退休繳費改革意在健全籌資機制

文／陳仰東

退休繳費改革意在健全籌資機制

文／陳仰東

陳仰東

曾任大連市社會保險經辦機構負責人、大連市社會保險學會會長，現任大連理工大學兼職教授、東北財經大學客座教授、人社部社會保障研究所客座研究員、清華大學公共管理學院特聘資深研究員。

國家“十三五”規劃綱要提出，“健全醫療保險穩定可持續籌資和報銷比例調整機制，研究實行職工退休人員醫保繳費參保政策”。籌資機制是社會保險制度的核心，如果籌資機制有嚴重缺陷，公平可持續就是一句空話，再誘人的福祉也是一現曇花。所以，健全籌資機制，是建設更加公平更可持續制度的關鍵，也是深化全民醫保制度改革的主要內容。

從理論上講，可持續籌資機制應是體現基金模式可行、籌資標準適度、籌資結構合理的有機系統。從實踐上講，一要公平參保繳費。繳費是加入社會保險俱樂部的“入場券”，該繳費的都要繳費，既不排斥也不免費，困難人群用財政參保補貼辦法解決，以充分體現權利義務相對應的社會保險基本原則。二要費率費基合理。費率應適度且一致，費基應為個人收入，收入高的多繳，收入低的少繳，發揮再分配功能，促進社會公平正義。等額繳費則變相加重低收入者負擔，形成逆向分配。三要責任合理分擔。事實證明，政府包攬的籌資機制一定不可持續，建立政府、社會、個人合理分擔機制是制度可持續的根本。難點是精準把握個人分擔的度以及各方分擔的比例。四要多渠道籌集資金。確保財政補貼和補償歷史債務的資金充盈，體現公平合理和向低收入人群傾斜的分配原則。靠現收現付財務模式解決“老人”和“中人”歷史補償的做法，在老齡化加劇的背景下會使收支陷入困境。

相比居民醫保，職工醫保制度的籌資機制總體上是合理的，但也明顯存在單位負擔和個人負擔不均衡、“老人”“中人”歷史補償缺乏制度安排等問題，籌資機制需要完善。面對老齡化的嚴峻挑戰，必須前瞻性謀劃使制度更公平更可持續，研究職工退休繳費政策，就是在這樣的背景下提出來的。對此網上反響強烈，其實，大可不必。我國社保改革一貫堅持平穩過渡，從不搞斷崖式顛覆性變革。研究退休繳費政策現在是個議題，從議題到具體實施，從邏輯上講有多項選擇：一是誰繳費，要不要區分“新人”與“老人”？二是誰出錢，個人還是養老基金?既然承認視同繳費年限是歷史債務，由企業出錢也有道理。三是繳多少，對視同年限已達到規定年限的、依法補繳至規定年限的、有視同年限但不足規定年限的以及無視同年限的，要不要分別核定？四是采用什么策略，需要哪些政策和改革與之配套？比如，加快企業、機關事業醫保并軌實現醫療保險全覆蓋，抑制過度醫療服務和醫療費用不合理增長，加大財政投入和為歷史補償作出制度安排，適當調整單位和個人籌資分擔比例，改革個人賬戶、完善慢病統籌管理以及發展養老服務業建立長護保險等。總之，許多與之相關的改革有待研究推進，絕不是規定繳幾個錢那么簡單。

筆者認為，社會保險人人都應繳費，退休人員也不該例外。但鑒于制度轉型時實行了視同繳費年限、規定年限等過渡政策，還是不變承諾為上策，堅持實行“老人老辦法”這一傳統政策為宜。解決歷史遺留問題要有耐心，如果要一步到位，“老人”的繳費可用財政補貼來解決。為健全籌資機制，可對醫保制度改革后參保的“新人”實行終生繳費的新政策。這樣做既堅持了籌資機制改革，又保持了政策連續性。實行職工退休繳費政策，應著眼于長遠，從健全可持續籌資機制視角認識其重大意義。具體實施步驟要精心設計，重視輿論引導，關注社會效果，切不可否定歷史、單兵突進、片面詮釋。