優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)室護理不良事件發(fā)生的影響

林祥容

【摘要】目的：研究優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)圍期不良事件的作用，進一步規(guī)范手術(shù)室護理工作，建立優(yōu)質(zhì)的手術(shù)護理服務(wù)，降低不良事件發(fā)生幾率。方法：選擇在2015年6月至2016年5月期間，在本院接受手術(shù)治療的患者100例，在手術(shù)圍期選擇優(yōu)質(zhì)護理的患者有56例，將其設(shè)置為試驗組，另外還有44例患者沒有參與到手術(shù)圍期的優(yōu)質(zhì)護理試點之中，將其設(shè)置為對照組。在試驗組和對照組患者出院之后分別進行手術(shù)過程護理滿意度調(diào)查。結(jié)果：驗組在非常滿意和最終的滿意度（55.4%，100%）方面明顯高于對照組護理人員（41%，95.5%）。同時對照組實施的手術(shù)過程中出現(xiàn)了2次小型的不良事件，試驗組沒有出現(xiàn)不良事件.結(jié)論：對手術(shù)圍期的患者實施優(yōu)質(zhì)護理有著積極的意義，可以降低不良事件發(fā)生，是一種值得推廣的護理方式。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；不良事件；手術(shù)；患者；滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）05-0059-02

一、引言

隨著現(xiàn)代人們對醫(yī)療資源需求量的不斷增加，人們對其醫(yī)療質(zhì)量的要求也越來越高，手術(shù)作為醫(yī)療救治的重要方式，成為解除患者病痛的主要方式。然而由于現(xiàn)代醫(yī)院手術(shù)數(shù)量急劇增多，患者心理壓力過大，手術(shù)期間配合度降低等原因，出現(xiàn)了手術(shù)室中護理不良事件，這直接影響了整個手術(shù)質(zhì)量，對患者的傷害是直接的[1]。本院開展了優(yōu)質(zhì)護理試點，進一步規(guī)范手術(shù)室護理工作，建立優(yōu)質(zhì)的手術(shù)護理服務(wù)，降低不良事件發(fā)生幾率。本研究針對這一護理凡是進行探討，報道如下：

二、資料和方法

（一）一般資料

本研究選擇在2015年6月至2016年5月期間，在本院接受手術(shù)治療的患者100例，其中男性患者56例，女性患者44例，年齡跨度在17歲至69歲之間，平均年齡在46.5歲，其中耳鼻喉科手術(shù)患者25例，消化外科手術(shù)患者34例，骨外科手術(shù)36例，其他科室手術(shù)患者5例。患者的文化程度分布為：大學(xué)及以上程度的患者為23例，高中程度的患者為59例，初中及以下程度的患者為18例。由于本院開展優(yōu)質(zhì)護理試點工作，在征求患者同意的情況下，因為征求患者意見的時候都是隨機進行的，在性別、年齡、科室、文化程度等個人信息等方面具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行下一步有效統(tǒng)計分析。其中最終在手術(shù)圍期選擇優(yōu)質(zhì)護理的患者有56例，將其設(shè)置為試驗組，另外還有44例患者沒有參與到手術(shù)圍期的優(yōu)質(zhì)護理試點之中，將其設(shè)置為對照組。

（二）方法

第一，護理方法。對照組實施的最為常規(guī)的護理方式，對患者進行手術(shù)前的注意事項進行介紹，進行每天一次的查房，針對患者的不同變化及時與醫(yī)生溝通，叮囑醫(yī)囑。試驗組在護理過程中融入更多優(yōu)質(zhì)服務(wù)。具體來說，首先，規(guī)范手術(shù)圍期患者的護理制度。因為制度是保障優(yōu)質(zhì)護理的基礎(chǔ)和前提，需要從護理制度的執(zhí)行上下功夫，例如護理人員交班患者情況交接的需要有文字記錄，在管理過程中，護理人員需要嚴格執(zhí)行病房的消毒、藥品分發(fā)、護理操作等制度。其次，需要多與患者溝通[2]。在手術(shù)圍期內(nèi)，患者的心理壓力很大，存在著焦慮、不安等不良情緒，這種不良情緒將直接影響其家屬，使得他們在手術(shù)前存在很多方面的擔(dān)心，這種不良情緒將可能直接影響手術(shù)過程中患者的配合程度，一旦出現(xiàn)配合不到位，可能直接影響手術(shù)醫(yī)師的操作，最終影響手術(shù)治療，甚至可能出現(xiàn)手術(shù)失敗的情況，因此需要進一步加強護理人員在手術(shù)前與患者及家屬之間的溝通，了解他們對手術(shù)的擔(dān)心，從醫(yī)學(xué)的角度進一步化解他們在手術(shù)過程中的擔(dān)心和不安，手術(shù)都是經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操刀，同時有更多的醫(yī)療設(shè)備保障，在手術(shù)的成功幾率上還是比較有把握的，需要將這種擔(dān)心和焦慮收起來，相信醫(yī)生、相信護士，也需要相信自己，這樣才能在手術(shù)過程中達到最佳的配合度，提高手術(shù)質(zhì)量。再次，多與醫(yī)生、麻醉師溝通。手術(shù)畢竟存在一定的風(fēng)險，需要進一步拓展護理人員在手術(shù)過程中的操作規(guī)范和注意事項，這些依據(jù)在于對于整個手術(shù)的認識和了解，這就需要進一步與主刀醫(yī)生和麻醉師進行溝通，多了解其中需要注意的問題，進一步規(guī)范自己的護理操作。最后，嚴格執(zhí)行手術(shù)室護理制度。對使用的醫(yī)療器械進行嚴格檢查、登記，在手術(shù)結(jié)束之后，需要嚴格檢查手術(shù)器械的數(shù)量。

第二，評價方式。在試驗組和對照組手術(shù)的不良事件統(tǒng)計，在手術(shù)結(jié)束之后，統(tǒng)計手術(shù)完成的質(zhì)量、患者投訴等情況，對相關(guān)的護理工作有無意見和建議，將患者對手術(shù)圍期的護理滿意度分成非常滿意、滿意、不滿意三個等級，征求患者意見。

第三，本研究選擇的SPSS15.0統(tǒng)計軟件。對最終的統(tǒng)計信息和數(shù)據(jù)進行軟件統(tǒng)計，另外樣本選取和分組采用的隨機方式進行，在相關(guān)信息上不存在明顯差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以實施統(tǒng)計分析。

三、結(jié)果

在對試驗組、對照組進行滿意度調(diào)查之后，本研究將兩組患者的護理滿意度進行有效的統(tǒng)計分析，得出如下表的結(jié)果：試驗組在非常滿意和最終的滿意度（55.4%，100%）方面明顯高于對照組護理人員（41%，95.5%）。同時對照組實施的手術(shù)過程中出現(xiàn)了2次小型的不良事件，試驗組沒有出現(xiàn)不良事件。對照組出現(xiàn)的不滿意案例主要還是由于這兩起小型的不良事件引發(fā)的。

四、討論

優(yōu)質(zhì)護理是提升手術(shù)室護理質(zhì)量的有效措施，進一步降低了手術(shù)圍期的不良事件，在患者滿意度上有著積極的作用，可以有效降低患者的心理壓力，提升手術(shù)治療效果[3]。因此，在手術(shù)圍期內(nèi)實施優(yōu)質(zhì)護理是一種值得推廣的護理方式。

參考文獻：

[1]孫麗娟，暴繼敏，孟大為，等.手術(shù)室應(yīng)用非懲罰性護理不良事件報告制度對護理質(zhì)量管理的影響[J].中國臨床研究，2016，18（06）：125-126.

[2]曹麗芬，朱淑萍，高璐，陳月秀，徐顧月，張夕芬，盧紅，謝幼華，等.品質(zhì)管理在護理不良事件控制中的應(yīng)用[A].中國中藥雜志2015/專集：基層醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會議論文集，2016，04：108-110.

[3]康繼慧.提高低年資護理人員核心能力，降低護理不良事件的發(fā)生率[A].2013年河南省兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范管理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流會，2013，07：147-148.