ICU護士常規譫妄評估的感受與困惑

裴 娜，宋瑰琦

（安徽醫科大學附屬省立醫院 護理部，安徽 合肥 230001）

【研究生園地·論著】

ICU護士常規譫妄評估的感受與困惑

裴 娜，宋瑰琦

（安徽醫科大學附屬省立醫院 護理部，安徽 合肥 230001）

目的探討ICU護士應用ICU意識模糊評估法進行常規譫妄評估應用后的真實體驗與感受，評價其效果和可行性，為臨床常規譫妄評估應用做指導。方法選擇安徽省某三級甲等醫院ICU護士12名，應用ICU意識模糊評估法進行了3個月的常規譫妄評估后，采取面對面、半結構式深度訪談，用Colaizzi法對采集的資料進行分析。結果受訪者應用ICU意識模糊評估法常規評估譫妄3個月后，在ICU譫妄評估的認知、態度、行為3方面均有所改善，對ICU譫妄常規評估的可行性予以肯定，但是在應用過程中存在著一定的問題和困難，主要是醫、護、患三者間的合作困難，評估工具存在一定的缺陷，護士評估依從性不高。結論ICU意識模糊評估法在ICU常規評估譫妄應用中起到一定的優勢作用，但是在常規應用過程中存在著問題，有待解決。

重癥監護病房；譫妄；評估；質性研究

譫妄是重癥監護室嚴重的并發癥之一，國內外報道ICU譫妄發生率比較高，主要是機械通氣患者，其發生率在17.7%～87%[1-4]。2013年ICU譫妄已被美國躁動鎮痛鎮靜指南明確提出需要進行常規篩查評估[5]。ICU意識模糊評估法（Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit,CAM-ICU）是由美國Ely教授針對ICU制定的譫妄評估工具，尤其適用于ICU器官插管無法交流的病人，是ICU護士評估譫妄的可靠工具[6]。目前國外多個國家ICU護士已經開始應用該工具進行常規譫妄評估，但國內ICU常規譫妄評估工作還未全面開展。……