慢性鼻竇炎、鼻息肉與支氣管哮喘相關性120例臨床分析

張鐵英

沈陽維康醫院呼吸內科，遼寧沈陽 110004

慢性鼻竇炎、鼻息肉與支氣管哮喘相關性120例臨床分析

張鐵英

沈陽維康醫院呼吸內科，遼寧沈陽 110004

目的 探討慢性鼻竇炎、鼻息肉與支氣管哮喘的相關性。 方法 整群選取2014年1月—2015年1月期間來該院進行診治的慢性鼻竇炎、鼻息肉（CRS）患者120例，均行鼻內鏡手術進行治療，根據患者術后病理診斷是否伴隨有鼻息肉的情況，將患者分為CRS組和CRS伴息肉組兩組，每組60例。行鼻腔鼻竇CT檢查和鼻內鏡檢查，根據檢查與臨床觀察結果，分析慢性鼻竇炎、鼻息肉與支氣管哮喘的相關性。結果 患者鼻竇病變范圍合并變應性鼻炎和支氣管哮喘的發生率差異無統計學意義（χ2=1.832；P>0.05）。患者鼻息肉分級合并變應性鼻炎和支氣管哮喘的發生率差異無統計學意義（χ2=2.934；P>0.05）。患者的CRS病變范圍與其肺功能呈顯著正相關（r=0.454，P=0.003）。患者的CRS息肉分級與其肺功能無相關性（r=0.106，P=0.649）。結論 臨床認為，對于慢性鼻竇炎、鼻息肉合并支氣管哮喘的患者，對于鼻息肉進行積極有效的治療，清除其鼻分泌物，對于改善支氣管哮喘患者的肺功能具有很大的裨益。

慢性鼻竇炎；鼻息肉；支氣管哮喘；相關性

目前，臨床研究表明，慢性鼻竇炎、鼻息肉與支氣管哮喘的發病具有一定的相關性。因此，臨床認為積極治療慢性鼻竇炎、鼻息肉，清除鼻分泌物能夠顯著改善患者肺部癥狀，對于緩解支氣管哮喘具有非常好的效果[1]。該研究整群選取該院2014年1月—2015年1月期間收治的120例慢性鼻竇炎、鼻息肉（CRS）患者，主要對慢性鼻竇炎、鼻息肉（CRS）與支氣管哮喘的相關性進行了研究分析，以期為支氣管哮喘的臨床治療提供幫助，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年1月期間來該院進行診治的慢性鼻竇炎、鼻息肉（CRS）患者120例，所有患者經臨床診斷均符合CRS的相關診斷標準而確診為慢

性鼻竇炎、鼻息肉患者[2]。120例患者均行鼻內鏡手術進行治療，根據患者術后病理診斷是否伴隨有鼻息肉的情況，將患者分為CRS組和CRS伴息肉組兩組，每組組內各包含60例研究對象。CRS組60例患者，男32例，女28例，患者年齡為15～62歲，平均年齡為（38.6± 11.3）歲。患者的病程為8個月～12年，平均病程為（6.3± 2.6）年。CRS伴息肉組60例患者，男31例，女29例，患者年齡為17～65歲，平均年齡為（39.5±11.8）歲。患者的病程為8個月～14年，平均病程為（7.1±2.8）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的情況比較差異無統計學意義（P＞0.05），因此，二者之間具有良好的組間可比性。

1.2 臨床方法

兩組患者在入院后均行鼻腔鼻竇CT檢查和鼻內鏡檢查，并且根據臨床檢查結果，將CRS組的患者按照其病變范圍分為單個鼻竇、多個鼻竇以及全組鼻竇等類型；將CRS伴息肉組的患者按照其息肉程度分為I級、II級和III級[3]。

在此基礎上，對兩組患者是否合并變應性鼻炎和支氣管哮喘進行觀察記錄，然后對于兩組中合并支氣管哮喘的患者的肺功能進行測定，按照測定結果將其分為小氣道阻塞性通氣障礙和肺通氣阻塞性障礙兩類[4]。

1.3 統計方法

兩組患者臨床研究數據分析采用SPSS17.0統計軟件，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，以 P＜0.05為差異有統計學意義。而對于臨床相關性的分析則采取Spearman相關性分析。

2 結果

2.1 CRS組患者鼻竇病變范圍合并變應性鼻炎和支氣管哮喘的發生率情況比較

研究數據分析顯示，患者鼻竇病變范圍合并變應性鼻炎和支氣管哮喘的發生率差異無統計學意義 （χ2= 1.832；P＞0.05）。具體數據見表1所示。

表1 患者鼻竇病變范圍合并變應性鼻炎和支氣管哮喘的發生率情況比較

2.2 CRS伴息肉組患息肉分級合并變應性鼻炎和支氣管哮喘的發生率情況比較

研究數據分析顯示，患者鼻息肉分級合并變應性鼻炎和支氣管哮喘的發生率差異無統計學意義（χ2=2.934；P＞0.05）。具體數據見表2所示。

表2 CRS伴息肉組患息肉分級合并變應性鼻炎和支氣管哮喘的發生率情況比較

2.3 CRS組患者鼻竇病變范圍與肺功能相關性分析

臨床數據分析顯示，患者的CRS病變范圍與其肺功能呈顯著正相關（r=0.454，P=0.003）。具體數據見表3所示。

表3 CRS組患者鼻竇病變范圍與肺功能分析

2.4 CRS伴息肉組患者息肉分級與肺功能相關性分析

臨床數據分析顯示，患者的CRS息肉分級與其肺功能無相關性（r=0.106，P=0.649）。見表4。

表1 患者鼻竇病變范圍合并變應性鼻炎和支氣管哮喘的發生率情況比較

3 討論

該次研究研究顯示，患者鼻竇病變范圍合并變應性鼻炎和支氣管哮喘的發生率差異無統計學意義（χ2= 1.832；P＞0.05）；患者鼻息肉分級合并變應性鼻炎和支氣管哮喘的發生率差異無統計學意義（χ2=2.934；P＞0.05）；患者的CRS病變范圍與其肺功能呈顯著正相關（r=0.454，P=0.003）。從研究結果可以看出，患者的慢性鼻竇炎、鼻息肉疾病的鼻竇病變范圍與其支氣管哮喘肺功能呈顯著正相關性。國外專家學者[5]所進行的臨床研究也證實了這一結論，Tosca MA等[6]人的研究也發現，患者的慢性鼻竇炎、鼻息肉疾病的鼻竇病變范圍與其支氣管哮喘肺功能具有密切聯系。

這一研究結果對臨床具有非常好的現實指導意

義：對于慢性鼻竇炎、鼻息肉合并支氣管哮喘的患者，積極治療慢性鼻炎、鼻息肉疾病，改善其鼻竇病變情況，對于改善支氣管哮喘患者的肺功能具有很大的裨益[7]。

目前，慢性鼻竇炎、鼻息肉以及支氣管哮喘等疾病的發病率越來越高，成為威脅人類健康的重大問題[8]。因此，臨床對于慢性鼻竇炎、鼻息肉與支氣管哮喘的相關性，應該進行進一步的深入探討，以此來樹立對這些疾病的統一性和整體性認識，為臨床制定綜合性治療方案，提高治療效果，提供幫助。

[1]Bleier B.Editorial:blending medical and surgical therapies to optimize patient outcomes in chronicrhinosinusitis and allergic rhinitis[J].Am J Rhinol Allergy，2014，28(4):279-280.

[2]韓娜，雍軍，孫捷，等.194例慢性鼻竇炎、慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者與支氣管哮喘及肺功能的相關性分析[J].新疆醫科大學學報，2011，34(9):925-929.

[3]Prepageran N，Wang de Y，Nair G，et al.The status quo and unmet needs in the management of allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis:a malay-sian perspective[J].Asia Pac Allergy，2014，4(3):142-148.

[4]張兵良，張雷.老年慢性鼻-鼻竇炎及伴鼻息肉患者病變程度與支氣管哮喘和肺功能的相關性 [J].中國老年學雜志，2015（35）：2748-2749.

[5]Shah A.Allergic rhinitis，chronic rhinosinusitis and nasal polyposis in A-sia Pacific:impact on quality of life and sleep[J].Asia Pac Allergy，2014，4(3):131-133.

[6]Tosca MA，Cosentino C，Pallestrini E，et al.Improvement of clinical and immunopat h ologic parameters in ast h matic children treated for concomitan t chronic rhinosinu sitis[J]. An n Allergy Asthm a Immunol，2013，91(1):71-78.

[7]De Benedictis FM，Bush A.Rhinosinusitis and asthma:epiphe n om enon or cau sal ass ociation[J].Chest，2013，115(2): 550-556.

[8]Jani AL，Hamilos DL.Current thinking on the relationship betw een rhinosinusitis and asthma[J].Asthma，2014，42(1): 127.

Clinical Analysis of the Correlation between Chronic Sinusitis,Nasal Polyps and Bronchial Asthma by 120 Cases

ZHANG Tie-ying
Respiratory Medicine Department,Shenyang Weikang Hospital,Shenyang,Liaoning Province，110004 China

Objective To study the correlation between chronic sinusitis,nasal polyps and bronchial asthma.Methods 120 cases of patients with chronic sinusitis and nasal polyps （CRS）treated in our hospital from January 2014 to January 2015 were selected and treated with nasal endoscopic surgery and divided into CRS group and CRS with polyps group with 60 cases in each according to whether the patients was accompanied by nasal polyps or not by pathological diagnosis after operation,both groups were given CT examination of nasal sinuses and nasal endoscopy,the correlation between chronic sinusitis,nasal polyps and bronchial asthma was analyzed according to the examination and clinical observation results.Results There was no significant difference in the incidence of the lesion range of nasal sinus disease with allergic rhinitis and bronchial asthma in patients,which was not statistically significant（χ2=1.832；P>0.05）;there was no significant difference in the incidence of the lesion range of nasal polyps grading with allergic rhinitis and bronchial asthma in patients,which was not statistically significant（χ2=2.934；P>0.05）,CRS lesion range in patients was significantly positively correlated with pulmonary function（r=0.454，P=0.003）.there was no correlation between CRS polyp grading and its pulmonary function（r= 0.106，P=0.649）.Conclusion Active and effective treatment for nasal polyp of patients with chronic sinusitis,nasal polyps and bronchial asthma and removal of nasal secretions are of great benefit to the improvement of lung function in bronchial asthma patients.

Chronic sinusitis;Nasal polyp;Bronchial asthma;Correlation

R765

A

1674-0742（2016）01（a）－0060-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.01.060

2015-10-09）

張鐵英（1973.5-），女，遼寧遼陽人，碩士研究生，副主任醫師，研究方向：支氣管哮喘急性發作及危重癥哮喘的診治，呼吸衰竭患者的機械通氣治療，Email:2437928382@ qq.com。