養老不止靠居家

張露

選擇機構養老，會發現其優勢很明顯：豐富的文化活動消除老人心理孤獨感、醫養融合為客戶提供醫療保障、專業護理為失能失智人群提供全方位照護。

北大知名學者錢理群教授去年“賣房養老”選擇入住專業養老社區一年多來，靜心寫作，已出版兩部新作：《二十六篇——和青年朋友談心》、《歲月滄桑》，這與專業養老社區舒適的養老環境與全方位的高品質醫養服務密不可分。

選擇機構養老，會發現其優勢很明顯：豐富的文化活動消除老人心理孤獨感、醫養融合為客戶提供醫療保障、專業護理為失能失智人群提供全方位照護。

案例：孤獨的老人

余女士的母親于2014年底去世，之后余女士就把父親接過來一起生活，由于余女士的工作壓力較大，不能一直陪在父親身邊，每天只有早晚能進行短暫交流。老伴離開后，余老先生的內心很痛苦，非常不適應。在家里，保姆與余老先生零交流，老先生沒有人說話，漸漸地產生了抑郁傾向，每天都吃不下東西。

來到泰康燕園養老社區后，余老先生感覺社區的環境非常好，工作人員素質比較高，對于日常生活的需要，管家、前臺包括一些工作人員，都是有求必應。家屬和老人沒有想到和照顧到的地方，管家都能馬上處理。老先生深深覺得那是一個屬于老年人的社會。

余老先生退休前是航天部的科研人員，參加建設了第一個太空站，他說：“我像進到一個新的單位，我會努力去適應這個單位，我覺得這個地方才是屬于我們的。”

來到泰康燕園社區之后，余女士感覺父親真的是變了一個人，在社區內，余老先生結交了老鄉，還認識了一個原來航天部的同事，參加了社區合唱團。老先生以前是度日如年，現在不知道怎么回事一天就過去了，生活發生了很大的變化。看到父親的這種狀態，余女士心里也特別欣慰。

文化養老，消除孤獨感、提升精神生活品質

據一項調查顯示：在60～70歲的人群中，有孤獨感的人占1/3左右，在80歲以上的人群中則占60%左右。為滿足社區居民日益增長的精神需求，消除孤獨感，很多的專業養老社區，如泰康養老社區會在社區成立樂泰學院，開辦老年大學，開設種類繁多的精品課程，舉行國際共生藝術展、重陽敬老節、母親節等各種主題文藝活動，豐富、滿足社區居民的精神文化生活。

入住養老社區以來，社區居民劉葆鍇、孟繁敏夫婦將自己的文藝特長烙葫蘆畫、手工藝畫帶到社區，組織有興趣的鄰居授課，成為社區一道文化風景；喜歡跳舞的居民李國菁女士，在社區里組建舞蹈隊教授居民跳扇子舞，每周排演，每到重要節日便被邀約登臺表演；擅長書法的社區居民趙富貴先生，開辦書法課，組織個人書畫展。入住養老社區之后，像融入一個嶄新的社會，居民們的個人特長在社區得到充分施展，也激活了社區的文化生活，鄰里關系融洽，居民們感嘆：“我們這是高樓里的四合院。”

根據居民們的入住體驗能看到選擇機構養老的優勢很明顯，社區精彩的文化生活可以滿足居民的精神需求，恢復他們作為“社會人”的價值，讓居民在活動參與中建立起自己的社交圈層、共同開拓共鳴話題，“有話可聊”才是老人遠離心靈孤單的妙方。

案例：患慢性病的陳臺長

央視前副臺長陳漢元老先生身患帕金森十幾年，在去年9月入住養老社區期間，陳老曾經歷過一次急救，在拉響燕園“紅繩報警裝置”后，醫護人員3分鐘內便到場參與搶救，將患者從生死線上拉回來。談及這段經歷，陳漢元說：“燕園的醫護專業負責，處理起來及時周到，入住前的擔心慢慢變成放心。”

在日常護理中，為了控制陳老的病情，醫護團隊在藥物治療的基礎上，介入物理治療手段，提醒老人定時吃藥，定時做康健，協同語言訓練。經過醫護團隊的精心呵護，現在陳老已經能通過助行器自由活動，病情趨于穩定。

醫養融合，為社區居民提供精準醫療

隨著年齡增長，老年人患有多種慢性疾病的幾率增加，身體愈加脆弱，對醫療服務的需求增加。2015年，全國醫院年平均就診量超過150萬人次，60歲以上老人占所有門診量的57%左右。

老年人對醫療護理的需求促進了醫養社區的誕生，泰康專業養老社區都在提倡“醫養融合”，將醫療護理與養老相結合，社區自建二級康復醫院，打造“預防—治療—康復—長期護理”的閉環整合型醫養服務體系，為每位居民定制健康管理檔案，提供精準醫療。同時，創新“1+N”管家式醫療服務，配置全科醫生、護士、康復師、營養師、心理咨詢師等多學科專家，通過個案管理師，對社區居民進行全程的健康管理和觀察，在老人發生急病階段、術后康復階段、康復護理階段均提供用藥指導，充分保障老年人健康。

實際上，像泰康養老社區等養老機構倡導的“醫養融合“理念，不僅體現在養老機構設置了康復醫院，還體現在如何對居民進行全方位照護，滿足處于不同身體階段老人的醫療、康復需求，同時，讓社區居民在突發病癥第一時間獲得救治，呵護生命安全。

案例：社區失能老人李阿姨

去年10月，癱坐在輪椅上的李阿姨被推進了位于北京市昌平區的某養老社區，身體幾乎癱瘓的她被社區安排住進需要靠人喂食、協助洗澡的專業護理區。而在三個多月前，李阿姨活動自如、喜歡在自家小區跳廣場舞，但是幾天后突然整個人癱坐在地上，幸好家人發現及時，撥打了120急救電話，送她到三甲醫院掛急診。

經過層層檢查，發現李阿姨患有急性腦梗塞，導致雙腳動彈不得，影響運動神經，當下決定立刻開刀。手術完成后，李阿姨開始漫漫的輪椅生活。一開始她嘗試站立，不到兩、三秒就坐下，右手還稍微舉得起來，但左手根本抬不了。無法行走是一方面，腦梗塞帶來的另一后遺癥——便秘成了她最大難題。好面子的她羞于向子女啟齒，慢慢地身體出現異樣，引起了巨大痛苦。

家人為照顧母親，花高價請來了一位保姆，來照顧李阿姨的日常生活。無奈保姆只能幫忙擦擦臉、洗洗手，李阿姨的便秘問題繼續惡化，讓她苦不堪言，唯有把這種壓力轉嫁到子女身上。持續了一段時間后，深受便秘困擾的李阿姨，情緒變得異常暴躁，每天對保姆大呼小叫、對子女呼呼喝喝，整個家庭陷入了陰郁的氛圍中。

面對母親的痛楚，李阿姨的子女最終選擇專業養老機構來照顧母親，在養老社區進行康復。入住泰康燕園養老社區的第一天，情緒煩躁的李阿姨便喊護工通便，社區護工除了幫她進行人工排便，還給她測血壓血糖、安排間隔時段用藥，避免多重用藥的抵消作用；每天兼顧她高血壓和糖尿病慢病共存的飲食需求，準備營養搭配的飯菜。一段時間后，社區的護理解決了困擾她多日的問題。

李阿姨為了身體康復，從踏車訓練開始，一個星期后慢慢行走，每周還有兩次超聲波和磁振熱治療；為了讓雙腳更有力，增加肌肉力量，在康復師的建議下還開展雙橋運動，從每天10個逐步邁向30個……。

心理咨詢師鼓勵她反向思考，把待在機構的日子當作另類的人生，漸漸的，她開始調適心情，敞開心胸接觸每一位社區伙伴，才發現每個人背后都有不同的故事。現在的她，雖因為失能住進養老機構照護區，卻因此認識了好多不同的生命故事，而且身體也因為天天康復、運動變得更健康，最終回到自理區生活。

專業護理，維護失能老人身體機能

隨著老年人身心功能的退化，演變為半失能、甚至失能狀態的老人急劇增多，據統計，當前我國失能和半失能的老年人總數已超4000萬人，失能老人對專業護理的需求日益突出。機構養老提供的專業醫療護理服務，可以讓患有慢病、需要長期護理的居民保持良好的身體機能。

如泰康燕園養老社區等養老機構，在社區為失能失智老人提供一套包含中長期性醫療、保健、護理、日常生活的全人全程照護，比如：針對帕金森、腦卒中、腦梗塞等患者，醫護人員使用空氣床墊，防止老人因久臥在床產生褥瘡，并對已有的褥瘡勤加換藥，來減少細菌感染的機率。同時，講究科學護理方法，每兩個小時給老人采用側身位、正身位進行翻身，避免褥瘡加重，通過這些醫護手段以改善、維持或恢復老人們的正常生活。

兩年前旅游時突發急病成為植物人的王奶奶，入住養老社區時，同時肺部感染。根據王奶奶的現狀，社區主治醫師診斷之后，果斷為老人用藥，每天進行全面的身體護理和定時康復訓練，通過照護團隊每日的精心護理，王奶奶的肺部感染很快得到了控制，脫離了生命危險，狀況趨近穩定。

針對選擇機構養老的優勢，清華大學公共管理學院教授楊燕綏介紹說，家庭小型化趨勢已難以滿足失能老人的養老需求，在未來，越來越多的老人將會加入到機構養老的隊伍中去。機構養老所具有的專業護理服務可以在很大程度上緩解老人因病癥所帶來的身心痛苦，也能夠在精神生活、疾病救治、專業護理等方面均提供全面服務，為老年人安享晚年提供保障，在養老服務市場起到了強有力的補充作用。