桂北地區(qū)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)永?？h青年心理健康狀況調(diào)查

文瓊仙+潘濤+李勝聯(lián)

摘要：目的：評(píng)估桂北地區(qū)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)永福縣青年心理狀況。方法：采用癥狀自評(píng)量表（SCL90）對(duì)包括永?？h在內(nèi)的桂北地區(qū)12個(gè)區(qū)縣青年進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：包括永?？h在內(nèi)的桂北地區(qū)11個(gè)區(qū)縣青年的心理因子得分均明顯高于國(guó)內(nèi)青年常模（P<0.05）。系統(tǒng)聚類分析結(jié)果顯示，桂北地區(qū)各區(qū)縣青年被分為4類，永?？h為第2類。結(jié)論：良好心理狀況是影響永福人群長(zhǎng)壽現(xiàn)象可能的因素之一。

關(guān)鍵詞：長(zhǎng)壽；青年；心理狀況：SCL90

中圖分類號(hào)：B841；R395.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1008—2409（2015）04—0037—04

健康長(zhǎng)壽人群的性格開(kāi)朗、情緒穩(wěn)定、厚道善良、家庭和睦、人際關(guān)系良好。正處于青春期的中學(xué)生在面對(duì)升學(xué)的壓力時(shí)，由于缺乏應(yīng)對(duì)能力和解決能力等不足，這種矛盾性的心理特征使他們?cè)诿鎸?duì)這些壓力與困擾時(shí)心理沖突更加劇烈，導(dǎo)致心理健康水平低下，心理問(wèn)題高發(fā)。處于青春期的青年心理健康問(wèn)題不僅影響青年的智力因素的發(fā)展，而且影響中學(xué)生非智力因素的發(fā)展、品德的形成以及人格的塑造。我國(guó)有10%～30%的青少年存在各種不同程度的心理健康問(wèn)題。有資料表明，青年心理健康問(wèn)題存在地域差異。處于桂北地區(qū)的永?？h，地理環(huán)境優(yōu)越，人文環(huán)境獨(dú)特，是遠(yuǎn)近聞名的長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)。筆者調(diào)查了桂北地區(qū)永?？h青年人的心理狀況，探討永?？h人群長(zhǎng)壽的可能影響因素。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

桂北地區(qū)各區(qū)縣年齡15～17歲的在校中學(xué)生，共計(jì)4232例，分別包括永?？h377例、桂林市城區(qū)（以下簡(jiǎn)稱“桂林市”）469例、臨桂縣467例、靈川縣168例、龍勝縣535例、平樂(lè)縣415例、興安縣300例、陽(yáng)朔縣350例、灌陽(yáng)縣306例、資源縣350例、恭城縣200例及全州縣295例學(xué)生。

1.2方法

采用自行設(shè)計(jì)的封閉選擇式問(wèn)卷，內(nèi)容包括性別、年齡及居住地。心理狀況調(diào)查采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）。調(diào)查員由桂林醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生志愿者擔(dān)任，對(duì)桂北地區(qū)的中學(xué)在校生組織集體問(wèn)卷，問(wèn)卷不記名，不討論，答畢當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷4232份，合格問(wèn)卷回收率100%。對(duì)收回的問(wèn)卷分別進(jìn)行SCL90心理測(cè)試。

1.3工具

采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90），該表由90個(gè)項(xiàng)目組成，5級(jí)評(píng)分（1=從無(wú)，2=輕度，3=中度，4=相當(dāng)重，5=嚴(yán)重），主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為該量表的9個(gè)癥狀因子得分（軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)及精神病性）。

1.4變量確定和賦值

設(shè)因變量為居住地區(qū)（永?？h=1，非永福地N=0），自變量分別為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)及精神病性因子等9項(xiàng)指標(biāo)。

1.5數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計(jì)分析軟件為SPSS 19.0。數(shù)據(jù)處理方法為方差分析、聚類分析及二分類logistic多元回歸模型。其中，二分類logistic多元回歸模型的入選α=0.05，剔除α=0.10。為了避免漏掉一些重要因素，單因素分析的檢驗(yàn)水準(zhǔn)P設(shè)置為0.20，多因素分析的檢驗(yàn)水準(zhǔn)P設(shè)置為0.05。

2結(jié)果

2.1桂北地區(qū)各區(qū)縣青年心理狀況與國(guó)內(nèi)青年常模比較

與國(guó)內(nèi)青年常模比較，龍勝縣青年焦慮及精神病性心理因子無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余因子軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、飲食及精神病性得分明顯降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；除龍勝縣外，其余城區(qū)、縣青年的心理因子得分明顯高于國(guó)內(nèi)青年常模，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果詳見(jiàn)表1、表2。

2.2桂北地區(qū)青年心理狀況水平聚類分析

按SCL90心理因子平均水平進(jìn)行系統(tǒng)聚類，結(jié)果顯示，龍勝縣與常模為第1類，心理健康水平為最佳，永福縣與恭城縣為第2類，心理健康水平為次之，桂林市、全州縣、灌陽(yáng)縣、臨桂縣、興安縣、陽(yáng)朔縣、資源縣及為平樂(lè)縣為第3類，心理健康水平為第3，靈川縣第4類，心理健康水平為第4。

2.3桂北地區(qū)各區(qū)縣青年心理狀況多因素分析

2.3.1桂北地區(qū)其他區(qū)縣青年SCL90心理因子的單因素分析單因素分析結(jié)果顯示，抑郁均分、敵對(duì)均分及恐怖均分等3個(gè)變量有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.20）。詳見(jiàn)表3。

2.3.2桂北地區(qū)區(qū)縣青年SCL90心理因子的多因素分析 將單因素分析得到的3個(gè)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.20）的變量進(jìn)行多因素logistic回歸分析，結(jié)果顯示，恐怖均分（OR：1.42）及抑郁均分（OR：1.53）等2項(xiàng)因素與長(zhǎng)壽呈正相關(guān)關(guān)系（P<0.05），敵對(duì)均分（OR：0.73）與長(zhǎng)壽呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（P《0.05）。詳見(jiàn)表4。

3討論

影響心理健康的因素很多，包括：基因、性別、年齡、教育、家庭條件、社會(huì)條件及經(jīng)濟(jì)狀況等。對(duì)于中學(xué)生心理健康方面，來(lái)自包括學(xué)校、家庭和社會(huì)三個(gè)大方面。目前，高中生的心理方面問(wèn)題與學(xué)習(xí)壓力關(guān)系密切，較常見(jiàn)的如情緒不穩(wěn)定、人際關(guān)系敏感及焦慮等問(wèn)題。尤其畢業(yè)班的學(xué)生，正處于意志和情感相當(dāng)脆弱的時(shí)期，加上沉重的課程學(xué)習(xí)，使得精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，繼而導(dǎo)致學(xué)生心理失衡。因子分析顯示，女學(xué)生在強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良上明顯多于男生。本研究結(jié)果顯示，與國(guó)內(nèi)青年常模比較，龍勝縣青年焦慮及精神病性心理因子無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余因子軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、飲食及精神病性得分明顯較低（P<0.05）；與國(guó)內(nèi)青年常模比較，除龍勝縣外，其余城區(qū)、縣青年的心理因子得分明顯高于高于國(guó)內(nèi)青年常模（P<0.05）。研究提示處于青春期的人群，由于學(xué)習(xí)的壓力，其心理健康狀況不容樂(lè)觀，有必要采取措施如心理疏通及進(jìn)行必要的教育教學(xué)改革降低學(xué)習(xí)壓力。

距桂林市區(qū)46公里的永?？h，山水鐘靈毓秀，環(huán)境宜人，據(jù)史料記載，該縣歷史上最高壽者達(dá)158歲。利用系統(tǒng)聚類分析的原理，將桂北各地區(qū)青年心理健康狀況按各心理因子平均水平進(jìn)行分類，結(jié)果顯示龍勝縣與常模為第1類，屬于心理健康水平最佳的一類；永?？h與恭城縣為第2類，心理健康水平次之；桂林市區(qū)、全州縣、灌陽(yáng)縣、臨桂縣、興安縣、陽(yáng)朔縣、資源縣及為平樂(lè)縣為第3類，心理健康水平第3；靈川縣為第4類，心理健康水平為第4。在所調(diào)查的地區(qū)中，龍勝地區(qū)青年心理健康水平處于最好情況，而長(zhǎng)壽地區(qū)永?？h青年心理健康水平并非處于最好的一類情況，而是屬于處于較好的等級(jí)，提示該地區(qū)心理健康水平尚好。多因素logistic回歸分析，結(jié)果顯示，恐怖均分（OR：1.42）及抑郁均分（OR：1.53）等2項(xiàng)因素與居住地呈正相關(guān)關(guān)系（P<0.05），敵對(duì)均分（OR：0.73）與居住地呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（P<0.05），提示，長(zhǎng)壽地區(qū)與非長(zhǎng)壽地區(qū)SCL90因子抑郁均分、敵對(duì)均分及恐怖均分存在差異。永福人群長(zhǎng)壽的原因可能有很多，但至少與其人群具有較好的心理素質(zhì)有關(guān)。其他因素如基因、生活方式和環(huán)境等是否也與其長(zhǎng)壽現(xiàn)象有關(guān)，值得進(jìn)一步研究。