喂奶，看寶寶還是看鐘表？

本期教官┃盛曉陽 (上海交通大學附屬新華醫院兒童與青少年保健科主任醫師) 編輯┃覃靜

喂奶，看寶寶還是看鐘表？

本期教官┃盛曉陽 (上海交通大學附屬新華醫院兒童與青少年保健科主任醫師) 編輯┃覃靜

母乳也需要定時嗎？還是按照寶寶的需求隨時供應？定時、按需，哪個更科學？

寶寶到底是按需喂養還是按時喂養，這個問題一直以來都有爭論，新手媽媽常常感到無所適從，看著寶寶嗷嗷待哺，忍不住立刻喂奶，可是過來人的諄諄教誨也讓人心生疑慮：這么短的間隔怎么行？母乳喂養到底是看寶寶還是看鐘表呢？

小艾生完寶寶2個多月了，一直是母乳喂養，而且從來不定時喂奶，寶寶什么時候想吃什么時候吃。婆婆一直跟她說，要從寶寶出生起就定時喂奶，這樣才能把他的胃撐大。小艾沒有按婆婆的意思做，婆婆很不滿意。尤其是看到寶寶吃得不多，更是埋怨小艾。寶寶到底是按時喂還是按需喂？

醫生教官現場指導

按需哺乳是新生寶寶的需要

剛出生的寶寶吸吮能力弱，胃容量也小，而生長速度又特別快，需要足夠的營養支持，所以對奶量的需要量較多，為避免少數新生寶寶可能因奶量吸入不足而引起低血糖、生長不良等嚴重后果，通常建議沒滿月的新生寶寶要按需哺乳，盡可能多地增加寶寶的吸吮機會，白天和夜間每間隔3個小時就應該喂一次。

按需哺乳也是新手媽媽的需要

新媽媽的乳腺管不順暢，泌乳量比較少，需要寶寶頻繁地吸吮才能增加泌乳量。寶寶一餓就吃奶，媽媽就會源源不斷地產奶，形成良性循環。同時，如果媽媽感覺奶脹就給寶寶喂奶，還有利于緩解奶脹，很好地避免乳腺炎等因乳汁淤積帶來的麻煩。

伴隨寶寶發育，按需哺乳可以過渡到定時喂養

隨著寶寶長大，吸吮能力、胃容量以及母乳分泌量都明顯增加。滿月后的寶寶只需要吸吮5分鐘左右就能獲得所需的大部分奶量，這時媽媽會發現，每次的喂奶時間明顯縮短，寶寶吸吮10～15分鐘能填飽肚子了。寶寶一次得到較大的奶量后，胃排空時間也延長，這樣在兩次哺乳之間就形成了一定的間隔時間。

隨著寶寶長大，他的睡眠和活動習慣也逐漸建立，白天清醒，夜間睡覺的作息規律已經基本形成，寶寶自然而然地會從按需喂養模式向定時喂養的模式轉換，大約在寶寶2～3個月大時，通常白天每間隔2～3個小時要喝一次奶，晚上間隔4～5個小時喝一次奶。而6個月添加輔食后的寶寶，則可以進一步形成和家人進餐時間大致一致的進餐模式。當然了，每個寶寶出生情況不同，喂養方式和生長狀況不同，寶寶每次喂養所需時間和兩次喂養之間間隔時間也會有所不同。

醫生教官提醒你 : 不用刻意，也別較真

·細心了解寶寶需求：媽媽不需要刻意尋找開始按時喂養的時間點，而應細心了解寶寶的需求，并順應寶寶的需求。寶寶哭了，先判斷他是餓了、困了、尿了，還是只想讓媽媽抱抱，根據他的真實需求給予不同的安撫，而不要把喂奶當成安撫寶寶的唯一方法。

·一哭就喂不提倡：寶寶一哭就喂奶并不好，一方面會影響媽媽休息，甚至導致乳頭開裂，引起身體不適，另一方面還會使媽媽奶水不能充分分泌，有可能造成寶寶每次吃不飽，很快又來吃的惡性循環。

·尊重寶寶個性差異：每個寶寶的出生狀況、生長狀況不同，奶量也各不相同，新媽媽一定不要對寶寶每天的奶量過于較真，強迫寶寶喝完規定的奶量，這樣只會讓寶寶對喝奶越來越不情愿，甚至只有在似睡非睡時才愿意喝奶。