優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在口腔種植手術(shù)中的應(yīng)用效果

賈麗琴,鄭曉新,曾顯玲

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在口腔種植手術(shù)中的應(yīng)用效果

賈麗琴,鄭曉新,曾顯玲

隨著口腔種植技術(shù)的改進(jìn)和完善，口腔種植義齒已成為牙缺損病人首選的治療方式。口腔種植義齒具有固位好、舒適度高、微創(chuàng)、美觀、成功率高等特點(diǎn)[1]。良好的手術(shù)配合和優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理對(duì)保證口腔種植手術(shù)的成功尤為重要[2-3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵在于切實(shí)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高整體醫(yī)療質(zhì)量[4]。本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于口腔種植手術(shù)病人，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年1月—2015年12月我院行口腔種植手術(shù)治療的115例病人為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組51例，其中男20例，女31例；年齡38歲～55歲(45.16歲±2.58歲)；病程1個(gè)月～24個(gè)月(12.26個(gè)月±1.28個(gè)月)。觀察組64例，其中男29例，女35例；年齡35歲～52歲(43.59歲±2.14歲)；病程1個(gè)月～22個(gè)月(11.15個(gè)月±1.14個(gè)月)。兩組病人一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前指導(dǎo)、疼痛護(hù)理、健康宣教、飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體步驟：①成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組。②優(yōu)化服務(wù)流程和質(zhì)量管理細(xì)節(jié)。術(shù)前：護(hù)理人員主動(dòng)向病人介紹醫(yī)院環(huán)境、檢查流程、治療方案及相關(guān)注意事項(xiàng)等，及時(shí)解答病人提出的疑問(wèn)，使其對(duì)口腔種植手術(shù)有全面正確的認(rèn)知，消除負(fù)性情緒，提高治療依從性；術(shù)中：安排病人在舒適的環(huán)境下接受治療，幫助病人調(diào)整合適體位，并向其講解體位、心電監(jiān)護(hù)對(duì)手術(shù)和麻醉的重要性，指導(dǎo)病人用鼻呼吸，及時(shí)吸出分泌物，適當(dāng)與病人交流，了解其感受，給予心理支持，密切監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給予對(duì)癥支持治療，護(hù)理人員認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，確保手術(shù)順利進(jìn)行；術(shù)后：仍需關(guān)注病人的感受，讓病人在舒適的環(huán)境下得到身體的恢復(fù)，告知病人手術(shù)順利完成，調(diào)整病人體位，用改良冰袋冷敷手術(shù)部位，根據(jù)病人實(shí)際情況制定術(shù)后注意事項(xiàng)卡片，詳細(xì)交代病人按照卡片內(nèi)容進(jìn)行康復(fù)鍛煉，囑病人定期復(fù)診并注意保持口腔衛(wèi)生，做好術(shù)后隨訪工作，及時(shí)解答病人疑問(wèn)。③制訂具有專(zhuān)科特色的護(hù)理服務(wù)措施，將溫馨護(hù)理服務(wù)理念融入專(zhuān)科特色中。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 口腔知識(shí)知曉率

采用自制口腔疾病知識(shí)調(diào)查表，于術(shù)后1周調(diào)查病人對(duì)口腔相關(guān)知識(shí)的知曉程度，包括口腔種植方法、術(shù)后注意事項(xiàng)等，以百分制來(lái)計(jì)算，分值≥80分為優(yōu)秀，60分～79分為良好，≤59分為差，知曉率=(優(yōu)秀+良好)/總例數(shù)×100%[5]。

1.3.2 護(hù)理質(zhì)量

采用調(diào)查問(wèn)卷形式于術(shù)后3個(gè)月評(píng)估護(hù)理工作質(zhì)量，主要包括流程優(yōu)化、環(huán)境管理、服務(wù)管理、文件管理、常規(guī)執(zhí)行，分值為0分～50分，得分越高，護(hù)理質(zhì)量越高[6]。

1.3.3 并發(fā)癥情況

術(shù)后護(hù)理人員認(rèn)真觀察并記錄兩組病人并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人口腔知識(shí)知曉率比較

觀察組病人對(duì)口腔知識(shí)知曉程度優(yōu)秀35例，良好20例，差9例，口腔知識(shí)知曉率為85.94%；對(duì)照組口腔知識(shí)知曉程度優(yōu)秀21例，良好10例，差20例，口腔知識(shí)知曉率為60.78%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.52%,P<0.05)。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較(見(jiàn)表1)

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較±s) 分

2.3 兩組病人并發(fā)癥發(fā)生情況比較(見(jiàn)表2)

表2 兩組病人并發(fā)癥發(fā)生情況比較 例(%)

3 討論

口腔種植手術(shù)主要是將具有高度生物相容性的牙種植體植入缺損牙區(qū)域的頜骨中，同時(shí)在與種植體連接的基樁上行義齒修復(fù)，從而使病人恢復(fù)至正常外觀、口腔咬合、發(fā)音等功能[7-8]。雖然口腔種植手術(shù)創(chuàng)傷小、耐用度高，且在臨床中獲得廣泛應(yīng)用，但是口腔種植手術(shù)過(guò)程存在技術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，因此，選擇有效的護(hù)理方案配合手術(shù)是保證治療成功的關(guān)鍵[9-10]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是近年來(lái)臨床興起的一種護(hù)理服務(wù)理念，要求護(hù)士對(duì)病人就診、治療、康復(fù)、復(fù)診等工作進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，且在護(hù)理過(guò)程中需要考慮病人身心等各個(gè)方面，使病人保持身心舒適，利于提高治療護(hù)理配合度，對(duì)病人康復(fù)具有積極作用。

本研究結(jié)果顯示：觀察組病人口腔知識(shí)的知曉率為85.94%，顯著高于對(duì)照組60.78%，表明將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于口腔種植手術(shù)室中可提高病人的護(hù)理認(rèn)知度，增加病人對(duì)自身病情、治療方式等的了解，可提高病人治療護(hù)理配合度，利于口腔種植手術(shù)的順利進(jìn)行。觀察組流程優(yōu)化、環(huán)境管理、服務(wù)管理等護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)，充分驗(yàn)證了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于口腔種植手術(shù)利于提高護(hù)理質(zhì)量的積極應(yīng)用價(jià)值，與吳莎莎等[11]臨床研究報(bào)道相符。觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為1.56%顯著低于對(duì)照組的15.69%，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以顯著改善病人預(yù)后，也有研究表明[12-13]：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可減輕口腔種植手術(shù)病人疼痛程度，在本研究中未對(duì)此進(jìn)行觀察分析，有待進(jìn)一步研究補(bǔ)充。

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心主要是不斷完善護(hù)理工作，注重日常基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)理念，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量[14]。將溫馨護(hù)理服務(wù)氛圍圍繞病人并貫穿到種植過(guò)程中的護(hù)理模式，是對(duì)口腔種植病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心。通過(guò)強(qiáng)化手術(shù)室流程管理，完善對(duì)種植體的管理，加強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)士責(zé)任心，提高處理突發(fā)事件的能力[15]，主動(dòng)為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，盡可能滿足病人需求，減輕病人痛苦，減少醫(yī)患糾紛，提高病人滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于口腔種植手術(shù)可提高病人護(hù)理認(rèn)知度，提升護(hù)理質(zhì)量，改善預(yù)后。

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(本文編輯王麗 寇麗紅)

Application effect of high quality nursing service for oral implant operation

Jia Liqin,Zheng Xiaoxin,Zeng Xianling

Affiliated Hospital of Chifeng University,Inner Mongolia 024000 China

[目的]探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于口腔種植手術(shù)中的效果。[方法]以2013年1月—2015年12月我院行口腔種植手術(shù)治療的115例病人為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組病人口腔知識(shí)的知曉率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率。[結(jié)果]觀察組病人口腔知識(shí)知曉率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于口腔種植手術(shù)中對(duì)病人口腔知識(shí)掌握程度、護(hù)理質(zhì)量及病人預(yù)后具有積極影響。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；口腔種植術(shù)；護(hù)理質(zhì)量；預(yù)后

Objective:To probe the application effect of high quality nursing service for oral implant operation.Methods:A total of 115 patients undergoing tooth-planting operation in our hospital from January 2013 to December 2015 were selected and divided into two groups by random number table.The patients in control group were given with routine nursing；patients in observation group were treated with high quality nursing service.The awareness rate about oral knowledge,quality of nursing and score incidence of complications between both groups were compared.Results:The awareness rate about oral knowledge in observation group higher than that in control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).The score of nursing quality indicators in observation group was significantly better than that in control group,and the difference was statistically significant(P<0.01).Total incidence of complications in observation group was significantly lower than that in control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusions:High quality nursing service applied in oral implant operation had positive effect on the master of oral knowledge,quality of nursing and prognosis of patients.

high quality nursing；oral planting operation；nursing quality；prognosis

賈麗琴，副主任護(hù)師，碩士,單位：024000,赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院；鄭曉新、曾顯玲單位：024000,赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院。

R473.78

A

10.3969/j.issn.2095-8668.2016.04.005

2095-8668(2016)04-0209-03

2016-05-15；

2016-10-27)