舒適護理在重癥胰腺炎胃腸減壓中的應用

牛春紅

作者單位：110101 沈陽，沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院

舒適護理在重癥胰腺炎胃腸減壓中的應用

牛春紅

作者單位：110101 沈陽，沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院

目的 研究在重癥胰腺炎患者胃腸減壓治療中舒適護理的效果。方法 選擇2013—2015年沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院收治的110例重癥胰腺炎患者，隨機分為對照組和觀察組各55例。對照組患者采取常規(guī)護理。觀察組患者在對照組護理基礎上，從心理和生理等各個方面對患者進行舒適護理，如對患者進行心理疏導，讓患者感到親切感，排解消極情緒；身體體征方面多加注意，對患者密切觀察等。記錄并比對分析患者在護理前后的心境狀態(tài)量表（POMS量表)和住院時間、患者舒適度及出現(xiàn)的并發(fā)癥等。結(jié)果 觀察組住院時間、患者舒適度及POMS等方面均比對照組理想，觀察組出現(xiàn)壓瘡、感染等不良反應或并發(fā)癥均比對照組少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護理在重癥胰腺炎患者的胃腸減壓治療中具有比較好的應用價值，患者對其滿意度很高，并發(fā)癥少，安全性較高，因此，在臨床治療該病癥時應多加推廣和使用。

舒適護理；重癥胰腺炎；胃腸減壓；應用效果

重癥胰腺炎是由于膽道疾病、乙醇等因素引起的胰腺組織自身消化，使胰腺產(chǎn)生水腫，進而出現(xiàn)出血及壞死等炎癥性損傷。目前，重癥胰腺炎的治療手段包括內(nèi)科保守療法和外科手術療法。然而，在重癥胰腺炎的治療過程中，胃腸不斷減壓使患者健康受到了嚴重威脅[1]。在良好的治療方案基礎上輔助科學護理對策則可收到事半功倍的效果。舒適護理是一種新型的護理理念，具有人性化、全方位及創(chuàng)新性等特點[1-3]。本研究探討采用舒適護理對該病癥的治療效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013—2015年我院收治的110例重癥胰腺炎患者為研究對象，所有患者均簽署協(xié)議，確定自愿參加，隨機分為對照組和觀察組。觀察組：男35例、女20例；年齡21～55歲，平均（38.41±2.14）歲。對照組：女29例、男26例，年齡25～50歲，平均（34.73±2.41）歲。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理方式，對所有患者的生命體征進行密切觀察，采用查房問診方式了解患者病情，同時，對患者的病情進行分析[2]。觀察組患者首先采取與對照組一樣的護理方式進行常規(guī)護理，然后采用舒適護理方法，具體如下[3]。①環(huán)境方面：對該組患者選取環(huán)境幽靜、空氣清新的病房安置，注意房間的通透性，使病房內(nèi)的溫度等達到患者要求。②疼痛護理：醫(yī)護人員采用適當?shù)寞煼ǎ够颊呒∪獾玫剿沙冢瑴p輕患者疼痛，如松弛療法或中醫(yī)針灸法。也可以采用轉(zhuǎn)移患者注意力的方法，如講笑話或家人團聚等。③心理疏導：醫(yī)護工作者多與患者進行交流溝通，理解與體會患者的心情，在患者需要知情的情況下，對患者的病情進行適當講解，使患者了解自己的病情，盡最大努力安慰患者，使患者放松身心，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者充滿與疾病斗爭的能量。④體位護理：確保患者有正常臥床休息的時間，對患者進行適當按摩。輔助患者進行彎腰或屈膝等，在臥床時，幫患者定時更換姿勢，防止壓瘡等情況的出現(xiàn)。⑤胃腸減壓護理：醫(yī)護人員要保護

好患者的減壓管，并固定在患者覺得舒適的位置。在患者舒適的情況下，用適當生理鹽水清洗負壓瓶，定時更換，并不時更換固定膠布或粘貼位置，防止負壓瓶脫落，造成醫(yī)療事故。同時，對患者口腔進行及時的清理。

1.3 觀察指標 采用心境狀態(tài)量表（POMS量表）評價患者的情緒狀態(tài)，舒適度評價采用患者打分法：≥80分為非常滿意；50～79分為滿意；＜50分為不滿意。此外，比較兩組住院時間、并發(fā)癥等。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 POMS量表 兩組患者經(jīng)護理后各評分均改善，而觀察組改善效果優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的POMS量表評分比較（分）

2.2 住院時間及舒適度 觀察組住院時間短于對照組，護理舒適度優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者住院時間、護理舒適度比較

2.3 并發(fā)癥 觀察組未出現(xiàn)并發(fā)癥，而對照組出現(xiàn)感染2例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

重癥胰腺炎并發(fā)癥發(fā)生率及病死率極高，因此，對護理工作要求較高，舒適護理應運而生[4]。

舒適護理主要強調(diào)患者治療期間的舒適程度，不僅僅局限在生理方面，更包括患者的心理需求。經(jīng)過舒適護理后，使患者在治療中達到最大的舒適程度，提高患者對治療的滿意度[5]。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)舒適護理的患者病情恢復得更快，滿意度更高，治療舒適感也有很大的提高，在治療中患者的POMS指標也有相應地變化，并發(fā)癥發(fā)生率極低，這與張明香等[6]的結(jié)論一致。

綜上所述，舒適護理在重癥胰腺炎胃腸減壓患者中的應用價值比較高，符合現(xiàn)代醫(yī)療護理服務的要求。因此，在臨床上應多加推廣和使用。

[1] 姚紅林，江方正，葉向紅，等．重癥急性胰腺炎早期經(jīng)皮穿刺置管引流的觀察與護理[J]．護理研究，2012，26(6C)：1656-1657．

[2] 梁敏，劉玉蘭，付成華．重癥急性胰腺炎患者的舒適護理[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，3(2)：200-201．

[3] 陳紫紅，楊薇，黃麗靜，等．改良胃管前端側(cè)孔在預防堵管中的應用觀察[J]．全科護理，2015，15(12)：1440．

[4] 賴育芳，劉玉蓮．舒適護理在重癥胰腺炎患者持續(xù)胃腸減壓中的應用[J]．護理實踐與研究，2012，9(21)：29-31．

[5] 郭文霞，李美霞，楊延艷．大黃低壓保留灌腸治療急性胰腺炎的療效觀察[J]．護理研究，2012，26(5C)：1397-1398．

[6] 張明香，袁顧媛．28例非手術治療急性胰腺炎患者舒適護理的應用分析[J]．醫(yī)學信息，2015，28(20)：100．

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1672-7185（2016）11-0075-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2016.11.028

2016-06-18）