綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響

姚瓔娟

【摘要】目的：研究慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量與醫(yī)院護理之間的關系，從綜合性的護理方式入手，拓展護理的多元化，實現(xiàn)患者心理壓力，提升其生活質(zhì)量。方法：選擇的是2015年7月至2016年9月之間在我院呼吸科就診的慢性阻塞肺患者100例，將其隨機分配，其中進行綜合性護理干預的患者54例，設置為試驗組，沒有參加到綜合性護理干預的患者46例，設置為對照組。設計了相關的調(diào)查問卷，開展護理之后患者生活質(zhì)量的調(diào)查分析。結(jié)果：實驗組中生活質(zhì)量優(yōu)級的患者（61.1%）高于對照組（50.0%）；試驗組生活優(yōu)良率（98.1%）高于對照組（85.8%）。結(jié)論：綜合性護理干預有助于慢性阻塞肺患者生活質(zhì)量提升，是一種值得推廣的護理方式。

【關鍵詞】綜合；護理；慢性阻塞肺；患者；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）05-0073-01

一、引言

隨著社會空氣質(zhì)量出現(xiàn)一定的問題，加之一些行業(yè)中粉塵污染比較嚴重，另外一些人在生活上抽煙、喝酒等不良的生活習慣，綜合作用下，使得更多人患上了慢性阻塞性肺疾病。這一疾病嚴重影響人們的生活質(zhì)量，給患者造成很大的心理負擔，當病情加重的時候，一些患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭等威脅生命。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，慢性阻塞肺的死亡率在30%以上，由此可見這一疾病已經(jīng)嚴重威脅人們的生活質(zhì)量和健康體魄。為了進一步研究慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量，從綜合性的護理方式入手，進一步拓展護理的多元化，實現(xiàn)患者心理壓力，提升其生活質(zhì)量[1]。

二、資料和方法

（一）一般資料

本研究選擇的是2015年7月至2016年9月之間在我院呼吸科就診的慢性阻塞肺患者100例，其中男性患者74例，女性患者26例，年齡跨度為31至76歲之間，平均年齡在48.7歲。文化程度為：大學本科及以上的患者24例，高中學歷的患者45例，初中及以下的患者31例。這100例患者均是按照2013年修訂的慢性阻塞肺疾病診治指南確診的。按照患者及其家屬的意見，將其隨機分配，其中進行綜合性護理干預的患者54例，設置為試驗組，沒有參加到綜合性護理干預的患者46例，設置為對照組。兩組患者之間不存在統(tǒng)計學差異，可以進行統(tǒng)計學分析。

（二）方法

第一，護理方法。對照組進行的是一般性的護理方式，定期進行對患者的血壓、心率等進行監(jiān)測，對呼吸出現(xiàn)困難的患者進行吸氧處理，在平時的輸液治療中進行正常的護理操作，同時囑咐患者家屬控制飲食。試驗組進行綜合性的多元化護理方式。首先，行為干預。在患者入院之后，設計一套具有個體特征的患者活動策劃，強化對患者生活的影響，不斷干預他們不良的生活習慣，加強運功鍛煉。其次，健康宣傳?；颊叽嬖诖罅康牟涣忌盍晳T，這些不良的生活習慣大大影響了患者的生活質(zhì)量，需要進一步強調(diào)那些不良生活習慣對患者病情的影響，尤其是煙酒等需要進行戒除。然后，心理介入干預。在了解患者的心理狀態(tài)等情況之后，可以開展有效的心理干預，對患者產(chǎn)生的緊張、焦慮等不良情緒進行控制，可以詳細講解治療流程，在治療過程中需要注意的問題，在講解的過程中需要使用患者可以聽得懂的語言，這樣可以避免患者不理解。溝通的時候需要進一步注意自己的態(tài)度，同時盡可能的回答患者對他們的病情等方面的疑問，還可以通過一些成功案例樹立患者的信心，不斷降低他們的緊張情緒。最后，強化與患者及家屬的溝通。對待患者需要進一步構(gòu)建護理人員處理的人性化。護理人員是患者及家屬接觸最多的醫(yī)院人員，因此護理人員需要經(jīng)常的與患者及家屬進行溝通交流，不斷疏解他們心中的緊張情緒，同時針對可能出現(xiàn)的病情發(fā)展，提前告知。同時可能出現(xiàn)問題及時告知患者家屬，這是避免護患糾紛、規(guī)避護理風險的必要措施[2]。

第二，指標觀測。根據(jù)相關研究的調(diào)查量表，結(jié)合慢性阻塞肺疾病的特征，針對患者在院期間的表現(xiàn)及入院之后的狀態(tài)，設計了相關的調(diào)查問卷，調(diào)查量表中所涉及的主要因素為心理、情感、社會關系、生理四個方面[2]。每題有四個選項，依次得分為1，2，3，4分，其中得分在50-60分之間的生活質(zhì)量優(yōu)級，60-70分之間的生活質(zhì)量一般，70以上的生活質(zhì)量較差。

第三，統(tǒng)計學方法。本研究選擇的SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，這種數(shù)據(jù)統(tǒng)計不具有顯著差異性，可以進行統(tǒng)計學分析。

三、結(jié)果

經(jīng)過一段時間的對比試驗，將兩組患者進行分組護理，最終得出以下結(jié)果：實驗組中生活質(zhì)量優(yōu)級的患者（61.1%）高于對照組（50.0%）；試驗組生活優(yōu)良率（98.1%）高于對照組（85.8%）。

四、討論

慢性阻塞肺患者在生活質(zhì)量上存在一定的問題，有時因為病情反復，造成生理上、心理上的嚴重負擔，這樣就使得很多患者在生活品質(zhì)上有所下降。我院實施的這種綜合性的護理干預，不僅在行為、心理上進行有效干預，而且對相關的生活細節(jié)進行關注，這樣可以幫助患者從多方面應對身理上和心理上的痛苦。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，這類患者在抗感染上存在一定的問題，因此需要加強對他們生活環(huán)境進行有效消毒，對病房進行定期的消毒，這樣可以有效降低患者出現(xiàn)感染的機率。另外這類疾病在呼吸道護理方面需要重點處理，尤其是吸痰等護理操作尤為重要?？偠灾?，綜合性的護理干預可以有效提升慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量，是一種值得推廣的護理干預方式。

參考文獻：

[1]陸影.護理干預對慢性阻塞性肺疾病急性加重患者情緒障礙的影響[A].全國內(nèi)科護理學術(shù)交流暨專題講座會議、全國心臟內(nèi)、外科護理學術(shù)交流暨專題講座會議、全國第8屆糖尿病護理學術(shù)交流暨專題講座會議、全國第8屆血液凈化護理學術(shù)交流暨專題講座會議，2011，06：149-150.

[2]唐德沛，李建廷，吳彬安，陳立民，等.無縫照護 慢性阻塞性肺病的行動遠距醫(yī)療照護[A].2011 International Conference on Biomedicine and Engineering，2011，08：174-175.