服用哪些藥物期間不能沾酒？

編輯同志：

前不久，我的同事辛某酒后猝死，醫學鑒定結果是飲酒前服用了頭孢類抗生素。我很緊張，因為我丈夫非常喜歡喝酒，服藥期間照喝不誤。請問，服用哪些藥物期間不能沾酒？

讀者 柳嫣

柳嫣讀者：

服用抗生素期間絕對不能喝酒，否則會出現雙硫侖樣反應，出現心跳抑制，增大猝死風險。

雙硫侖樣反應是指用藥后若飲酒，有可能出現面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心梗、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥及死亡等。如果此時患者接受醫學檢查，可發現其血壓下降、心率加速（可達120次/min）及心電圖不正常或部分改變（如ST—T改變）。

有可能引起雙硫侖樣反應的藥物包括以下幾種：

1.頭孢菌素類藥物 包括頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號）、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐（先鋒Ⅳ號）、頭孢克洛等。

2.硝咪唑類藥物 如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑等。

3.其他抗菌藥 如呋喃唑酮（痢特靈）、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類（磺胺甲惡唑）等。

上述藥物中，以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多。

為防止雙硫侖樣反應，對所有服用或注射頭孢類抗菌藥物的患者，應常規詢問是否有藥物過敏史、酒精過敏史和近期飲酒史，如果患者在用藥前7天有飲酒史，應禁用該類藥，并且應當囑其在停藥后禁酒時間不能少于7天。一旦發生雙硫侖樣反應，應立即停藥并積極采取相應措施治療。

特別提醒，如有患者在服用或注射上述藥物后吃酒心巧克力，服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也有可能發生雙硫侖樣反應。一旦出現雙硫侖樣反應，應及時停藥和停用含酒精類制品，輕者可自行緩解，較重者需送醫院吸氧及對癥治療。

醫生 石運生