痤瘡的形成

鄭曉楓++欒兆琳

痤瘡是大多數人，特別是年輕朋友，深惡痛絕的常見皮膚問題。目前有很多藥物和護膚品可以治療痤瘡，那么您知道為什么會有痤瘡嘛？

痤瘡是由于毛囊皮脂腺阻塞引起的一種常見的炎癥性皮膚病。往往青春期發病，在青少年中的發病率大約為85%，多數在25歲前開始緩解，但仍有12%的女性和3%男性直到44歲仍有痤瘡。

那么問題來了，痤瘡是怎么形成的呢？

痤瘡形成的第一步是粉刺形成。脫落的細胞和皮膚分泌的油脂在毛囊開口處堆積，形成角質栓，俗稱粉刺。當粉刺逐漸增大，就會使毛囊破裂，毛囊里的這些內容物就會排到皮膚中，從而引起一系列的炎癥，形成痤瘡中常見的紅色丘疹。

我們正常的皮膚毛囊種存在多種細菌，其中最為重要的一種是痤瘡丙酸桿菌，毛囊中皮脂的大量堆積使得痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，從而導致皮膚的感染和炎癥，出現膿皰、結節、甚至囊腫。

雄激素對皮脂腺皮脂分泌的影響也在痤瘡的產生中有著重要的作用。它促進皮脂分泌的增加，進入青春期后人體內雄激素明顯上升，皮脂分泌增加。對于有痤瘡的女性和兒童都要考慮雄激素水平過高的可能。

國內研究證實痤瘡屬于一種多因素遺傳疾病，痤瘡患者直系和二級親屬的患病率明顯高于普通人群的患病率。換句話說你的親屬有痤瘡，那么你也容易出現痤瘡，但是并不代表你一定會出現痤瘡；

此外生活中的多種因素都可加重痤瘡。

涂抹油脂或者容易阻塞毛孔的物質容易造成粉刺，一些化妝品也可以引起或加重痤瘡。機械摩擦常常會加重已有的痤瘡，常見的如用力擦洗面部、帽子衣領的摩擦，預防性的避免各種機械力的摩擦有助于痤瘡的控制。高糖飲食也可能加重痤瘡，但其具體影響力還不明確，建議正常飲食即可。

總的來說，痤瘡的發生是多種因素導致的，治療可以明顯的控制和改善痤瘡患者的癥狀，但是并不存在根治痤瘡的靈藥，它往往是此起彼伏反復發作的。對于正真有效的減少痤瘡的發生，良好的生活習慣、適當的皮膚清潔護理和正規的治療三者缺一不可。

鄭曉楓，北京協和醫院皮膚科住院醫師，碩士研究生。發表專業論文3篇，參與《實用皮膚病理》等專業書籍的翻譯及編寫工作。