，權(quán)威程度為0.81，說明護(hù)理目標(biāo)管理評價量表能作為對護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理目標(biāo)管理考核評價的依據(jù)。胡利娟等［4］研究顯示，護(hù)理目標(biāo)管理評價多為護(hù)理質(zhì)量、滿意度、護(hù)理理論及技能等指標(biāo)評價，對護(hù)理工作內(nèi)容要求較少。本評價量表涵蓋了護(hù)理工作的方方面面，每一維度均含有具體的工作任務(wù)內(nèi)容和達(dá)標(biāo)率指標(biāo)，工作內(nèi)容具體，達(dá)標(biāo)率量化指標(biāo)明確，具有較強(qiáng)的實用性和可操作性。

3.2護(hù)理目標(biāo)管理評價提升了護(hù)士長能力和護(hù)理質(zhì)量

李小會等［5］的研究顯示，對護(hù)士長實施目標(biāo)管理改善了護(hù)理質(zhì)量，提高了護(hù)理服務(wù)的滿意度。本研究重點選擇護(hù)理難度系數(shù)較高［6］且對護(hù)理質(zhì)量有重要影響的部分護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量考核結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，判斷護(hù)理質(zhì)量的改善情況，護(hù)理操作得分明顯提高(P＜0.05)。因此運(yùn)用此護(hù)理目標(biāo)評價量表對護(hù)士長實施目標(biāo)管理評價，對提升護(hù)士長綜合能力具有積極的促進(jìn)作用，護(hù)士長的專業(yè)學(xué)術(shù)水平、管理能力、工作業(yè)績均可得到有效提升，還有利于調(diào)動護(hù)士長的工作積極性，增強(qiáng)其責(zé)任意識。

護(hù)理目標(biāo)管理評價量表能作為對護(hù)士長實施目標(biāo)管理考核的重要依據(jù)。護(hù)理目標(biāo)管理評價量表的應(yīng)用對提升護(hù)士長綜合能力具有積極的促進(jìn)作用。研究只在院內(nèi)完成，專家數(shù)量較少，具有一定局限性，有待進(jìn)一步探索與完善。

［1］唐月紅，李建文，姜小明.目標(biāo)管理在醫(yī)院精細(xì)化管理中的應(yīng)用與效果［J］.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2013(6):176-176.

［2］楊雪梅，蓋瓊艷，李彥俊.護(hù)士長目標(biāo)管理量化考核存在問題及改進(jìn)策略［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19(25):47-49.

［3］趙藝媛，丁玥，龐冬，等.應(yīng)用德爾菲法構(gòu)建腫瘤科高級實踐護(hù)士核心能力框架［J］.中國護(hù)理管理，2011，11(8):27-30.

［4］胡利娟，王霞，王建寧，等.護(hù)士長目標(biāo)考核體系的構(gòu)建研究［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，30(7):503-506.

［5］李小會，楊雪梅，趙亞蕓，等.對護(hù)士長實施目標(biāo)管理與量化考核的研究進(jìn)展［J］.中國實用護(hù)理雜志，2014，30(31):62-68.

［6］楊麗娜，宋錦平，向代群，等.護(hù)理操作技術(shù)的難度評價及應(yīng)用探索［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26(4):3910-3912.

本文編輯:王立鈞

R197.322

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1671-0126(2016)02-0057-02

段翠香，女，副主任護(hù)師，從事護(hù)理管理工作