121例導(dǎo)管滑脫不良事件原因分析及防范對策

曹家燕，陳昌連

（天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院，天津 300060）

【臨床護(hù)理研究】

※外科護(hù)理

121例導(dǎo)管滑脫不良事件原因分析及防范對策

曹家燕，陳昌連

（天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院，天津 300060）

目的對121例導(dǎo)管滑脫不良事件進(jìn)行原因分析，探討預(yù)防導(dǎo)管滑脫護(hù)理對策。方法回顧我院2012—2014年非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)系統(tǒng)上報(bào)的121例導(dǎo)管滑脫事件，分析其分布特點(diǎn)，包括導(dǎo)管滑脫發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、導(dǎo)管類型、導(dǎo)管滑脫發(fā)生的原因以及當(dāng)班護(hù)士的工作年限。結(jié)果121例導(dǎo)管滑脫中87例（71.9%）發(fā)生在普通病房，導(dǎo)管滑脫的時(shí)間段以夜班最多57例（47.1%），導(dǎo)管類型中以鎖骨下靜脈置管發(fā)生導(dǎo)管滑脫最多，有42例（34.7%）。導(dǎo)管滑脫的原因按發(fā)生率排在前3位的是：固定不良35例（28.9%），健康教育欠缺33例（27.3%），評估不到位25例（20.7%）。結(jié)論護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)導(dǎo)管滑脫的原因及分布特點(diǎn)制定防范對策，改進(jìn)導(dǎo)管固定方法，加強(qiáng)對患者及家屬的健康宣教，使用導(dǎo)管滑脫評估表篩選高危人群，對重點(diǎn)病區(qū)、重點(diǎn)時(shí)段和重點(diǎn)管道加強(qiáng)管理，降低導(dǎo)管滑脫發(fā)生。

導(dǎo)管滑脫；原因分析；防范對策

住院患者為治療疾病而使用導(dǎo)管日益增多，導(dǎo)管留置期間的安全和護(hù)理質(zhì)量直接影響著患者治療轉(zhuǎn)歸和預(yù)后[1]。然而在臨床工作中，導(dǎo)管的意外脫出時(shí)有發(fā)生[2]，有研究報(bào)道管道滑脫發(fā)生率達(dá)2.8%～20.6%[3]，如何確保導(dǎo)管安全，防止導(dǎo)管滑脫是護(hù)理管理中需重點(diǎn)關(guān)注的問題。國內(nèi)外研究者對ICU及內(nèi)外科住院患者導(dǎo)管滑脫狀況研究較多，針對癌癥患者導(dǎo)管滑脫的情況研究較少[2-3]。……