置入PICC前行胸片定位法體外測量的效果觀察

伍 焱，王 蓓，王開慧

（南京醫科大學第一附屬醫院 普外乳腺科，江蘇 南京 210036）

※靜療護理

置入PICC前行胸片定位法體外測量的效果觀察

伍 焱，王 蓓，王開慧

（南京醫科大學第一附屬醫院 普外乳腺科，江蘇 南京 210036）

目的探討置入PICC前患者行胸片定位法體外測量的應用效果。方法選取在我科置入PICC乳腺癌患者120例，按隨機數字表隨機分為觀察組和對照組各60例。置入PICC前預測置管長度，對照組采用常規體外測量法，觀察組采用胸片定位法行體外測量。觀察比較2組患者導管尖端異位發生率及置管滿意度。結果觀察組導管尖端異位發生率低于對照組（P＜0.05），對置管滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論置入PICC前預測置管長度，采用胸片定位法行體外測量，可降低PICC導管尖端異位發生，提高導管置入長度準確率，值得臨床借鑒使用。

胸片定位法；PICC；體外測量

經外周置入中心靜脈導管(peripherally inserted central catheter，PICC)已在臨床得到廣泛應用，其具有安全可靠、帶管時間長、并發癥少等優點。導管置入理想的深度是保證治療順利完成的重要環節。2011年美國輸液護士協會指南中指出，中心靜脈導管尖端應位于上腔靜脈內靠近右心房連接處,臨床上置管長度一般是根據患者的體表外測量距離所確定，但是體外測量長度和實際置管深度不可能完全一致[1]。PICC置入過深其尖端異位進入右心房可致心律失常[2]，患者表現為胸悶、氣促、心悸等癥狀；置入過淺易發生化學性靜脈炎、導管尖端異位和堵管[3]。我科對置入PICC乳腺癌患者，置入PICC前預測PICC置入長度，采用胸片定位法，取得良好的效果，現報道如下。……